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    • 2023年度医疗保险工作总结【10篇】【通用文档】
    • 发布时间:2023-01-05 20:00:42 | 来源:网友投稿
    • 医疗保险工作总结1  为认真贯彻落实县卫生局等相关部门文件精神,切实做好我镇20xx年度新型农村合作医疗保险工作。该镇党委*高度重视,多次召开党委会议。制定了各项管理制度、工作制度。开展工作以来做到下面是小编为大家整理的2023年度医疗保险工作总结【10篇】【通用文档】,供大家参考。

      2023年度医疗保险工作总结【10篇】【通用文档】

      医疗保险工作总结1

        为认真贯彻落实县卫生局等相关部门文件精神,切实做好我镇20xx年度新型农村合作医疗保险工作。该镇党委*高度重视,多次召开党委会议。制定了各项管理制度、工作制度。开展工作以来做到了领导到位、人员到位、措施到位、工作到位,完成了县劳动和社会保障局下达的目标任务,现将各项情况汇报如下:

        一、加强领导,健全制度

        为切实做好20xx年度新型农村合作医疗保险工作,镇党委*把该项工作作为该镇各项工作的重要内容之一。成立了以党委*、镇长为组长的领导小组。以确保这项惠及普通百姓、维护群众健康的“民心工程”、“德政工程”在我镇顺利开展。

        二、加大宣传力度,酿造良好氛围

        1、党委会专题研究新型农村合作医疗保险工作,镇党委先后召开党委会议多次,针对全年目标任务存在的问题,增添可行的工作措施,有力地促进了全年目标任务的完成。

        2、认真召开村三职干部以及群众代表会议,宣传县卫生局等相关部门的会议精神,20xx年我镇目标任务,以及实施方案细则等。想办法调动群众积极性,做到群众带动群众自愿参保。

        3、为进一步做好新型农村合作医疗保险宣传力度,特在镇社会事务办公室设立了咨询处,就城新型农村合作医疗保险工作做具体而全面的解释,方便我镇群众具体了解参保的各项信息。

        三、明确任务,狠抓落实

        根据镇党委会议决定,实行党政一把手负总责,分管领导具体抓落实,各村委会领导、干部包干的工作责任制。做到目标清、任务明、措施到位,新型农村合作医疗保险工作有序的开展。

        我镇有农民962户,总人口为319人,五保人口259人,低保人口179人,优抚、残疾人口188人,20xx年参保人口共计28683人,占总数的94.33%。

        四、存在的问题

        1、部分农民在外地务工,无法联系。

        2、其中有一部分是青年人,其购买医保意识有待提高。

        五、今后的打算

        新型农村合作医疗保险工作关系到广大人民群众的切身利益,关系到社会和谐稳定,是真正实现人人享有基本医疗保险的目标,维护社会公*的一项惠民政策。因此,镇*继续认真抓好新型农村合作医疗保险工作。在县委县府的高度重视与县卫生局及相关部门的领导下,针对存在的问题从实际出发,进一步加强我镇新型农村合作医疗保险各项工作。确实把这项顺民心、得民意的重要工作抓好抓落实。

      医疗保险工作总结2

        **年1-6月份,在县人社局的领导下,我局紧紧围绕**年中央、省、市医疗保险工作重点,贯彻落实医疗保险年初制定的工作任务,不断完善医疗保险政策,进一步提高医疗保险待遇水*,加强基金监管,提高医疗保险管理服务水*,促进医疗保险健康持续发展。现就**年1-6月份医疗保险工作总结如下。

        一、基本运行情况

        截至现在,城镇职工基本医疗保险参保人数24540人,收缴保费共计4099.26万元(其中个人帐户收入2688.73万元,统筹基金收入1410.53万元),待遇支付1946.66万元;工伤保险参保人数10495人,收缴保费271.25万元,待遇支付78.81万元;生育保险参保人数2562人,收缴保费70.60万元,待遇支付28.25万元;城镇居民基本医疗保险参保人数19742人,个人缴费120.54万元,财政补贴收入750.88万元,待遇支付435.91万元。

        二、1-6月份主要工作完成情况

        (一)进一步搞好城镇职工和城镇居民基本医疗保险扩覆和基金征缴工作,确保**年全面完成省、市下达的各项目标任务,居民参保续保缴费工作已结束,中小学校缴费正在进行中。

        (二)认真做城镇职工与城镇居民基本医疗保险医药费审核、稽查工作,确保医疗保险基金收支*衡,20xx年职工和居民住院医药费核销工作已结束。

        (三)20xx年工伤、生育保险住院医药费已核销完毕

        (四)进一步搞好多层次宣传,使医保政策家喻户晓,3月1日开学后,我局印制“致学生家长的一封信”15000份,已发到学生家长手中。

        (五)加强对定点医疗机构和定点零售药房的监督检查,3月初已与各定点医院和定点药店鉴定了两个定点协议,此项工作已完成。

        (六)积极做好20xx年城镇居民大病资格审核工作,大病保险费已由我局申请县财政划拨至市财政局,大病保险住院医药费报销工作正在进行中。

        三、主要做法

        (一)完善协议,加强两定机构管理

        1、经多次讨论、认真分析、征求意见,修订完善了定点医疗服务协议条款。

        2、对定点医疗机构的服务行为、服务质量作了严格的要求,重点加强了住院病人的管理,制定了公开、透明的考核指标,切实加强住院费用的控制。

        3、对两定机构的服务协议实行集中、统一签定,与新增加的三个定点医疗服务机构和十一个定点零售药店签订了《服务协议》,明确了双方的权力、义务和违约责任。

        4、定期对《服务协议》执行情况进行督促检查。

        (二)加强医疗保障基金收支预算管理:

        医保基金管理得好与坏,是直接关系到我县医疗保障体系能否健康可持续发展的大事,为此,我们建立健全了经办机构内控机制,严格执行基金财务、会计制度,加强财务基础工作,认真审核原始凭证,编制记帐凭证,做到帐目准确,数字真实,记载清楚,各类基金分类核算,保证了基金有序运营。进一步加强了统计报表工作,坚持对基金运行情况定期分析报告,健全了预警机制,控制基金结余。基金管理坚持收支两条线,财政专户管理,专款专用。同时积极配合人社行政部门和审计部门对医疗保险基金收支、管理和运行情况的审计工作,开展医疗保险基金支付专项检查、加强基金管理的内控机制,确保基金安全运行。

        (三)加大基金征缴力度,做到应收尽收:

        在加大基金征缴力度,做好应收尽收方面,我们主要是采取了以下措施,一是积极主动向县委和上级主管部门汇报中央、省、市新医改精神,争取加大*门对医疗保险工作的支持力度。二是年初我们积极与民政部门、社管委、教育部门进行沟通协调,争取以上三个部门对医疗保险扩大参保覆盖面工作的支持力度,通过一个月的突击会战,我县的低收入人群、社区居民和在校学生对医疗保险的参保意识有了很大提高,扩大了城镇居民基本医疗保险的参保覆盖面,提高了基金征缴力度。三是加大对我县的差补单位、自收自支单位及企业基层单位的医疗保险、工伤保险、生育保险的政策宣传,提高了各个基层单位的参保意识,加大了基金征缴力度,做到应收尽收。

        (四)完善制度,发挥稽核监督工作的作用:

        我局紧紧围绕重管理抓预防,充分发挥稽核监督工作的作用,主要有以下做法:

        1、不断提高征缴稽核审计力度,使医保基金做到应收尽收。一是严格申报基数制度。每年的年末调整一次缴费基数,此缴费基数一经确定,在一个年度内不再予以调整。二是严格稽核审计缴费基数。个别单位为减轻单位负担,少缴医保费用,采取少报瞒报漏报工资基数的办法,以较低的缴费标准,换取较高的医疗待遇,造成基金滴漏欠收。为防止少报瞒报和漏报,我们组织专人,深入各单位,严格稽核审计工资基数,对存在问题的单位上门宣传教育,收到了明显效果。三是加强宣传教育。个别单位领导缴费意识淡漠,单位无人生病时,认为缴费上当吃亏,对医保费用采取故意拖延不缴的态度,为此,我们加强宣传教育,重申先缴费后报销,不缴费不报销的制度规定,打消糊涂念头。凡欠费单位职工欠费期间所发生的医疗费用,全部由欠费单位和个人自负,医疗保险统筹基金不予支付,从而促进单位和职工的缴费意识,使医保基金及时征收到帐,提高征缴率,增强基金抗御风险的能力。四是委托地税征收。我县的医疗、工伤、生育三项保险费全部委托地税征收,由地税部门代为收缴,取得了良好的效果。

      医疗保险工作总结3

        一年来在县委、县*的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,全国文秘工作者的__!在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求,以学、转、促活动为契机,以服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康*稳的运行,现就一年来的工作总结如下:

        一、转变工作作风、树立服务观念

        医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公*、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很*常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水*,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化,同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

        二、突出经营意识,认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。

        在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况,特别是月工资基数进行认真核对,要求参保单位把本人签字的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费,有的单位为了少缴纳费用,借口找出各种理由不如实上报工资基数,但我们很耐心,他们跟我们磨,我们不厌其烦地讲政策,讲原则,我们认为,既然领导和同志们信任我们,让我们从事医疗保险工作,我们就应尽职尽责,克服各种困难,如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位,经济实力参差不齐,有的单位缴纳一个月或一个季度以后,迟迟不再续缴,针对这种情况,我们一是不怕丢面子,不怕磨破嘴,积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议,要求欠费单位主要负责人和会计参加,组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处,通过我们耐心细致的工作,经济效益较差的单位也能克服困难,想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底,参保单位个,占应参保单位的,参保职工人,占应参保人数的,其中在职人,退休人,超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元,其中单位缴费万元,个人缴费万元,共收缴大病统筹基金万元,其中单位缴纳万元,个人缴纳万元。

        三、稳步扩面,解决困难企业的医疗保障问题。

        让广大职工都能参加医疗保险,使他们能够病有所医,享受医疗保险待遇,是医疗保险工作十分重要的任务,是最为实在有效的为广大职工办实事,办好事。为此,自去年以来,我们狠抓扩面工作,参保单位从年初的家扩展到家,参保人员由人扩大到人,覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益,局部利益与全局利益,职工利益与企业利益的关系,首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来,这样可以增加基金规模,提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次,在扩面工作中,为了解决有些经济效益差的企业,难以解决单位职工医疗费用的困难,主动深入到企业,倾听企业及职工有什么苦处,有什么想法,有什么疑问,对他们提出的问题详细解答,欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人,其中在职人员人,退休人员人,退休人员与在职职工的比例为:,并且职工工资基数很低,一半以上人员工资在我县*均工资的以下,并且县社企业经济形势逐年走下坡路,在职参保人员逐年减少,而退休人员逐年增加,面对这种情况,为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求,保持我县的社会稳定,满足这些企业和职工的要求,将县社系统全部职工吸收进来,使县社企业难以解决职工医疗费用,造成领导工作压力大,职工有意见的老大难问题得以妥善的解决,受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉,这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。

        四、规范管理程序,加强两定点管理,严格监督审查,确保基金收支*衡

        医疗保险工作成功与否,一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支*衡。因此,我们紧紧围绕管理抓预防,为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理,我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法,并与他们签定了协议,明确责任,严格执行。在工作中严把两个关口,第一关是把住参保患者住院审核巡查关,实行证、卡、人三核对,医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况,医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实,核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴,有没有挂名住院,杜绝冒名顶替,张冠李戴,开人情方,堵塞漏洞,随时掌握参保患者住院动态,不定期到医院进行巡查,及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况,抓住行使管理监督的主动权,发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人,其中县内住院人,转诊转院人,一年来,我们到县内定点医院审核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关,对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类,哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致,就会造成医疗保险基金的错误流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率,大病发生人数占参保人员的‰,大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元,报销金额为万元,其中基本医疗保险统筹基金报销万元,基金支出占基金收入的,大病统筹基金报销万元,支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作,做到了既能保障参保人员的基本医疗需求,使他们患病得到了及时的治疗,发生的医疗费用能够报销,既赢得了广大参保人员的拥护,满意,又实现了基本医疗保险基金的收支*衡,略有节余的目标。

        五、周密安排,圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作

        根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神,开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知,并分系统分部门召开了次专题会议,认真细致地安排了此项工作,对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明,要求各单位把精神传达给每个参保人员,特别是给退休的老同志讲清楚,讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准,严格筛选,层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审,确定了符合申报条件的人员名,不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人,无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定,专家组由县医院名副主任医师,名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行:第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全,完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定,经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步,对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员,在月日月日,利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定,通过专家组门诊检查鉴定,被确定为门诊特殊疾病患者,不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人,未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人,核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册,从年一月起享受有关待遇。

        由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公*、公正、公开、的原则和仔细的工作,得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特殊疾病的人员对*的关心非常满意,没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。

        六、个人账户管理规范化、现代化。

        在个人账户管理工作中,本着简捷、易行、快速、准确的原则,实行微机化管理,避免了手工操作造成的费时、费力、不准确,从而实现了个人账户管理的规范化、现代化,提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元,其中个人缴费全部划入个人账户,金额为万元,单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医,在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机,满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元,划卡人次为人次,个人账户余额为万元。

        由于有局领导班子的正确领导,其他各股室同志们的协助配合,年我县医疗保险工作取得了一定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但是我们的工作还有一定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水*。

