
严格规范“三会一课”、组织生活会、谈心谈话、民主评议党员等制度落实。下面是蒲公英阅读网小编给大家带来的2022年上半年医疗保障局工作总结暨下半年工作思路,希望大家喜欢。
今年以来,区医疗保障局在区委、区政府的坚强领导下,深入学习贯彻习近平总书记视察宁夏重要讲话精神和对医疗保障工作的指示批示精神,全面贯彻落实中央、自治区及xx市各类会议精神,坚持稳中求进工作总基调,扎实苦干,砥砺前行,促进医疗保障服务水平再上台阶。
一、上半年工作开展情况
(一)夯实组织强内力,坚持加强党的建设不动摇。
以持续巩固创建模范机关为抓手,以党史学习教育为载体,突出党建引领在制度保障、政策落实、服务提升等方面抓落实、促提高。一是严格规范“三会一课”、组织生活会、谈心谈话、民主评议党员等制度落实。结合“主题党日”组织干部积极开展医保政策宣传、基金安全知识宣传、志愿者进社区服务等活动,创新打造“党建+医保”暖心服务品牌,充分运用学习强国APP、微信公众号、举办读书班等渠道推送党建知识,营造全局党员干部干事创业的政治生态环境。二是不断加强党风廉政建设。认真贯彻落实中央、自治区、市、区关于党风廉政建设工作部署和要求,扎实开展医保领域廉政警示教育活动,通过开展“五个一”活动,结合岗位职责,重点梳理城乡居民医疗保险待遇支付、医疗救助、制度机制等方面存在的廉政风险点,梳理问题清单,制定整改措施,限期整改落实,进一步健全廉政风险防控机制。三是严格落实意识形态工作责任制。围绕党管意识形态工作原则,把意识形态工作纳入重要议事日程。各中心(室)定期研究梳理医保领域舆情、信访及群众诉求涉及系统稳定的倾向性苗头性问题,强化意识形态工作舆论导向。四是加强法治政府建设。紧紧围绕法治医保建设目标,认真学习贯彻习近平法治思想,通过组织开展法治学习教育培训、知识测试等活动,切实增强干部职工法治思维和意识,不断提高全局法治化综合管理水平和工作能力。
(二)聚焦业务工作,提升服务群众能力水平
1.加强组织领导,完善考核促工作落实成效。进一步完善干部管理考核办法,根据业务特色着眼长远立规矩、建机制,结合行风建设工作,认真落实“月初定任务月底见考核”的工作机制,狠抓干部职工作风建设,激发干部干事创业的内生动力,增强干部主动担当作为的思想自觉、行动自觉。
2.坚持应保尽保,巩固城乡居民参保覆盖面。针对参保比例存在的短板弱项,实地到各乡镇调研,认真听取各乡镇的意见建议,通过医保系统信息比对,研究在参保工作中存在的问题根源,加强与市局和自治区局的沟通协调,督促各乡镇按要求提供x类佐证资料,同时,加大参保宣传力度,重点突出新生儿、返乡大学生、灵活就业人员和外来务工人员及家属等重点群体,全面排查摸清参保底数,提前做好任务核减工作准备。
3.优化服务方式,提升医疗保障服务效能。深入贯彻“放管服”改革要求,推进自治区内基本医疗、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算,优化经办流程,简化报销手续,落实政务服务“好差评”制度,提高窗口服务水平,方便办事群众。通过打造镇罗镇“xx分钟服务圈”将参保登记、医保关系转移接续、异地就医备案等经办服务下沉到基层,根据运行情况,下半年x月份之前全面推广实施,实现让数据“多跑路”,群众“少跑腿”。截至目前,城乡居民基本医疗保险门诊统筹xxxxxx人次,总费用xxx.xx万元,统筹支付xxx.x万元;门诊大病就诊xxxxx人次,总费用xxxx.xx万元,统筹支付xxx.xx万元,其他支付xxx.xx万元;住院xxxxx人次,总费用xxxxx.xx万元,统筹支付xxxx.xx万元,大病支付xxx.xx万元,其他支付xxx.xx万元。
4.全面深化改革,提高医保公共管理水平。一是积极探索实施以“总额付费,监督考核,结余留用,合理超支分担”为原则的打包付费支付方式,对2021年xx市xx区实施医疗集团健康总院为牵头x家乡镇卫生院和x家社区服务中心的医保基金总额包干费用xxxx万元(其中城乡居民xxxx万元,职工xxxx万元)进行初步清算,城乡居民结余xxx万元、职工超额xxx万元。第一季度,向健康总院线下预拨xxxx年医保基金xxxx.xx万元。二是落实药品及耗材集中采购,共采购x批次。经统计,药品总采购数量为xxxx个,金额为xxxx.xx万元,线下采购数量为x个,网采率xxx%。耗材采购总数量为xxxx个,金额为xxxx.xx万元,平台采购耗材xxx个,金额为xxx.xx万元,自行采购xxx个,网采率xx.xx%。三是进一步完善医保系统,持续推进接口改造工作,提升医保基金使用成效。截至目前,两定医疗机构接口改造完成xxx%。
5.打击欺诈骗保,坚决维护基金安全。一是对所辖医疗机构医保基金使用情况现场检查,结合运用大数据实时动态智能监控、聘请第三方介入和实施社会监督员监督,建立和完善医疗保障基金监管社会监督工作机制,有效监督各医疗机构规范使用医保基金,遏制冒名就医、挂床住院等医保基金违规行为。二是加大医保政策宣传力度,利用“基金宣传月”到各乡镇、卫生院、集市宣传医保政策知识,提高群众医保政策知晓率。截至目前,共发放宣传折页x万余份、宣传品x万余份。
6.巩固扶贫成果,全力推动乡村振兴。巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,建立防范化解因病返贫致贫长效机制。统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能,加强与乡村振兴局信息沟通,每月及时推送个人支付在x万元以上的名单,为动态监测新识别人群提供依据,确保困难群众实行政府兜底保障,享受相关医疗保障待遇。
7.深化专项治理,切实保障群众利益。一是制定印发《xx区医保局关于在xx区医疗保障系统落实卫生健康领域突出问题专项治理工作的实施方案》,制定方案、细化目标任务,同时结合廉政警示教育活动,通过新媒体对外公布了专项治理举报信息,并设置举报信箱,广泛征集线索,及时受理群众举报和投诉,自觉接受群众监督,截至目前,未收到举报投诉线索。二是紧盯关键环节,围绕重点问题进行自查自纠,根据专项治理工作xx个方面认真进行自查自纠,共查出x个方面xx个问题,结合实际梳理问题清单,针对问题深入分析根源,研究制定治理对策,确保专项治理工作在“改”上见真章。
二、存在的问题
一是由于医保系统不稳定,门诊统筹监管难度大,涉及人群范围广、链条长、情况复杂,冒名就医、虚构就诊信息、囤卡、压卡套取医保基金手段隐蔽,造成基金监管缺乏抓手,难以形成有效的处罚震慑力。
二是基金监管力量薄弱,医保基金监管责任重大,监管工作业务性强,监管队伍力量不足,专业水平不高,工作成效不够明显。
三是政策学习不透彻。个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保政策的学习不透彻,不能规范执行医保政策。
三、下半年工作思路
(一)坚定不移加强党的建设。局党组始终坚持以党的政治建设为统领,加强党的全面领导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。严格落实党建、党风廉政建设、党组书记第一责任和班子成员“一岗双责”责任制,持续巩固党史学习教育阶段性成果,加强学习、突出重点、注重结合、务求实效,让“党建+医保”暖心服务品牌以高质量党建引领医疗保障工作高质量发展,打造一专多能的复合型专业干部队伍,推进医保机制改革与干部素质提升同频共振,助力全民健康水平提升。