        20xx年工作设想:

        一、继续完善各项管理制度,狠抓内部管理。

        二、年要在原工作的基础上,继续完善各项管理制度,加强两定点管理,狠抓所内业务规程管理,使各项制度逐步完善。

        三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定,出台公务员医疗补助政策。

        四、按市局统一部署,研究生育保险办法并实施。

      医疗保险工作总结4

        在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在区委、区*的高度重视与大力支持下,以服务于广大的参保患者为宗旨,医院全体职工团结协作共同努力,使我院的医疗保险工作健康*稳的运行,现将20xx年医疗保险工作总结如下:

        一、加强医疗保险政策宣传力度

        为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我院充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,走进社区、走进企事业单位、走进学校,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传。

        二、转变工作作风、树立服务观念

        医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的医务工作人员队伍,因此,根据市医保要求,全院同志积极参加每次市医保的培训和学习,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过医务工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公*、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很*常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化的原则,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水*。

        三、完善制度、强化管理,不断提高医保管理水*

        我院医疗保险工作尚在筹备阶段,院领导对此十分重视,积极协调电信公司开通网络,向上级有关部门争取网络系统建立资金,以确保医保相关设备尽快准备齐全。与此同时,我院在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫:一是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督;二是完善制度,从入院登记、住院治疗、出院补偿等各个医疗工作环节,规范医保服务行为,严格实行责任追究制度。三是在医院持续开展“三优一满意”(即优美环境、优质服务、优良秩序,让人民群众满意)活动。四是强化了医疗保险服务意识,转变了医务工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水*。

        四、强化学习,注重内涵建设

        为使医院职工对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我院开展了形式丰富多样的学习活动:一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是进一步完善学习培训制度,每周五定期组织职工进行相关理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,使医院职工的思想意识、业务水*和各项能力得到了加强。

      医疗保险工作总结5

        一年来在县委、县*的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施"八四四工程"和具体工作目标的要求,以"学、转、促"活动为契机,以服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康*稳的运行,现就一年来的工作总结如下:

        一、转变工作作风、树立服务观念

        医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,"为广大的参保人员服务",不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展"学、转、促"活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公*、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很*常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水*,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益"最大化",同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

        二、突出"经营"意识,认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作 在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况,特别是月工资基数进行认真核对,要求参保单位把本人签字的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费,有的单位为了少缴纳费用,借口找出各种理由不如实上报工资基数,但我们很耐心,他们跟我们磨,我们不厌其烦地讲政策,讲原则,我们认为,既然领导和同志们信任我们,让我们从事医疗保险工作,我们就应尽职尽责,克服各种困难,如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位,经济实力参差不齐,有的单位缴纳一个月或一个季度以后,迟迟不再续缴,针对这种情况,我们一是不怕丢面子,不怕磨破嘴,积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议,要求欠费单位主要负责人和会计参加,组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处,通过我们耐心细致的工作,经济效益较差的单位也能克服困难,想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底,参保单位158个,占应参保单位的92%,参保职工7066人,占应参保人数的90.6%,其中在职5833人,退休1233人,超额完成覆盖人数7000人的目标。共收缴基本医疗保险金421万元,其中单位缴费316.33万元,个人缴费104.67万元,共收缴大病统筹基金77.95万元,其中单位缴纳57.97万元,个人缴纳25.98万元。

        三、稳步扩面,解决困难企业的医疗保障问题

        让广大职工都能参加医疗保险,使他们能够病有所医,享受医疗保险待遇,是医疗保险工作十分重要的任务,是最为实在有效的为广大职工办实事,办好事。为此,自去年以来,我们狠抓扩面工作,参保单位从年初的130家扩展到158家,参保人员由5027人扩大到7066人,覆盖单位和人数均达到应覆盖的90%以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益,局部利益与全局利益,职工利益与企业利益的关系,首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来,这样可以增加基金规模,提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次,在扩面工作中,为了解决有些经济效益差的企业,难以解决单位职工医疗费用的困难,主动深入到企业,倾听企业及职工有什么苦处,有什么想法,有什么疑问,对他们提出的问题详细解答,欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工504人,其中在职人员297人,退休人员207人,退休人员与在职职工的比例为1:1.44,并且职工工资基数很低,一半以上人员工资在我县*均工资的60%以下,并且县社企业经济形势逐年走下坡路,在职参保人员逐年减少,而退休人员逐年增加,面对这种情况,为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求,保持我县的社会稳定,满足这些企业和职工的要求,将县社系统全部职工吸收进来,使县社企业难以解决职工医疗费用,造成领导工作压力大,职工有意见的老大难问题得以妥善的解决,受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉,这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。

        四、规范管理程序,加强两定点管理,严格监督审查,确保基金收支*衡

        医疗保险工作成功与否,一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支*衡。因此,我们紧紧围绕管理抓预防,为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理,我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法,并与他们签定了协议,明确责任,严格执行。在工作中严把两个关口,第一关是把住参保患者住院审核巡查关,实行证、卡、人三核对,医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况,医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实,核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴,有没有挂名住院,杜绝冒名顶替,张冠李戴,开人情方,堵塞漏洞,随时掌握参保患者住院动态,不定期到医院进行巡查,及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况,抓住行使管理监督的主动权,发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者386人,其中县内住院330人,转诊转院56人,一年来,我们到县内定点医院审核住院患者20xx人次,到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者152人次,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关,对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类,哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致,就会造成医疗保险基金的错误流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率5%,大病发生人数占参保人员的3‰,大病占疾病发生率的5%;住院医疗费用发生额为265万元,报销金额为179万元,其中基本医疗保险统筹基金报销122万元,基金支出占基金收入的78.15%,大病统筹基金报销57万元,支出占大病统筹基金收入的73.12%。经过一年的努力工作,做到了既能保障参保人员的基本医疗需求,使他们患病得到了及时的治疗,发生的医疗费用能够报销,既赢得了广大参保人员的拥护,满意,又实现了基本医疗保险基金的收支*衡,略有节余的目标。

        五、周密安排,圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作

        根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神,开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知,并分系统分部门召开了4次专题会议,认真细致地安排了此项工作,对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明,要求各单位把精神传达给每个参保人员,特别是给退休的老同志讲清楚,讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准,严格筛选,层层把关。一是对569名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审,确定了符合申报条件的人员548名,不符合申报条件人员21人(其中不符合十种慢性疾病种类10人,无诊断证明或其他材料的11人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定,专家组由县医院2名副主任医师,1名主治医师和北京友谊医院2名心内科专家组成。鉴定分二步进行:第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全,完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定,经审核有160名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步,对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员,在11月3日-11月4日,利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定,通过专家组门诊检查鉴定,270被确定为门诊特殊疾病患者,不符合门诊特殊疾病患者标准的有118人(其中检查不合格者42人,未参加检查者76人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共430人,核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册,从年一月起享受有关待遇。

        由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公*、公正、公开、的原则和仔细的工作,得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特殊疾病的人员对*的关心非常满意,没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。

        六、个人账户管理规范化、现代化

        在个人账户管理工作中,本着简捷、易行、快速、准确的原则,实行微机化管理,避免了手工操作造成的费时、费力、不准确,从而实现了个人账户管理的规范化、现代化,提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金207.31万元,其中个人缴费全部划入个人账户,金额为104.67万元,单位缴费中按单位向个人账户划入金额为102.64万元。为方便广大参保患者门诊就医,在7个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机,满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为708184元,划卡人次为17682人次,个人账户余额为13*9万元。

        由于有局领导班子的正确领导,其他各股室同志们的协助配合,年我县医疗保险工作取得了一定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但是我们的工作还有一定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水*。

        年工作设想:

        一、继续完善各项管理制度,狠抓内部管理。

        二、年要在原工作的基础上,继续完善各项管理制度,加强两定点管理,狠抓所内业务规程管理,使各项制度逐步完善。

        三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定,出台公务员医疗补助政策。

        四、按市局统一部署,研究生育保险办法并实施。

      医疗保险工作总结6

        一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。现将思想、工作情况作简要总结。

        一、本职工作的完成情况

        城镇居民医疗保险是一惠民利民的民心工程,是关系老百姓切身利益的大事,是完善社会保障体系,确保城镇居民*等享有医疗保障权利的需要,也是构建和谐社会的内在要求。通过宣传,截止目前为止,新参保青年人数为31人,老家属工为59人。退休参保人数为476人,职工参保人数为358人,缴费人数为312人,缴费率达到100%。

        二、工作中存在的不足

        1、医疗保险政策的宣传力度不够大,服务不到位,业务素质不够强。

        2、对本职工作上相关政策还不够了解,主要业务方面还有欠缺。

        3、工作时有急躁情绪,创新精神不够。

        4、在实际工作中,思想不够*,观念陈旧,政治理论学习欠缺。

        三、下年工作打算

        自开展医保工作以来,我们在宣传动员上做了一定的努力,但按上级的要求还有一定差距。在今后的工作、学习及其它方方面面,我们继续发扬好的作风,好的习惯,改进和完善提高不足之处,找出差距,对照进步,不断完善。按照上级部门的要求,加大宣传,认真履行自己的责任和义务,配合好上级部门共同做好医疗保险工作。

      医疗保险工作总结7

        一、强化工作作风、树立服务观念

        医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此开展学、转、促活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公*、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很*常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水*,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化,同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

        二、强化学习、规范管理,自身建设进一步加强

        首先是进一步完善了学习制度,定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,要求做好学习笔记实行不定期检查,并着重按照劳动保障部门要提高“五种能力”的要求,严格管理、规范程序、创新机制,使干部职工的政治思想、业务水*和各项能力得到了加强;二是建立健全了各项工作制度,全面实行目标管理工作责任制,对各项工作作出了详细安排,责任到人,任务到人,规范了各项操作流程,并制定了相应的奖惩措施,确保了全年各项目标任务的完成;三是完善了医保计算机网络建设,提高了管理科学化、规范化水*。

      医疗保险工作总结8

      镇社事办(卫生)工作以巩固国家卫生镇为宗旨,建设健康社区为目标,巩固XX区志愿无偿献血示范型社区创建成果为重点,持续推进健康促进、无偿献血工作,使各项既定工作扎实推进,取得成效,现将上半年工作开展情况总结如下:

        一、以健康促进为主线,进一步推进健康社区建设

        年初,以*发文的形式调整了建设健康社区领导小组成员,印发《莘庄镇建设健康社区20xx年-20xx年行动计划》,确保年度建设健康社区的各项工作目标任务有效落实,健康市民行动有序推进、深入开展。

        ㈠ 多方式开展健康宣教

        今年以来,结合健康教育周、三五学雷锋、机关示范食堂创建等活动,以展示宣传版面、发放宣传资料、接受健康咨询的形式,积极组织、参与各类广场和室内宣传活动5次。在第25个爱国卫生月宣传活动中,我们改变传统的设摊宣传方式为多点位、针对性宣传,在人流量较大的莘松路、沪闵路等车站,仲盛广场、龙之梦广场等商圈共计17个地点,于4月1日和4月3日上午,由卫生志愿者们开展文明劝导、捡拾垃圾行动,将宣传对象重点放在有乱扔垃圾、烟蒂等不文明行为的市民身上。当卫生志愿者发现有市民有不文明现象,就会上前劝导,对于能即时改正的,就会送上“让生活更美好”的宣传纸巾作为鼓励,促使更多的市民共同维护清洁环境。

        同时,作为社事办“让心灵幸福”系列活动之一,联合社会组织希言心理,在莘城片区、莘松片区开展了“心灵膏方”健康社区生活剧场活动,讲居民的故事,谈居民的想法,再由心理专家从专业的角度进行剖析,引导正确的心理状态,使得居民达到身心共同健康的目标。两次活动都气氛热烈,互动良好,居民反响不俗,参加人数都达到100人以上。

        此外,在各居(村)委,每月联合社区学校、卫生院等部门,开展健康讲座、健康咨询等活动,向居民群众推广、普及科学的健康理念。

        ㈡ 有序推进示范点创建

        一是积极培育健康示范场所。年初,根据区爱卫办要求,一方面落实10家单位,开展以控油、控盐、控烟、控体重、合理使用抗生素和保持心理健康为重点的健康单位建设工作。在去年基础上,落实调整后的6个全民健康生活方式行动示范点(分别是示范社区、企业、医院、学校、机关、餐厅)、1个区级上报的示范医院、1 个创建市级示范的市民健康自我管理小组,按照创建要求,一季度与创建单位具体工作负责人对接、沟通,启动具体的工作,完成基线调查386份。二季度,对各示范单位开展了一次督查,从设施、场地、工作资料方面,了解工作推进情况,向示范餐厅、示范企业提供了健康支持工具一套。5月28日,示范机关(XX区*)、示范医院(XX区中心医院)接受区爱卫办的工作督导,创建工作推进情况获得了肯定。另一方面,将区机关食堂和镇*机关食堂作为年度健康食堂的创建对象。目前,已为镇机关食堂购置血压计、体重秤,放置书报架及宣传资料,安放餐桌调料品、控烟标示、健康指示餐牌,并结合食堂特点制作了宣传版面。同时,协助区爱卫,共同推进区*食堂的示范创建工作。