(二)分级分类加强技能培训。用好医疗服务与保障能力提升补助资金,通过举办业务培训班、采取权威解读、以案说法等方式,对医保中心、定点医疗机构及相关工作人员进行政策及业务培训,切实提高医保法治建设能力、基金预警和风险防控能力、经办服务能力、综合监管能力等。
(三)常态化开展专项重点检查。定期对辖区医疗机构专项治理工作进行督导,对专项治理工作开展不力,问题线索查办不实,监督检查履职不到位的单位开展专项督查督办,确保专项治理各项工作落到实处。针对查找出来的问题,分类梳理归纳,逐个分析研究,制定整改方案和措施,明确治理目标和责任,逐条逐项整改,落实整改责任,避免重复、形式整改。
(四)持续加大政策宣传力度。进一步巩固全民参保登记计划成果,加强信息比对,做好灵活就业和外来务工人员等重点群体的参保登记工作。完善区、镇、村三级医保政策宣传矩阵,继续在人流密集地段,采取开设专栏、发放宣传资料、张贴标语等多种形式宣传基本医保政策,持续扩大宣传范围,提高群众知晓率,确保年底参保征缴工作如期完成。
(五)坚持深化医保改革主线。持续在支付方式改革和药品耗材集中带量采购上下功夫。推进在医保基金总额预算下,实行基于大数据的区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)为主的支付方式改革,控制医疗费用不合理增长。继续实施以“总额付费,监督考核,结余留用,合理超支分担”为原则的打包付费支付方式,抓好药品耗材集中带量采购、结算、以量换价,引导医疗机构和医保医师规范使用中选药品、耗材,降低医疗费用,减轻群众负担,提高服务质量。
这上半年的工作已经结束了,我还是需要进一步的提高自己这方面能力,我们酒店一直都能够持续做好相关的细节,作为一名酒店我更加愿意去认真提交自己,上半年来的工作虽然已经结束了,但是我还是愿意去接触这些工作经验,不管是在什么时候都应该持续做好这些,我也清楚的意识到了工作当中有哪些事情要做好的,半年来也是取得一些不错的成绩,这一点是非常的有必要的,现在我也是感觉在这方面我也有了一些成长与进步,不管是在什么时候都应该持续去做好相关的细节,这一点毋庸置疑。
有些事情是应该持续下去做好的,这半年我是非常的用心,有些细节是应该去遵从的的,我对自己也是要求很高,只有不断的提高这方面的经验才可以把这些做的更好,这半年来我也在一点点的积累知识,我们酒店平时也是比较忙的,作为一名前台的工作人员,我的岗位是非常的明显也是顾客的第一印象,这让我感觉我是需要去认真的做好细节的事情,这半年来是有很多做的不好的地方,有些细节是应该认真的去思考,在这半年的工作当中,我也知道自己是有很多不足之处,作为一名酒店前台,可也说是酒店的形象,这是非常需要注意的,我也会提高对自己的要求,不管是现在还是未来都应该持续做好。
半年的时间虽然已经过去了,可是我依然能够让自己做的更加贴切,日常的工作当中会遇到各种各样的人,让顾客有个好的印象这是我的职责所在,每天做好接待,这半年来我每天下班都会回去思考,回顾一天来的工作经历,自己是不是还有需要做的更好的地方,对于我而言这些是非常的关键,有些事情应该主动一点去规划好,我也会继续保持一个积极乐观的状态,让自己变得更加的优秀,保持一个好的心态,我也有积极的做好这半年的工作,我也知道在这方面我是需要提高自己工作经验的,不是什么事情都能够去敷衍的,我也对自己能力是非常的看好,这上半年的前台工作做的也是不错的,同时也是得到了大家认可,让我觉的非常高兴就是,顾客们都是对我的挺满意。
虽然是简单的接待,前台工作但是我还是愿意用心做好,不是所有事情都能够让自己持续做好,更多的时候还是应该有一个判断,让自己处在一个好的环境下面,下半年我一定做的更好。
(一)强化政治建设,着力提升政治领导力。一是强化政治机关意识教育。结合党史学习教育及“牢记殷切嘱托、忠诚干净担当、喜迎建党百年”专题教育,引导党员干部严格遵守政治纪律和政治规矩切实增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”。二是强化严肃党内政治生活。严格党支部“三会一课”、组织生活会、主题党日、“政治家访”、“政治生日”等党内政治生活,上半年,工委党支部开展集中学习暨主题党日活动6次,召开支委会6次,认真组织开展2020年度组织生活会和民主评议党员,开展“政治家访”X人次,为党员过政治生日X人次,发出“政治生日”贺卡X份。教育党员树立在党言党、在党忧党、在党为党的角色意识和政治担当,把爱党、忧党、兴党、护党的意识内化于心、外化于行。三是强化模范机关创建。强化政治机关意识,积极发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,持续做精做优“8个3”工作机制,坚守“十个不等于”履责底线,坚定笃行“六个第一”价值标准,争做“六个过硬”、当好“三个表率”,积极组织党员参加和服务市直机关“五个一”喜迎建党100周年系列活动,推动党中央、省委和市委的决策部署在市直机关工委全面落实。
(二)强化理论武装,着力提升思想引领力。一是强化政治理论学习。坚持党组(党委)及时跟进学、理论学习中心组专题研讨学、党支部按期统筹学的“三位一体”理论学习工作机制,持续深化对习近平总书记视察XX重要讲话精神、党的十九届五中全会精神、省委十二届八次九次全会精神和市委十届十次十一次全会精神的学习领会,做到内化于心、外化于行、行化于果。在工委会议集中学习和工委理论学习中心组的示范带动下,推动党支部每月按期统筹学习习近平新时代中国特色社会主义思想有效落地落实,组织党员参加工委会议集中学习X次、理论学习中心组专题研讨学习X次,党史学习教育专题学习X次,强化“第一议题”学习,系统学习习近平总书记重要讲话、重要论述、重要文章及中央党内法规、文件X个。积极组织支部党员参加喜迎建党100周年“五个一”主题活动,其中:全体党员参加党史学习教育及“牢记殷切嘱托、忠诚干净担当、喜迎建党百年”专题教育,1名党员参加XX市机关党建理论与平安XX建设知识竞赛初赛,1名党员参加XX市机关党建与平安XX建设演讲比赛初赛获小组第二名,X名党员撰写XX市机关党建暨平安XX建设调研(理论)文章;全体党员干部全力以赴完成“五个一”主题活动的各项工作任务。二是强化意识形态领域工作。认真落实意识形态工作责任制,开展敏感网络舆情风险点排查梳理工作,定期组织开展分析研判,用好工委工作微信群和老干部工作微信群,用心落实党员交心谈心制度,强化意识形态阵地的建设和管理,做深做实思想政治工作。四是强化对外宣传。注重信息宣传,着力以信息宣传提升党员工作能力,半年党支部党员推送工作信息简报X篇,获省级刊物采用X篇、市级刊物采用X篇,获省内外媒体平台采用X余篇,党员外宣能力得到极大提升。五是强化专题调研。积极参加2021年市直机关“转作风·强调研·作表率”专项活动,形成综合调研报告1个;组建X个检查组积极协助市委常委X同志对2020年度X家市直部门党委(党组)落实全面从严治党主体责任和党风廉政建设责任制情况进行专题检查调研,形成检查调研报告1个;积极开展“研究问题、破解难题”大调研活动,围绕X个调研课题,深入开展调查研究,目前,已完成X个课题调研文章初稿,为市直机关党的建设高质量发展提供决策参考。