        二是继续开展支持性环境建设,对年内上报拟建造的健身路、健康公园进行了实地踩点,目前,两条健身路(盛园西侧、香树丽舍)已改造完毕。

        ㈢ 纵深化自管小组建设

        一是巩固和发展社区市民健康自我管理小组,拟定并下发《关于健康自我管理小组建设的实施意见》,对自管小组的工作目标、具体活动提出指导意见。4月上旬,各居委完成自管小组评估工作。4月下旬,由社事办主任带队召开了7个片区的卫生工作座谈会,听取工作情况、难点,对开展具体工作进行了指导。5月份,我们为全镇53个自管小组各购置一套健康工具(温度计、血压计、体重秤),为小组活动提供了设备支持。

        二是在企事业单位推广市民健康自我管理小组,结合健康单位、全民健康生活方式示范场所创建工作,在示范医院、示范机关等单位至少发展1个健康自我管理小组,做到小组数量稳中有升,不断扩大人群覆盖面。

        ㈣ 倡导全社会共同控烟

        一是通过控烟志愿者队伍,组织、发动志愿者队伍参与公共场所季度控烟巡查,针对小区老年活动室等公共场所开展专门巡查,积极劝阻居民吸烟行为。二是以《控烟条例》实施、世界无烟日活动为契机,利用位于位于繁华路段的龙之梦广场的电子屏,播放由区爱卫办制作的《控烟宣传片》,利用各社区宣传栏,以黑板报展示的形式普及《XX市公共场所控制吸烟条例》,在镇机关办公大厅展示控烟宣传专题版面,更广泛地宣传烟草危害与吸烟危害。并通过本年度参与创建的4个无烟单位,发挥以点带面的辐射作用,为营造无烟环境做出表率。

        ㈤ 保持和巩固血防成果

        3月份,配合社区卫生服务中心,组织各村查螺人员参加以螺情监测为重点的培训工作,并开展了一次自查,在查螺过程中并未发现外来导入钉螺介质的现象。4月份,组织了一支8人的查螺质控队伍参与区级质控,并接受了另一支区级查螺质控队伍对我镇的质控,也未发现外来导入钉螺介质的现象。

        二、以无偿献血为基线,进一步巩固示范社区成果

        ㈠明确目标

        按照 “XX市常住人口献血率”(1.16%),自定3500人份的献血招募目标,并列入年度工作计划。同时,将宣传、发动无偿献血列入了对居、村委的年度考核。1-5月份献血量达全血1549人份,血小板21袋,献血量位列全区前列。

        ㈡完善配置

        为确保南广场献血车停靠点的用电要求,1月份对停靠点的电路、电箱进行了更新和改造。在配合地铁南广场上盖工程施工的前提下,对发生的如南广场通道施工等影响停靠的因素,及时进行协调,保障了献血车在南广场的正常停靠。

        ㈢引导造势

        一是开展日常宣传,在居民小区、村宅、外口小区,以《献血屋》、黑板报、海报、电子屏等形式,宣传了无偿献血相关知识,同时,在1、2月献血淡季利用莘庄社区晨报*台,刊登了无偿献血倡议书,呼吁更多的居民踊跃参与无偿献血。3月份,对莘东路无偿献血广告进行了更新。二是开展广场宣传,以三五学雷锋、 6.14献血者日、禁毒宣传月等各种活动为契机,积极开展、参加广场宣传活动6次,发放宣传资料,提供献血咨询,宣扬无偿献血理念。三是开展现场宣传。我们不断招募、培育献血招募志愿者,确保献血车每次停靠时,在献血车上协助进行招募、服务,切实加大了现场招募力度。目前,已形成了一支39人左右的现场招募队伍。

        ㈣招募动员

        春节期间,我们联合区血办以“蛇舞新春,向无偿献血者拜年啦!”为主题,向在地铁南广场流动献血车上进行无偿献血的志愿者现场赠送了纪念品200份,感谢他们的无私奉献。3月份,我镇莘东实业公司、莘吴合作社按照往年惯例,分别预约流动献血车驶入莘东实业园区和莘吴产业园区,园区内的公司职员、村宅内的居民纷纷来到停靠点进行无偿献血,全血献血量达33人份6600毫升,其中固定献血者占28%。

        ㈤分级分类

        根据《关于印发XX区志愿无偿献血长效管理实施细则的通知》,对居(村)委、辖区企业进行了梳理,对20xx年度能够享受“共建共享”政策的单位向区血办进行了申报,并通过了区创建志愿无偿献血区工作委员委员会复审。

        三、下阶段工作

        ㈠健康促进工作

        1.结合下半年莘城中央公园改造工程,开展健康公园及公园内一条健身路的建设。结合食品安全示范街创建,开展健康一条街建设工作。

        2.继续推进“心灵膏方”健康社区生活剧场活动,在其他5个片区,分主题开展活动,将心理健康活动扩充到健康自管小组活动中。

        3.完成5个社区群众文体团队成员健康自我管理知识培训,培训结束后,进行知识测评并回收问卷。

        4.对各示范点工作推进情况进行督导。

        ㈡无偿献血工作

        1.以“6.14世界献血者日”活动为契机,以“献血馈真情”为主题,在地铁南广场进行抽奖和现场摄影留念活动,并以短信形式邀请固定献血者前来现场参加活动。

        2.加强宣传,发动更多单位、市民加入到无偿献血志愿者队伍中。

      医疗保险工作总结9

        20xx年,我县城镇职工基本医疗保险参保人数达到25581人(其中:在职职工17480人,退休人员8101人),城镇居民基本医疗保险参保人数达到8246人(其中:未成年人和学生6100人,成年人1958人,老年人188人),生育保险参保人数17480人。收缴城镇职工基本医疗保险费6735万元、生育保险费347万元,收缴城镇居民基本医疗保险费604万元。城镇职工基本医疗保险基金支出6202万元、生育保险支出144万元,城镇居民基本医疗保险基金支出221万元。

        在完成日常工作的前提下,我们不断健全和完善内部管理制度,合理调整业务岗位分工,并且采取了多项措施,不断提高经办服务水*,保证各项工作能够保质保量的完成。具体工作报告如下:

        医保工作涉及人群众多,社会影响范围广,我们工作人员的一言一行都关系到社保工作在办事群众心目中的形象。因此,工作中我们始终把服务放在首位。为了不断提高服务水*和质量,我们主要从两方面着手:

        一是不断提高自身的政策业务水*。我们除了利用工作间隙或业余时间不断学习医保相关政策法规,还多次抽调业务骨干走出去参加上级部门组织的学习、培训。随着大家政策业务水*不断程提高,发生误读政策规定的情况不断减少,面对群众和参保人员的咨询基本能够做到准确无误答复,在提高了工作效率的同时,更得到了他们的好评。

        二是不断探索改进服务的方式方法。经办服务要做到“公正、便民、务实、高效”,但是仅仅做到这样还是不够的,还要讲究处理问题的方式方法,工作方法、服务态度避免呆板生硬,努力做到灵活生动,尽最大程度为他们服务。

        医保工作涉及到广大参保人员的切身利益,必须在保证严格执行政策的前提下,实事求是,保证基金的每笔支出都符合政策规定。

        一是提高风险意识,加强经办机构内部监督。信任不能代替监督,经办机构内部合理设置工作岗位,明确了各个工作岗位的职责,加强了各岗位间制约监督,降低了经办业务风险。

        二是加强了对“两定点”单位的监督管理。按照《城镇医保定点医院管理制度》、《城镇医保定点门诊管理制度》、《城镇医保定点零售药店管理制度》及定点服务协议等管理、业务制度规定,规范其医疗服务行为,保证服务质量,提高服务水*作出了具体要求。

        三是加大对转外地就医人员的监督检查力度。由于医疗条件所限,有些疾病市内不能确诊或治疗,需要市外就医,对于这种情况我们很难做到及时有效的监管,个别参保人员趁机骗保,导致医保基金遭受损失。

      医疗保险工作总结10

        一年来在县委、县*的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施"八四四工程"和具体工作目标的要求,以"学、转、促"活动为契机,以服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康*稳的运行,现就一年来的工作总结如下:

        一、转变工作作风、树立服务观念

        医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,"为广大的参保人员服务",不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展"学、转、促"活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公*、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很*常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水*,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益"最大化",同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

        二、突出"经营"意识,认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。

        在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况,特别是月工资基数进行认真核对,要求参保单位把本人签字的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费,有的单位为了少缴纳费用,借口找出各种理由不如实上报工资基数,但我们很耐心,他们跟我们磨,我们不厌其烦地讲政策,讲原则,我们认为,既然领导和同志们信任我们,让我们从事医疗保险工作,我们就应尽职尽责,克服各种困难,如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位,经济实力参差不齐,有的单位缴纳一个月或一个季度以后,迟迟不再续缴,针对这种情况,我们一是不怕丢面子,不怕磨破嘴,积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议,要求欠费单位主要负责人和会计参加,组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处,通过我们耐心细致的工作,经济效益较差的单位也能克服困难,想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到XX年底,参保单位158个,占应参保单位的92%,参保职工7066人,占应参保人数的90.6%,其中在职5833人,退休1233人,超额完成覆盖人数7000人的目标。共收缴基本医疗保险金421万元,其中单位缴费316.33万元,个人缴费104.67万元,共收缴大病统筹基金77.95万元,其中单位缴纳57.97万元,个人缴纳25.98万元。

        三、稳步扩面,解决困难企业的医疗保障问题。

        让广大职工都能参加医疗保险,使他们能够病有所医,享受医疗保险待遇,是医疗保险工作十分重要的任务,是最为实在有效的为广大职工办实事,办好事。为此,自去年以来,我们狠抓扩面工作,参保单位从年初的130家扩展到158家,参保人员由5027人扩大到7066人,覆盖单位和人数均达到应覆盖的90%以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益,局部利益与全局利益,职工利益与企业利益的关系,首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来,这样可以增加基金规模,提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次,在扩面工作中,为了解决有些经济效益差的企业,难以解决单位职工医疗费用的困难,主动深入到企业,倾听企业及职工有什么苦处,有什么想法,有什么疑问,对他们提出的问题详细解答,欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工504人,其中在职人员297人,退休人员207人,退休人员与在职职工的比例为1:1.44,并且职工工资基数很低,一半以上人员工资在我县*均工资的60%以下,并且县社企业经济形势逐年走下坡路,在职参保人员逐年减少,而退休人员逐年增加,面对这种情况,为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求,保持我县的社会稳定,满足这些企业和职工的要求,将县社系统全部职工吸收进来,使县社企业难以解决职工医疗费用,造成领导工作压力大,职工有意见的老大难问题得以妥善的解决,受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉,这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。

        四、规范管理程序,加强两定点管理,严格监督审查,确保基金收支*衡

        医疗保险工作成功与否,一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支*衡。因此,我们紧紧围绕管理抓预防,为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理,我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法,并与他们签定了协议,明确责任,严格执行。在工作中严把两个关口,第一关是把住参保患者住院审核巡查关,实行证、卡、人三核对,医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况,医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实,核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴,有没有挂名住院,杜绝冒名顶替,张冠李戴,开人情方,堵塞漏洞,随时掌握参保患者住院动态,不定期到医院进行巡查,及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况,抓住行使管理监督的主动权,发现问题及时解决。据统计XX年申请住院的参保患者386人,其中县内住院330人,转诊转院56人,一年来,我们到县内定点医院审核住院患者2052人次,到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者152人次,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关,对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类,哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致,就会造成医疗保险基金的错误流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率5%,大病发生人数占参保人员的3‰,大病占疾病发生率的5%;住院医疗费用发生额为265万元,报销金额为179万元,其中基本医疗保险统筹基金报销122万元,基金支出占基金收入的78.15%,大病统筹基金报销57万元,支出占大病统筹基金收入的73.12%。经过一年的努力工作,做到了既能保障参保人员的基本医疗需求,使他们患病得到了及时的治疗,发生的医疗费用能够报销,既赢得了广大参保人员的拥护,满意,又实现了基本医疗保险基金的收支*衡,略有节余的目标。

        五、周密安排,圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作

        根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神,开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知,并分系统分部门召开了4次专题会议,认真细致地安排了此项工作,对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明,要求各单位把精神传达给每个参保人员,特别是给退休的老同志讲清楚,讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准,严格筛选,层层把关。一是对569名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审,确定了符合申报条件的人员548名,不符合申报条件人员21人(其中不符合十种慢性疾病种类10人,无诊断证明或其他材料的11人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定,专家组由县医院2名副主任医师,1名主治医师和北京友谊医院2名心内科专家组成。鉴定分二步进行:第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全,完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定,经审核有160名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步,对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员,在11月3日-11月4日,利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定,通过专家组门诊检查鉴定,270被确定为门诊特殊疾病患者,不符合门诊特殊疾病患者标准的有118人(其中检查不合格者42人,未参加检查者76人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共430人,核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册,从XX年一月起享受有关待遇。

        由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公*、公正、公开、的原则和仔细的工作,得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特殊疾病的人员对*的关心非常满意,没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。

        六、个人账户管理规范化、现代化。

        在个人账户管理工作中,本着简捷、易行、快速、准确的原则,实行微机化管理,避免了手工操作造成的费时、费力、不准确,从而实现了个人账户管理的规范化、现代化,提高了工作效率。经统计XX年共向个人账户划入资金207.31万元,其中个人缴费全部划入个人账户,金额为104.67万元,单位缴费中按单位向个人账户划入金额为102.64万元。为方便广大参保患者门诊就医,在7个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机,满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为708184元,划卡人次为17682人次,个人账户余额为13*9万元。