(三)强化组织建设,着力提升基层组织组织力。一是强化党支部标准化建设。全面贯彻《中国共产党支部工作条例(试行)》,全面巩固党支部标准化规范化建设,实施星级管理,努力提高党支部水平。创先争优,X名党员被评为市级优秀共产党员X个党务干部被评为市直机关优秀党务干部。二是强化党员到社区报到工作。组织在职党员到家庭住址所在地报到并积极参与XX区“兼合式”社区党支部建设工作。同时,组织支部X名在职党员全部到居住社区报到开展志愿服务;积极参与XX区直机关工委包干社区志愿服务工作,机关党员干部深入社区开展志愿服务工作X次X人次,受到街道社区的充分肯定。三是强化党员教育管理。严格落实“三会一课”“主题党日”等组织制度,组织党员赴XX会址开展红色主题党日活动X次,开展党史学习,传承红色基因。完成2020年度组织生活会和做好民主评议党员工作。严格落实每月按时交纳党费制度。认真做好预备党员培养工作。认真落实激励关怀帮扶机制,为X名党员颁发“光荣在党50年”纪念章。扎实开展“党课开讲啦”活动,上半年,工委班子成员为党支部党员讲党课X次,为市(县、市)直机关党员讲党课X场次,其中工委常务副书记、党支部书记XX同志带头到XX、XX等县和市直单位上党课X场。四是强化服务中心工作。始终坚持围绕中心、服务大局,切实做好脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接。认真贯彻落实市委市政府《关于实现巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的工作方案》,以“两村双行”活动助力脱贫攻坚衔接乡村振兴,组织开展“春节”“七一”慰问,慰问户困难党员群众X户,发放慰问金X万元;协调市发改委立项X个,投资XX万元用于X村产业路建设;协调解决X村产业路建设项目水泥230吨价值XX万元;协调解决X乡X村公益照明路灯100余盏。2021年X月,工委结对帮扶点调整为X县X村后,及时选派优秀驻村干部,抓好前期工作调研,并调整定点帮扶工作计划。聚焦“产业、人才、文化、生态、组织”六大振兴目标,结合龙江村资源禀赋,谋划出“七个一”帮扶思路,全力打造美丽富足新X江。目前,组织开展“助推乡村振兴X江行活动”X次,协调项目X个,已到位X个,到位资金X万元;正在协调项目X个,计划投资X万元,帮助实施X江村X文化家园建设、产业路和基础设施建设。
(四)强化作风纪律,着力构建良好政治生态。一是强化警示教育。把警示教育作为工委会议、理论学习中心组和党支部“主题党日”活动的必学内容,2021年上半年,共开展警示教育X次,学习警示教育案例X个。二是强化监督执纪。坚持做到抓早抓小、挺纪在前。开展对党员干部预防提醒谈话X人次,开展领导干部之间交心谈心X人次,签订“严格遵守换届纪律承诺书”、“遵守《禁酒令》承诺书”共计X份。三是强化全面从严治党。2021年X月X日,召开市直机关工委“2021年上半年专题研究全面从严治党工作会议”,党支部全体党员参加会议,市委常委、市直机关工委书记X主持会议并讲话,通过召开专题会议听取各领域全面从严治党情况汇报,总结履职情况,找出存在的问题,提出加强和改进的工作措施。
在肯定成绩的同时,经认真自查和广泛征求意见,我们还要清醒的认识到,市直机关工委党支部还存在一些问题,主要表现在:一是理论学习不够深入,党员理论水平有待提高。二是党支部抓党员干部思想政治工作针对性不够强,方法有待改进。三是党支部主题党日活动形式单一问题解决不够好,活动内容应还不够丰富多彩。这些问题需要在今后的工作中采取有效的措施,认真加以解决。
下半年,市直机关工委党支部将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻习近平总书记视察贵市重要讲话精神,深入推进党史学习教育和专题教育,以“两个作用”的发挥全力为推动市直机关党的建设高质量发展服务。