        由于有局领导班子的正确领导,其他各股室同志们的协助配合,XX年我县医疗保险工作取得了一定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但是我们的工作还有一定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水*。

        XX年工作设想:

        一、继续完善各项管理制度,狠抓内部管理。

        二、XX年要在原工作的基础上,继续完善各项管理制度,加强两定点管理,狠抓所内业务规程管理,使各项制度逐步完善。

        三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定,出台公务员医疗补助政策。

        四、按市局统一部署,研究生育保险办法并实施。


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      医疗保险工作总结10篇(扩展1)

      ——医疗保险工作总结10篇

      医疗保险工作总结1

        今年中心在医保经办管理服务工作中,坚持以优化服务为主线,围绕建设一流窗口服务的目标,从“以人为本、至善至诚”医保服务理念出发,推行“一口式”受理服务,保障民生的医保服务品牌,不断提升医保窗口服务形象。

        一、调整配置,工作创新,着力于医保结构、分工优化。

        (一)注重岗位能力建设,着力在“软件”上创优。20xx年11月至今年3月止,中心对窗口及办公室内部部分人员进行了岗位调整和聘用,7月份开始部门、系统逐步调整到位,9月份中心进行审核、结算、非现金制卡制册各岗位实例培训与测试,10月窗口正式推行一口式受理工作。10月,中心制卡制册业务量急增突破原来360个号一天的日均量记录达到400多号,一口式受理效率得以显现,窗口实现了从“专业窗口”向“综合窗口”的转变,窗口排队等待时间明显缩短,提高了工作效率和业务知识技能,全面提升了窗口服务水*。

        (二)注重业务延伸工作,着力完善三级网络*台。为满足参保人员就近便捷办理各项医保事务的需要,缓解区中心人员紧张、场地狭小、业务繁忙的矛盾,中心积极争取上级业务管理部门许可,将区级制卡服务功能延伸到街镇三级网络公共*台地区。中心申请将华漕镇、浦江镇、虹桥镇、梅陇镇、吴泾镇和江川街道作为第一批试点,得到市中心支持和批复。

        二、抓好环节,把握重点,持续推进医保标准精确化管理

        (一)抓技能培训,提升医保服务素质内涵。1-6月,中心以自编自制“医保窗口经办岗位经验之谈培训材料”为指导,坚持一线职工主讲,部门领导重点点评,全体职工参与互动的方式,结合市中心服务标准化的操作规范开展为期六个月的业务操作培训。培训根据职工自行整编的37个操作规范,将*时窗口工作中职工实际操作经验之谈通过晨会学习、个案探讨、专题座谈、现场提问等方式进行,上半年度共60课时,30名职工参加讲课,下半年进行了全面考核。讲课以最结合本职工作的原始方式,找出理论与实际操作的区别,寻求完善理论与实际运用的最佳方案,将《标准化》服务落实于实际工作中。

        (二)抓基础管理,完成医保业务档案整编工作。上半年中心成立医保业务档案整理工作小组,按照《XX市医疗保险业务档案管理规范》,在时间紧、任务重、人员少的条件下,对20xx、今年度居保、帮困参保档案及13年度各类参保报销、*、非现金制卡册等业务档案进行责任分工,明确职责,全面落实。截至10月, 中心完成居保参保登记690卷,大学生保障参保登记10卷,互助帮困计划参保登记115卷,转移接续29卷,办理就医记录册247卷,办理医保卡494卷,办理大病登记49卷,办理住院及家床登记6卷,离休干部变更定点医院5卷,异地就医关系转移22卷,参保对象管理76卷,造口袋2卷,大学生大病、住院参保凭证48卷,小城镇门急诊统筹10卷,各类医保业务档案已全部整理、归档,以上共计1803卷。

        (三)抓品质建设,开展窗口服务立功竞赛活动

        4月份,中心向区人保系统全体窗口单位倡议开展“保障民生,服务民生,创一流服务窗口”为主题的立功竞赛活动。中心作为窗口单位的代表,组织全区人保系统职工紧密围绕“转型服务、保障民生、服务民生”这一主线,以开展“五比五赛”活动为目标,以开展职工思想和职业道德学习教育、争创“工人先锋岗”、开展职工岗位技能、“岗位标兵”、“业务能手” “党员先锋岗”等活动为载体,通过广泛开展岗位练兵、业务比拼、合理化建议、和技术创新竞赛,营造比、学、赶、帮、超竞赛氛围,促进职工整体素质提高,推动窗口服务效能和服务形象的提升。

        三、积极推进高龄老人护理保障计划试点工作。

        中心作为全市医保系统高龄老人护理保障计划试点,结合本区实际,对具有本市户籍,年龄80周岁以上,参加本市城镇职工医疗保险经老年医疗护理评估达到一定护理需求等级的由老年医疗护理服务机构提供基本的居家医疗护理,试行医保支付80%居家护理费用政策。作为老年护理试点区县,上半年度,中心已完成前期调研、政策操作培训、人员排摸等大量工作。截至10月31日,本区共受理高龄老人医疗护理登记85人,其中江川27人、莘庄58人;目前已评估人数77人,其中评估等级未达护理需求的一般人员为31人、轻度等级14人、中度等级10人、重度等级22人。上门护理22人中江川2人,莘庄14人。受理登记人数高于其他两个试点区。

        四、全力做好医保各项政策实施与日常工作

        (一)做好居保、帮困参保缴费审核工作。今年,居保、帮困参保缴费于20xx年12月20日开始实施。中心充分领会政策精神,一是明确分工;二是对医保服务点、医疗机构组织召开政策培训会;四是加强宣传,做好告知;五是及时做好各类卡册发放工作。截止今年10月,中心共居保审核236324人次,涉及个人缴费金额3697.86万元;互助帮困审核25534人次,涉及个人缴费金额329.11万元。

        (二)做好流动就业人员基本医疗保险关系转移。医保转移接续工作在区县医保中心推广,中心医保关系转移接续工作严格按照市中心的操作规范操作,有序、顺利的进行,13年共办理转移接续431人次。

        (三)积极应对医保年度转换工作

        我区130多万参保人群,医保年度转换涉及减负居多,为确保医保跨年度(20xx年3月底至4月初)工作以及医保年度转换顺利进行,中心及时召开年度转换工作会议,解读政策内涵、统一操作口径;对窗口工作人员、全区104家医药机构以及13个街道(镇)16个医保服务经办点进行了重点培训,切实提高基层对账户清算、零星报销、减负操作、个人账户查询、邮汇资金查询等业务理解和工作能力;及时调整结算窗口结算人员,以应对大量的减负人群。

        (四)做好医保各项日常业务工作

        截至9月,大厅服务人数75555人,周六服务人数4932人,中心完成各类零星报销20376人次, 报销总额为3081万元;各类帐户清算1328人次,清算金额为680万元;各项减负4415人次,涉及减负金额2392.71万元;各定点医疗机构的日对账通过37476日,改账通过477日;制卡110284张,就医记录册113176册,各类登记16549人次,就医关系转移652人次,关系转移接续431人次,镇保资金转城保1412人次,回复人民来信69封,接待业务支持641人次,离休干部转诊、变更定点901人次。

        为应对急剧增加的各项服务工作,中心在窗口工作人员人数保持不变的情况下,采取多种措施加强配置,优化资源。一是放开绿色通道,将原有绿色通道改造为非现金业务受理窗口,缓解窗口压力,原绿色通道安排的后*理。二是开展预受理服务,由值班长在参保人排队等候时,主动询问他们的要求,解答参保人的疑问并提供快捷的服务引导,避免重复排队,加快服务办理速度。三是合理调配窗口:在行政办公区域重新规划设置“集中受理室”,将居保帮困参保审核、单位集中零报、批量制卡等不对外受理业务的台席移到集中受理室,保证前台开足对外接待的窗口。四是完善应急措施,在大厅等候人数较多的情况下,将会议室改造为等候区,分散大厅人流,并抽调办公室人员加强窗口力量,加快窗口办事速度。

        (五)加强本区医保信息安全工作。中心认真开展日常网络的维护、安全管理工作,通过委托第三方管理使我区医保网络信息管理更专业。6月份,中心组织对104家医药机构,16个医保服务点开展信息安全自查督查活动,同时指导了各服务点的网络信息管理,杜绝了网络安全隐患。

        (六)做好医保监督检查工作

        中心就新成立医保基金稽核部职能进行分工,截至10月,根据市中心下发的具体要求,做好“住院、门诊大病及家庭病床、计划生育”等高额费用审核及“甲、乙类药品支付错误”及“药品代码失效”情况核查比对工作,共计审核各类费用为9034894.08元,扣除不合理费用60808.88元。

        五、认真开展政风行风、规范服务达标活动。

        根据市医保中心、区人保局对规范服务达标要求,结合政风行风建设办公室继续做好了政风行风及窗口优质服务达标自身督查及规范服务工作。2月份,中心今年度拟定政风行风、规范服务达标计划,利用晨会等及时提醒、跟踪、督促窗口服务,每季度发放200张满意度测评,确保市、区对我中心政风行风明察暗访取得良好成绩。

        六、明年工作要点

        1、以公共服务形象为目标,创新机制提升窗口服务能力。在窗口工作中紧扣优质服务为宗旨,完善窗口管理制度,强化窗口管理。14年中心将着力于窗口整体形象建设,通过培训、实践比赛等将微笑服务、礼仪服务、规范化、标准化服务贯穿于窗口整个过程中,全面推动窗口服务水*的提高。

        2、继续寻求医保业务延伸推进工作,方便参保人员就近办理。在13年取得上级业务管理部门许可的情况下,中心将制卡延伸至6个试点街镇,14年中心将继续寻求医保业务其他街镇延伸的推进工作,同时争取将其他部分功能亦延伸到我区街镇三级网络公共*台地区,满足参保人员就近便捷办理各项医保事务的需要。

      医疗保险工作总结2

        今年以来,我镇紧扣城镇居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题,紧紧咬住目标,积极创新工作措施,各项工作取得了一定成效。

        一、组织领导到位

        镇党委、*立即召开党政联席会,经过研究决定成立了XX镇城镇居民基本医疗保险工作领导小组。分工明确,任务到人,一级抓一级,层层抓落实,为城镇居民基本医疗保险提供了有力的保证。

        二、宣传发动到位

        为使我镇城镇居民基本医疗保险工作深入群众,做到家喻户晓,镇党委、*不断加大宣传投入,并利用社区作为首要宣传阵地,设立政策咨询台,印制和发放宣传单、宣传册共3千余份,从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

        三、成效显著

        城镇居民基本医疗保险工作今年三月下旬才正式启动,旗里下达我镇的任务数是880人。由于时间紧,任务重,为使我镇该项工作稳步推进,真正落到实处,镇党委、*多次开会研究切实可行的办法和措施,八个月来,通过大家的共同努力,实际完成888人,完成计划的100、91%。

        四、存在问题

        通过大家的一致努力,虽然已按时完成上级下达的任务数。但是经过半年来的工作,我们也惊喜的发现,广大人民群众对城镇居民基本医疗保险有了初步的认识,而且扩大了影响面,为将来的工作开展奠定了很好的基础。城镇居民基本医疗保险工作开展的不尽如人意,主要存在以下问题。

        1、群众的认识不到位

        对于广大人民群众来说,城镇医保毕竟是个新鲜事物,要接受必定需要一个过程。

        2、宣传力度不到位

        众所周知,由于我镇的特殊情况,区域面积较大,在短期内很难宣传到位,从而影响了参保对象的数量。

      医疗保险工作总结3

        在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在区委、区*的高度重视与大力支持下,以服务于广大的参保患者为宗旨,医院全体职工团结协作共同努力,使我院的医疗保险工作健康*稳的运行,现将20xx年医疗保险工作总结如下:

        一、加强医疗保险政策宣传力度

        为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我院充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,走进社区、走进企事业单位、走进学校,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传。

        二、转变工作作风、树立服务观念

        医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的医务工作人员队伍,因此,根据市医保要求,全院同志积极参加每次市医保的培训和学习,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过医务工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公*、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很*常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化的原则,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水*。

        三、完善制度、强化管理,不断提高医保管理水*

        我院医疗保险工作尚在筹备阶段,院领导对此十分重视,积极协调电信公司开通网络,向上级有关部门争取网络系统建立资金,以确保医保相关设备尽快准备齐全。与此同时,我院在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫:一是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督;二是完善制度,从入院登记、住院治疗、出院补偿等各个医疗工作环节,规范医保服务行为,严格实行责任追究制度。三是在医院持续开展“三优一满意”(即优美环境、优质服务、优良秩序,让人民群众满意)活动。四是强化了医疗保险服务意识,转变了医务工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水*。

        四、强化学习,注重内涵建设

        为使医院职工对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我院开展了形式丰富多样的学习活动:一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是进一步完善学习培训制度,每周五定期组织职工进行相关理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,使医院职工的思想意识、业务水*和各项能力得到了加强。

      医疗保险工作总结4

        一年来在县委、县*的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施"八四四工程"和具体工作目标的要求,以"学、转、促"活动为契机,以服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康*稳的运行,现就一年来的工作总结如下:

        一、转变工作作风、树立服务观念

        医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,"为广大的参保人员服务",不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展"学、转、促"活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公*、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很*常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水*,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益"最大化",同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

        二、突出"经营"意识,认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作 在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况,特别是月工资基数进行认真核对,要求参保单位把本人签字的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费,有的单位为了少缴纳费用,借口找出各种理由不如实上报工资基数,但我们很耐心,他们跟我们磨,我们不厌其烦地讲政策,讲原则,我们认为,既然领导和同志们信任我们,让我们从事医疗保险工作,我们就应尽职尽责,克服各种困难,如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位,经济实力参差不齐,有的单位缴纳一个月或一个季度以后,迟迟不再续缴,针对这种情况,我们一是不怕丢面子,不怕磨破嘴,积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议,要求欠费单位主要负责人和会计参加,组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处,通过我们耐心细致的工作,经济效益较差的单位也能克服困难,想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底,参保单位158个,占应参保单位的92%,参保职工7066人,占应参保人数的90.6%,其中在职5833人,退休1233人,超额完成覆盖人数7000人的目标。共收缴基本医疗保险金421万元,其中单位缴费316.33万元,个人缴费104.67万元,共收缴大病统筹基金77.95万元,其中单位缴纳57.97万元,个人缴纳25.98万元。

        三、稳步扩面,解决困难企业的医疗保障问题

        让广大职工都能参加医疗保险,使他们能够病有所医,享受医疗保险待遇,是医疗保险工作十分重要的任务,是最为实在有效的为广大职工办实事,办好事。为此,自去年以来,我们狠抓扩面工作,参保单位从年初的130家扩展到158家,参保人员由5027人扩大到7066人,覆盖单位和人数均达到应覆盖的90%以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益,局部利益与全局利益,职工利益与企业利益的关系,首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来,这样可以增加基金规模,提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次,在扩面工作中,为了解决有些经济效益差的企业,难以解决单位职工医疗费用的困难,主动深入到企业,倾听企业及职工有什么苦处,有什么想法,有什么疑问,对他们提出的问题详细解答,欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工504人,其中在职人员297人,退休人员207人,退休人员与在职职工的比例为1:1.44,并且职工工资基数很低,一半以上人员工资在我县*均工资的60%以下,并且县社企业经济形势逐年走下坡路,在职参保人员逐年减少,而退休人员逐年增加,面对这种情况,为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求,保持我县的社会稳定,满足这些企业和职工的要求,将县社系统全部职工吸收进来,使县社企业难以解决职工医疗费用,造成领导工作压力大,职工有意见的老大难问题得以妥善的解决,受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉,这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。

        四、规范管理程序,加强两定点管理,严格监督审查,确保基金收支*衡

        医疗保险工作成功与否,一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支*衡。因此,我们紧紧围绕管理抓预防,为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理,我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法,并与他们签定了协议,明确责任,严格执行。在工作中严把两个关口,第一关是把住参保患者住院审核巡查关,实行证、卡、人三核对,医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况,医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实,核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴,有没有挂名住院,杜绝冒名顶替,张冠李戴,开人情方,堵塞漏洞,随时掌握参保患者住院动态,不定期到医院进行巡查,及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况,抓住行使管理监督的主动权,发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者386人,其中县内住院330人,转诊转院56人,一年来,我们到县内定点医院审核住院患者20xx人次,到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者152人次,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关,对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类,哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致,就会造成医疗保险基金的错误流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率5%,大病发生人数占参保人员的3‰,大病占疾病发生率的5%;住院医疗费用发生额为265万元,报销金额为179万元,其中基本医疗保险统筹基金报销122万元,基金支出占基金收入的78.15%,大病统筹基金报销57万元,支出占大病统筹基金收入的73.12%。经过一年的努力工作,做到了既能保障参保人员的基本医疗需求,使他们患病得到了及时的治疗,发生的医疗费用能够报销,既赢得了广大参保人员的拥护,满意,又实现了基本医疗保险基金的收支*衡,略有节余的目标。

        五、周密安排,圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作

        根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神,开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知,并分系统分部门召开了4次专题会议,认真细致地安排了此项工作,对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明,要求各单位把精神传达给每个参保人员,特别是给退休的老同志讲清楚,讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准,严格筛选,层层把关。一是对569名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审,确定了符合申报条件的人员548名,不符合申报条件人员21人(其中不符合十种慢性疾病种类10人,无诊断证明或其他材料的11人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定,专家组由县医院2名副主任医师,1名主治医师和北京友谊医院2名心内科专家组成。鉴定分二步进行:第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全,完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定,经审核有160名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步,对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员,在11月3日-11月4日,利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定,通过专家组门诊检查鉴定,270被确定为门诊特殊疾病患者,不符合门诊特殊疾病患者标准的有118人(其中检查不合格者42人,未参加检查者76人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共430人,核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册,从年一月起享受有关待遇。

        由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公*、公正、公开、的原则和仔细的工作,得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特殊疾病的人员对*的关心非常满意,没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。

        六、个人账户管理规范化、现代化

        在个人账户管理工作中,本着简捷、易行、快速、准确的原则,实行微机化管理,避免了手工操作造成的费时、费力、不准确,从而实现了个人账户管理的规范化、现代化,提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金207.31万元,其中个人缴费全部划入个人账户,金额为104.67万元,单位缴费中按单位向个人账户划入金额为102.64万元。为方便广大参保患者门诊就医,在7个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机,满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为708184元,划卡人次为17682人次,个人账户余额为13*9万元。

        由于有局领导班子的正确领导,其他各股室同志们的协助配合,年我县医疗保险工作取得了一定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但是我们的工作还有一定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水*。

        年工作设想:

        一、继续完善各项管理制度,狠抓内部管理。

        二、年要在原工作的基础上,继续完善各项管理制度,加强两定点管理,狠抓所内业务规程管理,使各项制度逐步完善。

        三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定,出台公务员医疗补助政策。

        四、按市局统一部署,研究生育保险办法并实施。

      医疗保险工作总结5

        一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。现将思想、工作情况作简要总结。

        一、本职工作的完成情况

        城镇居民医疗保险是一惠民利民的民心工程,是关系老百姓切身利益的大事,是完善社会保障体系,确保城镇居民*等享有医疗保障权利的需要,也是构建和谐社会的内在要求。通过宣传,截止目前为止,新参保青年人数为31人,老家属工为59人。退休参保人数为476人,职工参保人数为358人,缴费人数为312人,缴费率达到100%。

        二、工作中存在的不足

        1、医疗保险政策的宣传力度不够大,服务不到位,业务素质不够强。

        2、对本职工作上相关政策还不够了解,主要业务方面还有欠缺。

        3、工作时有急躁情绪,创新精神不够。

        4、在实际工作中,思想不够*,观念陈旧,政治理论学习欠缺。

        三、下年工作打算

        自开展医保工作以来,我们在宣传动员上做了一定的努力,但按上级的要求还有一定差距。在今后的工作、学习及其它方方面面,我们继续发扬好的作风,好的习惯,改进和完善提高不足之处,找出差距,对照进步,不断完善。按照上级部门的要求,加大宣传,认真履行自己的责任和义务,配合好上级部门共同做好医疗保险工作。

      医疗保险工作总结6

        一年来在县委、县*的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,,全国文秘工作者的!在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求,以学、转、促活动为契机,以服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康*稳的运行,现就一年来的工作总结如下:

        一、转变工作作风、树立服务观念

        医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公*、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很*常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水*,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化,同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

        二、突出经营意识,认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。

        在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况,特别是月工资基数进行认真核对,要求参保单位把本人签字的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费,有的单位为了少缴纳费用,借口找出各种理由不如实上报工资基数,但我们很耐心,他们跟我们磨,我们不厌其烦地讲政策,讲原则,我们认为,既然领导和同志们信任我们,让我们从事医疗保险工作,我们就应尽职尽责,克服各种困难,如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位,经济实力参差不齐,有的单位缴纳一个月或一个季度以后,迟迟不再续缴,针对这种情况,我们一是不怕丢面子,不怕磨破嘴,积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议,要求欠费单位主要负责人和会计参加,组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处,通过我们耐心细致的工作,经济效益较差的单位也能克服困难,想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底,参保单位个,占应参保单位的,参保职工人,占应参保人数的,其中在职人,退休人,超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元,其中单位缴费万元,个人缴费万元,共收缴大病统筹基金万元,其中单位缴纳万元,个人缴纳万元。

        三、稳步扩面,解决困难企业的医疗保障问题。

        让广大职工都能参加医疗保险,使他们能够病有所医,享受医疗保险待遇,是医疗保险工作十分重要的任务,是最为实在有效的为广大职工办实事,办好事。为此,自去年以来,我们狠抓扩面工作,参保单位从年初的家扩展到家,参保人员由人扩大到人,覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益,局部利益与全局利益,职工利益与企业利益的关系,首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来,这样可以增加基金规模,提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次,在扩面工作中,为了解决有些经济效益差的企业,难以解决单位职工医疗费用的困难,主动深入到企业,倾听企业及职工有什么苦处,有什么想法,有什么疑问,对他们提出的问题详细解答,欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人,其中在职人员人,退休人员人,退休人员与在职职工的比例为:,并且职工工资基数很低,一半以上人员工资在我县*均工资的以下,并且县社企业经济形势逐年走下坡路,在职参保人员逐年减少,而退休人员逐年增加,面对这种情况,为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求,保持我县的社会稳定,满足这些企业和职工的要求,将县社系统全部职工吸收进来,使县社企业难以解决职工医疗费用,造成领导工作压力大,职工有意见的老大难问题得以妥善的解决,受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉,这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。

        四、规范管理程序,加强两定点管理,严格监督审查,确保基金收支*衡

        医疗保险工作成功与否,一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支*衡。因此,我们紧紧围绕管理抓预防,为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理,我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法,并与他们签定了协议,明确责任,严格执行。在工作中严把两个关口,第一关是把住参保患者住院审核巡查关,实行证、卡、人三核对,医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况,医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实,核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴,有没有挂名住院,杜绝冒名顶替,张冠李戴,开人情方,堵塞漏洞,随时掌握参保患者住院动态,不定期到医院进行巡查,及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况,抓住行使管理监督的主动权,发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人,其中县内住院人,转诊转院人,一年来,我们到县内定点医院审核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关,对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类,哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致,就会造成医疗保险基金的错误流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率,大病发生人数占参保人员的‰,大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元,报销金额为万元,其中基本医疗保

        险统筹基金报销万元,基金支出占基金收入的,大病统筹基金报销万元,支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作,做到了既能保障参保人员的基本医疗需求,使他们患病得到了及时的治疗,发生的医疗费用能够报销,既赢得了广大参保人员的拥护,满意,又实现了基本医疗保险基金的收支*衡,略有节余的目标。

        五、周密安排,圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作,全国文秘工作者的!

        根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神,开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知,并分系统分部门召开了次专题会议,认真细致地安排了此项工作,对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明,要求各单位把精神传达给每个参保人员,特别是给退休的老同志讲清楚,讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准,严格筛选,层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审,确定了符合申报条件的人员名,不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人,无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定,专家组由县医院名副主任医师,名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行:第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全,完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定,经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步,对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员,在月日月日,利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定,通过专家组门诊检查鉴定,被确定为门诊特殊疾病患者,不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人,未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人,核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册,从年一月起享受有关待遇。

        由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公*、公正、公开、的原则和仔细的工作,得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特殊疾病的人员对*的关心非常满意,没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。

        六、个人账户管理规范化、现代化。

        在个人账户管理工作中,本着简捷、易行、快速、准确的原则,实行微机化管理,避免了手工操作造成的费时、费力、不准确,从而实现了个人账户管理的规范化、现代化,提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元,其中个人缴费全部划入个人账户,金额为万元,单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医,在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机,满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元,划卡人次为人次,个人账户余额为万元。

        由于有局领导班子的正确领导,其他各股室同志们的协助配合,年我县医疗保险工作取得了一定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但是我们的工作还有一定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水*。

        年工作设想:

        一、继续完善各项管理制度,狠抓内部管理。

        二、年要在原工作的基础上,继续完善各项管理制度,加强两定点管理,狠抓所内业务规

        程管理,使各项制度逐步完善。

        三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定,出台公务员医疗补助政策。

        四、按市局统一部署,研究生育保险办法并实施。

      医疗保险工作总结7

        我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容,总结如下:

        一、医疗保险组织管理:

        有健全组织。业务院长分管医保工作,有专门的医保机构及医保管理,网络管理等主要制度,有考核管理办法并定期考核。

        设有医保政策宣传栏,意见箱,导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格,按时参加医保培训,有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。

        二、医疗保险政策执行情况:

        1-11月份,我院共接收铁路职工住院病人760余人次,消耗铁路统筹基金335万元,*均每月30.5万元,比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费用的46%左右,合理检查,合理用药,基本达到了要求,严格控制出院带药量,严格控制慢性病用药及检查项目。在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报,我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理,控制药物的不合理应用,停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款四次,共计3700多元,涉及4个科室,三个人。对门诊慢性病处方每月检查,及时纠正不合理用药。通过加强管理,使医疗费用的增长得到控制,一至三季度统筹基金清算月*均逐月下降,三季度统筹基金降到月均28.3万元。ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。住院处统一保管ic卡,病区统一保管医保手册;实行三级核对患者金额身份制度,严格核对ic卡及医保手册,严防冒名顶替现象发生,一年来没有发现违规情况的发生。

        三、医疗服务管理:

        1、有门诊慢性病专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

        2、严格按协议规定存放处方及病历,病历归档保存,门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。

        3、对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。

        4、对超出医保范围药品及项目,由家属或病人签字同意方可使用。

        5、今年6-7月份,医院先后为101人,150人次办理慢性病审批手续,在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。

        四、医疗收费与结算:

        严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年11月份,医院按照社保处的要求,及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

      医疗保险工作总结8

        一年来在县委、县*的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施"八四四工程"和具体工作目标的要求,以"学、转、促"活动为契机,以服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康*稳的运行,现就一年来的工作总结如下:

        一、转变工作作风、树立服务观念

        医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,"为广大的参保人员服务",不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展"学、转、促"活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公*、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很*常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水*,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益"最大化",同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

        二、突出"经营"意识,认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。

        在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况,特别是月工资基数进行认真核对,要求参保单位把本人签字的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费,有的单位为了少缴纳费用,借口找出各种理由不如实上报工资基数,但我们很耐心,他们跟我们磨,我们不厌其烦地讲政策,讲原则,我们认为,既然领导和同志们信任我们,让我们从事医疗保险工作,我们就应尽职尽责,克服各种困难,如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位,经济实力参差不齐,有的单位缴纳一个月或一个季度以后,迟迟不再续缴,针对这种情况,我们一是不怕丢面子,不怕磨破嘴,积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议,要求欠费单位主要负责人和会计参加,组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处,通过我们耐心细致的工作,经济效益较差的单位也能克服困难,想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到XX年底,参保单位158个,占应参保单位的92%,参保职工7066人,占应参保人数的90.6%,其中在职5833人,退休1233人,超额完成覆盖人数7000人的目标。共收缴基本医疗保险金421万元,其中单位缴费316.33万元,个人缴费104.67万元,共收缴大病统筹基金77.95万元,其中单位缴纳57.97万元,个人缴纳25.98万元。

        三、稳步扩面,解决困难企业的医疗保障问题。

        让广大职工都能参加医疗保险,使他们能够病有所医,享受医疗保险待遇,是医疗保险工作十分重要的任务,是最为实在有效的为广大职工办实事,办好事。为此,自去年以来,我们狠抓扩面工作,参保单位从年初的130家扩展到158家,参保人员由5027人扩大到7066人,覆盖单位和人数均达到应覆盖的90%以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益,局部利益与全局利益,职工利益与企业利益的关系,首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来,这样可以增加基金规模,提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次,在扩面工作中,为了解决有些经济效益差的企业,难以解决单位职工医疗费用的困难,主动深入到企业,倾听企业及职工有什么苦处,有什么想法,有什么疑问,对他们提出的问题详细解答,欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工504人,其中在职人员297人,退休人员207人,退休人员与在职职工的比例为1:1.44,并且职工工资基数很低,一半以上人员工资在我县*均工资的60%以下,并且县社企业经济形势逐年走下坡路,在职参保人员逐年减少,而退休人员逐年增加,面对这种情况,为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求,保持我县的社会稳定,满足这些企业和职工的要求,将县社系统全部职工吸收进来,使县社企业难以解决职工医疗费用,造成领导工作压力大,职工有意见的老大难问题得以妥善的解决,受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉,这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。

        四、规范管理程序,加强两定点管理,严格监督审查,确保基金收支*衡

        医疗保险工作成功与否,一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支*衡。因此,我们紧紧围绕管理抓预防,为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理,我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法,并与他们签定了协议,明确责任,严格执行。在工作中严把两个关口,第一关是把住参保患者住院审核巡查关,实行证、卡、人三核对,医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况,医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实,核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴,有没有挂名住院,杜绝冒名顶替,张冠李戴,开人情方,堵塞漏洞,随时掌握参保患者住院动态,不定期到医院进行巡查,及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况,抓住行使管理监督的主动权,发现问题及时解决。据统计XX年申请住院的参保患者386人,其中县内住院330人,转诊转院56人,一年来,我们到县内定点医院审核住院患者2052人次,到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者152人次,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关,对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类,哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致,就会造成医疗保险基金的错误流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率5%,大病发生人数占参保人员的3‰,大病占疾病发生率的5%;住院医疗费用发生额为265万元,报销金额为179万元,其中基本医疗保险统筹基金报销122万元,基金支出占基金收入的78.15%,大病统筹基金报销57万元,支出占大病统筹基金收入的73.12%。经过一年的努力工作,做到了既能保障参保人员的基本医疗需求,使他们患病得到了及时的治疗,发生的医疗费用能够报销,既赢得了广大参保人员的拥护,满意,又实现了基本医疗保险基金的收支*衡,略有节余的目标。

        五、周密安排,圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作

        根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神,开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知,并分系统分部门召开了4次专题会议,认真细致地安排了此项工作,对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明,要求各单位把精神传达给每个参保人员,特别是给退休的老同志讲清楚,讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准,严格筛选,层层把关。一是对569名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审,确定了符合申报条件的人员548名,不符合申报条件人员21人(其中不符合十种慢性疾病种类10人,无诊断证明或其他材料的11人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定,专家组由县医院2名副主任医师,1名主治医师和北京友谊医院2名心内科专家组成。鉴定分二步进行:第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全,完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定,经审核有160名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步,对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员,在11月3日-11月4日,利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定,通过专家组门诊检查鉴定,270被确定为门诊特殊疾病患者,不符合门诊特殊疾病患者标准的有118人(其中检查不合格者42人,未参加检查者76人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共430人,核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册,从XX年一月起享受有关待遇。

        由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公*、公正、公开、的原则和仔细的工作,得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特殊疾病的人员对*的关心非常满意,没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。

        六、个人账户管理规范化、现代化。

        在个人账户管理工作中,本着简捷、易行、快速、准确的原则,实行微机化管理,避免了手工操作造成的费时、费力、不准确,从而实现了个人账户管理的规范化、现代化,提高了工作效率。经统计XX年共向个人账户划入资金207.31万元,其中个人缴费全部划入个人账户,金额为104.67万元,单位缴费中按单位向个人账户划入金额为102.64万元。为方便广大参保患者门诊就医,在7个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机,满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为708184元,划卡人次为17682人次,个人账户余额为13*9万元。

        由于有局领导班子的正确领导,其他各股室同志们的协助配合,XX年我县医疗保险工作取得了一定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但是我们的工作还有一定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水*。

        XX年工作设想:

        一、继续完善各项管理制度,狠抓内部管理。

        二、XX年要在原工作的基础上,继续完善各项管理制度,加强两定点管理,狠抓所内业务规程管理,使各项制度逐步完善。

        三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定,出台公务员医疗补助政策。

        四、按市局统一部署,研究生育保险办法并实施。

      医疗保险工作总结9

        在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在区委、区*的高度重视与大力支持下,以服务于广大的参保患者为宗旨,医院全体职工团结协作共同努力,使我院的医疗保险工作健康*稳的运行,现将20xx年医疗保险工作总结如下:

        一、加强医疗保险政策宣传力度

        为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我院充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,走进社区、走进企事业单位、走进学校,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传。

        二、转变工作作风、树立服务观念

        医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的医务工作人员队伍,因此,根据市医保要求,全院同志积极参加每次市医保的培训和学习,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过医务工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公*、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很*常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化的原则,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水*。

        三、完善制度、强化管理,不断提高医保管理水*

        我院医疗保险工作尚在筹备阶段,院领导对此十分重视,积极协调电信公司开通网络,向上级有关部门争取网络系统建立资金,以确保医保相关设备尽快准备齐全。与此同时,我院在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫:一是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督;二是完善制度,从入院登记、住院治疗、出院补偿等各个医疗工作环节,规范医保服务行为,严格实行责任追究制度。三是在医院持续开展“三优一满意”(即优美环境、优质服务、优良秩序,让人民群众满意)活动。四是强化了医疗保险服务意识,转变了医务工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水*。

        四、强化学习,注重内涵建设

        为使医院职工对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我院开展了形式丰富多样的学习活动:一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是进一步完善学习培训制度,每周五定期组织职工进行相关理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,使医院职工的思想意识、业务水*和各项能力得到了加强。

      医疗保险工作总结10

        一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。现将思想、工作情况作简要总结。

        一、本职工作的完成情况

        城镇居民医疗保险是一惠民利民的民心工程,是关系老百姓切身利益的大事,是完善社会保障体系,确保城镇居民*等享有医疗保障权利的需要,也是构建和谐社会的内在要求。通过宣传,截止目前为止,新参保青年人数为31人,老家属工为59人。退休参保人数为476人,职工参保人数为358人,缴费人数为312人,缴费率达到100%。

        二、工作中存在的不足

        1、医疗保险政策的宣传力度不够大,服务不到位,业务素质不够强。

        2、对本职工作上相关政策还不够了解,主要业务方面还有欠缺。

        3、工作时有急躁情绪,创新精神不够。

        4、在实际工作中,思想不够*,观念陈旧,政治理论学习欠缺。

        三、下年工作打算

        自开展医保工作以来,我们在宣传动员上做了一定的努力,但按上级的要求还有一定差距。在今后的工作、学习及其它方方面面,我们继续发扬好的作风,好的习惯,改进和完善提高不足之处,找出差距,对照进步,不断完善。按照上级部门的要求,加大宣传,认真履行自己的责任和义务,配合好上级部门共同做好医疗保险工作。


      医疗保险工作总结10篇(扩展2)

      ——医疗保险工作计划10篇

      医疗保险工作计划1

        20xx年,为进一步加强社区建设,随着社区建设服务发展的需要,全力完成上级交给的各项任务,最大限度去完成和满足广大群众的各种需求,特制定以下工作计划:

        一、积极组织下岗失业人员参加街道、社区组织地职业培训、创业培训全年四次;定期完成上级布置的就业指标。

        二、积极推荐下岗失业人员就业,多联系单位努力挖掘空岗,及时在“博客”、信息栏公示就业信息。

        三、认真办理和审核4050人员的社保补贴工作,做好灵活就业人员的申请台账。

        四、积极协助低保再就业人员办理再就业补贴。

        五、认真做好退休职工的认定工作,协助街道保障服务*台做好相关的服务。

        六、进一步巩固创建充分就业社区的成果,认真完成各项台帐,并及时上报*台。

        七、加强医保政策的宣传,力争让没有医保的居民参保,确保医保系统录入正确无误。努力完成上级布置的医保任务。

      医疗保险工作计划2

        20xx年1月1日我门诊正式开始使用城镇职工医疗保险卡,在我门诊全体工作人员的高度重视下,按照市社保局的工作安排,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全体医务人员的共同努力,我门诊的医保工作渐渐步入正轨,特制定以下20xx年工作计划:

        一、重视医保工作,加大宣传力度。

        为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我站全体医务人员,统一思想,明确目标,成立了负责人具体抓的医保工作领导小组。负责医保工作的全面管理。

        为使医务人员对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,进行广泛的宣传教育和学习活动,加深大家对医保工作的认识。宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等真正了解到参保的好处,了解医保的运作模式,积极参保。

        二、措施得力,规章制度严格。

        为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我站公布了医保就诊流程图,医保各种标识,使参保病人一目了然。监督电话公示接受群众监督。制定了医保管理奖惩制度,每季度召开医保管理会议,总结近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,将医保工作抓紧抓

        实。我站结合工作实际,制订医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。

        三、改善服务态度,提高医疗质量。

        新的医疗保险制度给我站的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

        要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝大处方,人情方等不规范行为发生,规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

      医疗保险工作计划3

        20xx年1月1日我门诊正式开始使用城镇职工医疗保险卡,在我门诊全体工作人员的高度重视下,按照市社保局的工作安排,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的`总体思路,认真开展各项工作,经过全体医务人员的共同努力,我门诊的医保工作渐渐步入正轨,特制定以下20xx年工作计划:

        一、重视医保工作,加大宣传力度。

        为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我站全体医务人员,统一思想,明确目标,成立了负责人具体抓的医保工作领导小组。负责医保工作的全面管理。

        为使医务人员对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,进行广泛的宣传教育和学习活动,加深大家对医保工作的认识。宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等真正了解到参保的好处,了解医保的运作模式,积极参保。

        二、措施得力,规章制度严格

        为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我站公布了医保就诊流程图,医保各种标识,使参保病人一目了然。监督电话公示接受群众监督。制定了医保管理奖惩制度,每季度召开医保管理会议,总结近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,将医保工作抓紧抓

        实。我站结合工作实际,制订医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。

        三、改善服务态度,提高医疗质量。

        新的医疗保险制度给我站的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

        要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝大处方,人情方等不规范行为发生,规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

      医疗保险工作计划4

        一、提高工作标准,创建人民满意办所

        一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策,医保工作计划。二是树立好形象。增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。

        二、努力扩大覆盖面,做好城镇医疗保险费征缴工作。

        以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。

        三、不断强化服务,做好城镇医疗保险费报销工作。

        坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。

        四、不断提高素质,积极做好宣传工作

        一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。

        我们相信,在区*的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,20xx年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。

        一、推进我市医疗保险制度改革

        (一)提高职工医疗保险统筹层次。根据《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》的部署和要求,做好城镇职工基本医疗保险市级统筹的政策解释和宣传工作,完善市级统筹后医疗保险相关经办流程,简化办事程序,工作计划《医保工作计划》。

        (二)推进医疗保险城乡一体化工作。做好新农合移交前后经办管理工作的衔接和医疗费用结算工作,以确保参保人医疗待遇不受影响。

        (三)落实城乡医保普通门诊统筹待遇。做好城乡医保普通门诊统筹的实施工作,推进普通门诊即时结算,方便被保险人。

        二、完善各项经办业务管理

        (一)统一医保业务经办规程。配合我市医疗保险一系列的改革,制定全市统一的医疗保险待遇给付经办规程,规范业务环节,明确各环节的标准与要求,使各级经办部门职责明确,业务处理连贯,权限分配适度,制约监督*衡,内控严密安全。

        (二)完善定点机构协议管理。完善我市医疗保险定点服务机构协议管理制度,加强对定点机构的日常巡查工作,提高定点医疗机构和定点零售药店医疗保险服务质量。

        (三)实现异地就医即时结算。结合省异地就医医疗费即时结算试点城市的要求,做好市外异地医疗机构纳入定点医疗机构管理工作,与省异地就医结算系统联网,解决参保人员异地就医结算问题。

        (四)完成药品目录更新工作。根据省厅实施基本医疗保险和工伤保险新药品目录的要求,组织各级经办机构与医保定点机构完成新药品目录的对应,做好新目录实施工作。

        (五)实施国家基本药物制度。结合医疗体制改革方案的实施,根据省实施国家基本药物制度的要求,研究制定基本药物零差价补偿方式并开展相关工作。

        三、提升统筹城乡的医保管理能力

        (一)按我市医保城乡统筹的管理模式,合理配置医疗保险管理经办人员,制定科内轮岗机制,明确岗位职责,进一步优化经办人员结构,调动工作人员积极性、提高管理水*。

        (二)加大对经办人员的培训,组织学习社会保险法和我市医保改革系列政策法规,进一步提升经办人员的业务素质和管理水*。

      医疗保险工作计划5

        农合医保工作是*管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是新农合医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家*保障农合医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。为进一步提高农合医保管理质量,创新农合医保管理体制,确保农合医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划如下:

        一、定期进行政策宣传

        1、对医护人员进行农合医保政策宣传,及时传达新政策。

        2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

        二、强化业务培训

        1、组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。

        2、加强农合医保管理科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。

        三、提供优质化服务

        1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。

        2、制订相关医保流程图,并上墙张贴,让患者对流程一目了然。

        3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。

        四、加强监管力度

        1、医保管理科主任有副院长担任,完善制定医保管理处罚制度。

        2、每月在月例会中,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。

        3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

        4、加强对农合医保工作的日常检查:

        (1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。

        (2)加强农合医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。

        (3)进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。

        (4)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。

      医疗保险工作计划6

        我局坚持稳步推进与积极探索并重,提高经办能力,全力推进我县医保工作取得新发展,为构建和谐蓬溪做出了积极的贡献。20xx年,医疗保险工作要将扩大覆盖、完善政策与改进管理服务结合起来,加强医院的日常管理和对定点医院费用增长过快的"管理措施,在贯彻好医保政策的同时,处理好医、保、患三方的利益,同时又能将医保费用降低,使得我局20xx年的医疗保险工作更上一个台阶。

        医疗保险管理服务的关键在医院如何作为,要管好医院,我们主要做了以下几点工作:

        一、定点医院的医保管理人员培训

        找准加强定点医院管理的切入点,配备专兼职医保管理人员,确定一名院领导分管医保工作,充分发挥其纽带和桥梁作用,不断完善费用管理与结算方式.实行年度考评和*时稽查制度,不断促进定点医院的优质服务和规范管理。

        二、是搭建医保网络*台

        20xx年4月1日按市委.市*的统一安排,全县正式启动实施城镇居民基本医疗保险,到目前为止参保率达50%,参保人数达38275人,完成市委.市*下达目标任务37900人的101%,征收基金99.5万元。到现在的医保网络系统不断完善,及时建立医保病人的就医情况、治疗情况、费用控制情况等,增强了动态管理,方便参保人员就医及医保部门的管理。

        三、下阶段工作建议

        为了加强“两定”管理,与21家定点医院,57家药店签定了服务协议,并不断完善协议,细化量化协议内容。但是医院作为一个独立的经济主体,追求利益最大化,对医保费用控制要求抵触较大,所以导致费用增长过快,关于定点医院费用增长过快的管理措施:

        一是要严格管理,确保医保费用收支*衡

        对入院、住院、转院、费用结算、审核实行定期与不定期核查、监督。发现问题及时进行处理;严格医保基金支付的审核、审批程序,确保基金的安全使用。

        二是要深化、强化医保定点医院准入制度

        扩大总量,优化结构,促进充分竞争,降低医疗服务成本,方便参保人员就医选择,以协议为依据,规范医疗服务和管理。建立更加合理的费用分担机制,调整和完善医保结算管理办法,改变医保为第三方买单而产生的医患均追求利益最大化的问题。

        三是要完善社区医疗机构和基层医疗机构的医保定点单位建设

        引导患者增加社区医疗、基层医保的利用率。将社区医疗服务纳入医疗保险的首诊,建立双向转诊制度,分流大型医疗机构的小病就诊压力,避免医疗资源的浪费,降低和减少医疗费用。

        四是要建立预警机制

        改变“被动、滞后”的管理水*,构建和完善网络监督系统,以信息化智能化的方式实施动态全程监控.同时加大到定点医院病房巡查的工作力度,对疑点费用和高费进行现场审核分析,对违规行为加大处罚力度,规范医疗行为。

        五是要加大宣传和社会监督

        广泛宣传医保政策,免费发放宣传手册到参保群众手中,让社会各界了解党和*的惠民政策,让参保人员了解医保的各项政策和就医规定,强化患者的自我保护意识,让病人也成为医院的监督者。同时定期对各定点医院进行稽核审核,并把结果公布社会,强调“诚信医疗”,建立奖惩机制,鼓励举报投诉,拓宽社会监督的渠道,做到以上这些,才能更加有效地控制医保费用。

      医疗保险工作计划7

        一、指导思想

        以《*中央*关于深化医药卫生体制改革的意见》为指导,进一步推进我州基本医疗保障制度建设,围绕“实现人人享有基本医疗卫生服务”的目标,力争全面解决包括在校大学生、关闭破产企业退休人员、困难企业职工等人群的医保问题;加强医保基金管理,在确保“收支*衡、略有节余”的前提下尽可能提高参保人医疗待遇,降低参保人住院医疗费用自付比例;进一步完善各项基础管理工作、提升网络信息化管理水*,为州级统筹逐步做好各项准备工作。

        二、目标任务

        全州城镇职工基本医疗保险新增参保7000人,基金征缴75000万元;全州城镇职工生育保险新增参保4000人,基金征缴500万元。全州城镇居民基本医疗保险年未参保登记人数达到38万人,征缴基金5000万元。

        三、重点工作

        1、进一步提升医保管理服务水*。

        ①加强网络系统建设,全面完成城镇职工医保网络系统升级改造的扫尾工作,实现两定单位的网络数据实时传输、实时监控。

        ②按计划落实各县市城镇居民基本医疗保险应用软件的安装及网络建设工作。

        ③加强内部控制管理,进一步规范全州医保口的工作程序和管理制度,为州级统筹逐步打好基础。

        ④紧抓队伍建设和行风建设不放松,确保医保经办机构的工作作风清正廉洁,办事高效率,服务态度热情周到。

        ⑤加强医疗服务监管,继续完善医疗服务协议内容和医疗费用总额预算包干考核指标体系,不断探索按项目付费、按病种付费等结算方式。

        ⑥加强医疗保险政策宣传工作。以医疗保险改革十周年为契机,利用报纸、电视、纪念画册、宣传手册等多形式宣传医保政策、改革成果。

        2、抓扩面征缴,全面落实新调整政策,提高待遇保障水*。

        ①加强扩面征缴工作,做到应保尽保,应缴应缴,力争全面完成省里下达的各项目标管理指标。

        ②推进在校大学生参加城镇居民医疗保险工作。

        ③加强政策的落实,提高参保人员的待遇,力争实现城镇职工医保住院费个人自付比例降低到22%以内,城镇居民医保住院报销比例达到55%以上。

      医疗保险工作计划8

        城乡居民医疗保险工作是一项民心工程,是党委、*减轻农牧民负担,密切党群、干群关系和构建和谐社会的一项惠民工程。我局在做好医疗保险日常工作的同时,就20xx年城乡居民医疗保险工作作如下安排:

        1、进一步加强广大群众对城乡居民医疗保险政策、报销办法、程序等宣传,提高全民参保意识,促进城乡居民医疗保险工作的顺利开展。

        2、进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作,严格控制医疗费用的不合理增长,规范医疗服务行为,确保参保人员的合法权益。

        3、加大基金自查工作力度,加强基金运行分析力度,确保基金安全运行。

        4、组织开展全县各机关单位、乡(镇)人民*会计、农保员培训,规范城镇职工医疗保险统筹划拨工作和医疗保险保险程序。

        5、进一步加强医保经办机构管理,督促规范各级定点医疗机构的服务行为。

        6、加强“二代社保卡”的发放力度,大力宣传异地就医结算的备案的重要性。

        7、积极做好工作总结、目标管理工作、财务统计账务报表的同时,按时完成县委、*和省、州、县业务主管部门交办的其他工作任务。

      医疗保险工作计划9

        我局坚持稳步推进与积极探索并重,提高经办能力,全力推进我县医保工作取得新发展,为构建和谐蓬溪做出了积极的贡献。20xx年,医疗保险工作要将扩大覆盖、完善政策与改进管理服务结合起来,加强医院的日常管理和对定点医院费用增长过快的管理措施,在贯彻好医保政策的同时,处理好医、保、患三方的利益,同时又能将医保费用降低,使得我局20xx年的医疗保险工作更上一个台阶。

        医疗保险管理服务的关键在医院如何作为,要管好医院,我们主要做了以下几点工作:

        一、定点医院的医保管理人员培训

        找准加强定点医院管理的切入点,配备专兼职医保管理人员,确定一名院领导分管医保工作,充分发挥其纽带和桥梁作用,不断完善费用管理与结算方式.实行年度考评和*时稽查制度,不断促进定点医院的优质服务和规范管理。

        二、是搭建医保网络*台

        20xx年4月1日按市委.市*的统一安排,全县正式启动实施城镇居民基本医疗保险,到目前为止参保率达50%,参保人数达38275人,完成市委.市*下达目标任务37900人的101%,征收基金99.5万元。到现在的医保网络系统不断完善,及时建立医保病人的就医情况、治疗情况、费用控制情况等,增强了动态管理,方便参保人员就医及医保部门的管理。

        三、下阶段工作建议

        为了加强“两定”管理,与21家定点医院,57家药店签定了服务协议,并不断完善协议,细化量化协议内容。但是医院作为一个独立的经济主体,追求利益最大化,对医保费用控制要求抵触较大,所以导致费用增长过快,关于定点医院费用增长过快的管理措施:

        一是要严格管理,确保医保费用收支*衡

        对入院、住院、转院、费用结算、审核实行定期与不定期核查、监督。发现问题及时进行处理;严格医保基金支付的审核、审批程序,确保基金的安全使用。

        二是要深化、强化医保定点医院准入制度

        扩大总量,优化结构,促进充分竞争,降低医疗服务成本,方便参保人员就医选择,以协议为依据,规范医疗服务和管理。建立更加合理的费用分担机制,调整和完善医保结算管理办法,改变医保为第三方买单而产生的医患均追求利益最大化的问题。

        三是要完善社区医疗机构和基层医疗机构的医保定点单位建设

        引导患者增加社区医疗、基层医保的利用率。将社区医疗服务纳入医疗保险的"首诊,建立双向转诊制度,分流大型医疗机构的小病就诊压力,避免医疗资源的浪费,降低和减少医疗费用。

        四是要建立预警机制

        改变“被动、滞后”的管理水*,构建和完善网络监督系统,以信息化智能化的方式实施动态全程监控.同时加大到定点医院病房巡查的工作力度,对疑点费用和高费进行现场审核分析,对违规行为加大处罚力度,规范医疗行为。

        五是要加大宣传和社会监督

        广泛宣传医保政策,免费发放宣传手册到参保群众手中,让社会各界了解党和*的惠民政策,让参保人员了解医保的各项政策和就医规定,强化患者的自我保护意识,让病人也成为医院的监督者。同时定期对各定点医院进行稽核审核,并把结果公布社会,强调“诚信医疗”,建立奖惩机制,鼓励举报投诉,拓宽社会监督的渠道,做到以上这些,才能更加有效地控制医保费用。

      医疗保险工作计划10

        20xx年1月1日我门诊正式开始使用城镇职工医疗保险卡,在我门诊全体工作人员的高度重视下,按照市社保局的工作安排,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全体医务人员的共同努力,我门诊的医保工作渐渐步入正轨,特制定以下20xx年工作计划:

        一、重视医保工作,加大宣传力度。

        为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我站全体医务人员,统一思想,明确目标,成立了负责人具体抓的医保工作领导小组。负责医保工作的全面管理。

        为使医务人员对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,进行广泛的宣传教育和学习活动,加深大家对医保工作的认识。宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等真正了解到参保的好处,了解医保的运作模式,积极参保。

        二、措施得力,规章制度严格。

        为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我站公布了医保就诊流程图,医保各种标识,使参保病人一目了然。监督电话公示接受群众监督。制定了医保管理奖惩制度,每季度召开医保管理会议,总结近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。开展服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,将医保工作抓紧抓实。我站结合工作实际,制订医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。

        三、改善服务态度,提高医疗质量。

        新的医疗保险制度给我站的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

        要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝大处方,人情方等不规范行为发生,规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。


      医疗保险工作总结10篇(扩展3)

      ——医院医疗保险工作总结3篇

      医院医疗保险工作总结1

        省社会医疗保险中心铁路管理处:

        我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容,总结如下:

        一、医疗保险组织管理:

        有健全组织。业务院长分管医保工作,有专门的医保机构及医保管理,网络管理等主要制度,有考核管理办法并定期考核。

        设有医保政策宣传栏,意见箱,导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格,按时参加医保培训,有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。

        二、医疗保险政策执行情况:

        1-11月份,我院共接收铁路职工住院病人760余人次,消耗铁路统筹基金335万元,*均每月30.5万元,比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费用的46%左右,合理检查,合理用药,基本达到了要求,严格控制出院带药量,严格控制慢性病用药及检查项目。在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报,我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理,控制药物的不合理应用,停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款四次,共计3700多元,涉及4个科室,三个个人。对门诊慢性病处方每月检查,及时纠正不合理用药。通过加强管理,使医疗费用的增长得到控制,一至三季度统筹基金清算月*均逐月下降,三季度统筹基金降到月均28.3万元。ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。

        科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。

        住院处统一保管ic卡,病区统一保管医保手册;实行三级核对患者金额身份制度,严格核对ic卡及医保手册,严防冒名顶替现象发生,一年来没有发现违规情况的发生。

        三、医疗服务管理:

        有门诊慢性病专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

        严格按协议规定存放处方及病历,病历归档保存,门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。

        对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。

        对超出医保范围药品及项目,由家属或病人签字同意方可使用。

        今年6-7月份,医院先后为101人,150人次办理慢性病审批手续,在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。

        四、医疗收费与结算:

        严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年11月份,医院按照社保处的要求,及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

        五、医保信息系统使用及维护情况:

        信息科及保健站按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。一年来,系统运行安全,未发现病毒及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

        但也有不足之处,如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,由造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

      医院医疗保险工作总结2

        省社会医疗保险中心铁路管理处:

        我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容,总结如下:

        一、医疗保险组织管理:

        有健全组织。业务院长分管医保工作,有专门的医保机构及医保管理,网络管理等主要制度,有考核管理办法并定期考核。

        设有医保政策宣传栏,意见箱,导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格,按时参加医保培训,有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。

        二、医疗保险政策执行情况:

        1-11月份,我院共接收铁路职工住院病人760余人次,消耗铁路统筹基金335万元,*均每月30.5万元,比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费用的46%左右,合理检查,合理用药,基本达到了要求,严格控制出院带药量,严格控制慢性病用药及检查项目。在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报,我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理,控制药物的不合理应用,停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款四次,共计3700多元,涉及4个科室,三个个人。对门诊慢性病处方每月检查,及时纠正不合理用药。通过加强管理,使医疗费用的增长得到控制,一至三季度统筹基金清算月*均逐月下降,三季度统筹基金降到月均28.3万元。ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。

        科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。

        住院处统一保管ic卡,病区统一保管医保手册;实行三级核对患者金额身份制度,严格核对ic卡及医保手册,严防冒名顶替现象发生,一年来没有发现违规情况的发生。

        三、医疗服务管理:

        有门诊慢性病专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

        严格按协议规定存放处方及病历,病历归档保存,门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。

        对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。

        对超出医保范围药品及项目,由家属或病人签字同意方可使用。

        今年6-7月份,医院先后为101人,150人次办理慢性病审批手续,在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。

        四、医疗收费与结算:

        严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年11月份,医院按照社保处的要求,及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

        五、医保信息系统使用及维护情况:

        信息科及保健站按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。一年来,系统运行安全,未发现病毒及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

        但也有不足之处,如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,由造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

      医院医疗保险工作总结3

        本年度的医保工作在地区社保局的监督指导下,在院领导关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据《关于建立地直定点医疗机构和定点零售药店年度审核制度的通知》(毕署劳社局字[20xx]185号)文件精神及有关文件规定和一年来的不懈努力,院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查,现将自查工作情况作如下汇报:

        一、医疗保险基础管理:

        1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

        2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。

        3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

        4、医保管理小组人员积极配合地区社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

        二、医疗保险业务管理:

        1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

        2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

        3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

        5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

        三、医疗保险费用控制:

        1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

        2、本年度(2月—11月)医保病人门诊刷卡292人次,金额58159.20元,月*均刷卡29.2人次,金额5815.92元,人均刷卡199.17元。

        3、由于我院未取得地直医保住院项目资格,因此,未开展住院项目。

        4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

        四、医疗保险服务管理:

        1、本院提昌优质服务,设施完整,方便参保人员就医。

        2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。

        3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。

        4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

        5、严格按照医保病人的入、出院标准填写门诊就诊记录和相关资料。

        6、经药品监督部门检查无药品质量问题。

        五、医疗保险信息管理:

        1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。

        2、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。

        3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。

        4、本院信息系统医保数据安全完整。

        5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒,确保医保工作的正常进行。

        六、医疗保险政策宣传:

        本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

        2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、医生下乡宣传,发放宣传资料等。

        由于医保管理是一项政策性较强、利国利民的工作,这就要求我们的医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,在地区社保局的支持和指导下,使把我院的医疗工作做得更好。


      医疗保险工作总结10篇(扩展4)

      ——养老保险工作总结10篇

      养老保险工作总结1

        一、养老保险目标任务完成情况

        1、离退休人员养老金足额发放率100截止6月30日,尖草坪区参加养老保险的离退休职工及遗属人员8032人,其中新增退休人员及遗属493人。当期共发放养老金2201万元,足额发放率100,社会化发放率100。离休干部月人均1901元,建国前老工人1065元,退休人员月人均467元,退职人员月人均300元。

        2、养老保险基金征缴收入完成3479万元到6月30日止,参加养老保险统筹的单位321户,共征缴基本养老保险费3479万元,完成市下达养老保险基金征缴收入目标任务5768万元的60,超额完成了任务的10。较去年同期增长了71。多征收了1008万元,养老保险基金当期节余1300余万元,滚存结余9500万元。

        3、养老保险参保缴费人数23416人尖草坪区基本养老保险在职参保人数达到24657人,其中养老保险参保缴费人数23416人。占到在职参保人数的95,完成市下达任务的28320人的82。7。其中私营企业、个体人员参保人数达到426人,完成市下达任务的1200人的35。

        4、退休人员社会化管理务率95根据太原市关于社会化管理服务的实施方案,我区成立了退休人员管理科(退管科),由专人抽调了思想政治作风硬,业务精的职工,专门负责此项工作。制作了社会化管理的版面,明确了工作制度并配备了一定的办公设施。在百忙之中抽出时间深入到11个街办、乡镇的劳动保障事务所及部分社区进行了调查、落实,发现问题及时解决,收到了一定效果。目前辖区内的离退休人员有30000余人,基本信息录入率达到95。社会化管理服务率95,其中社会管理服务率75。

        5、养老保险实地核稽核人数6626人今年由于太原市社会*均工资公布较晚,直到5月底才明确,养老保险缴费基数的核定,社会保险登记证的年检、养老保险的稽核、新增退休人员的计发都集中在6月份,已稽核参保单位153户,稽核人数18260人,其中实地稽核85户,稽核人数6626人。完成市下达任务的58。5。

        6、离退休人员领取养老保险金资格认证根据市中心的安排,一方面对今年新增统筹的退休人员及遗属493人进行了领取资格认证。其中近200人到市社保中心进行了退休人员指纹采集和指纹微机建档。其它退休人员委托企业利用办理医疗保险等工作契机,和社区、职工举报等多种形式进行离退休人员生存状况调查;另一方面根据省、市的安排对异地的退休人员进行了资格认证。今年下半年在此基础上配合市社保中心并社险中心退字23号文件,关于离退休(含遗属)人员指纹采集认证工作安排,开展领取资格认证的全面展开。

        7、完善个人账户和离退休人员数据库及上报率今年,我们按照省、市关于“金保工程”的安排,一方面完善在职职工个人账户和离退休人员数据库;另一方面对个人账户和离退休人员数据库信息的不断更新。同时边学习、边请教、边操作,实现了计算机办公,大大提高了工作效率。各种报表及数据信息的上报率达100,并通过企业劳资人员及网上公布了在职参保职工个人账户,个人账户公布率100。

        二、主要措施

        ㈠早打算,早安排,在市社保中心未下达任务之前,我们就召开了专题会议,决心要战胜自己,超越自己,实现新的突破,确定了XX年的工作重点,明确了20xx年的养老保险奋斗目标。

        ㈡采取了责任制考核及基本工资与征收清欠挂钩的办法,硬指标量化,软指标细化,做到了人人肩上有担子,个个心上有压力。

        ㈢利用各种机会,多种形式,进行宣传。

        一是征订《社会保险杂志》,做到社保机构工作人员人手一册,并赠阅领导;

        二是利用劳动保险信息宣传社保工作中的人和事,共编印劳动保险信息12期;

        三是利用职工提前退休和公布个人帐户进行宣传。

        三、内部管理

        ㈠精神文明建设。社会保险经办机构作为*的窗口单位,公司领导极其重视便民服务设施的建设,制作了宣传社会保险政策的版面,公开了办事程序,设置了便民服务台,并配置座椅,免费提供有关政策宣传资料以及表格,纸笔等用品,设置了意见箱,公示了投诉电话,增强了政策的透明度,方便群众办事和监督。同时每隔一段时间要擦玻璃、彻底清扫办公场所卫生。经常保持窗明几净,地板清洁。

        ㈡党风廉政建设。我们根据市、区的安排,认真贯彻标本兼志、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,围绕提高社会保险服务质量,确保社保基金安全,维护群众利益。加强了党风廉政建设,本着少花钱,多办事,勤俭办事的原则,能省则省,能压则压,业务招待费较去年同期大大减少。与此同时,养老保险基金支出一贯坚持三人审批,共同把关,关口前移,确保了养老保险基金

      养老保险工作总结2

        县商务局扶贫工作总结范文我市的基本养老保险工作,在局党组的直接领导下,在省社保局具体业务指导下,按照中央“保增长,保民生,保稳定”的总体原则,以科学发展观为指导,以学习实践活动和强化效能建设为保证,以“创一流”活动为载体,以落实社会保险特殊政策为核心,以统筹城乡社会保险工作为重点,紧紧咬定全年养老保险目标任务,突出重点,彰显特点,狠抓扩面征缴保发放和灾后恢复重建工作,较好地完成了社会保险各项目标任务,基金征缴再创历史最好水*,社会保险服务质量和形象得到显著提升,为保民生、保稳定及构建和谐广元做出应有的贡献。现将全市度养老保险工作总结报告如下:

        主要目标任务完成情况

        (一)基金征缴

        截至12月底,全市征收养老保险费93835万元,完成省社保局下达全年目标任务64447万元的145.6%,与去年相比,增加32532万元,增长率为53.07%。扣除超龄人员参保等一次性征收保费38857万元,全年征收养老保险费54978万元,与去年相比少征收6325万元。

        (二)扩面参保

        截至12月底,全市城镇基本养老保险覆盖人数为:311030人(其中机保参保人数为:80124人),完成省下达年末参保覆盖目标任务数304400人的102.17%,其中:企业养老保险参保人数达160153人,完成省下达年末参保人数目标任务157800人的102.1%,与去年同期相比,新增参保人数5743人,增长率为4.36%。

        (三)养老金社会化发放和调整

        1、养老保险社会化发放。截至12月底,全市70753名企业离退休(职)人员的基本养老金全部按时足额通过银行、邮政代发。全市全年共发养老金79868万元,发放率一直保持在100%。

        2、养老金待遇调整。全市参加增加基本养老金的退休(职)人数为55097人,调整前人均养老金871.7元,人均调整增加156.1元,调整后基本养老金1027.8元。其中参加普调人数41922人(占调待总人数的76%),人均调整水*143.19元;参加特调人数13175人(占调待总人数的24%),人均调整水*198.7元。全市属一类艰苦边远地区的县区有旺苍县、青川县、 。朝天区,享受艰边地区增发的人数为11071人,占调待总人数的20%,人均增加基本养老金184.2元;未享受艰边地区增发的人数为44026人,占调待总人数的80%,人均调整水*为148.5元.

        3、省管森工和白水煤矿关破退休人员、扶救人员养老金发放和待遇审核报批。我市代管省管森工退休人员350人,代管白水煤矿关破移交退休人员6053人,扶救人员1117人。按照省社保局的`要求,做好了省管森工、白水煤矿退休、扶救人员养老金发放、待遇调整审核报批、死亡待遇支付工作。截止12月底,全市全年拨付省管森工养老金524.91万元,拨付死亡待遇11万元;代发白水煤矿关破退休人员、扶救人员养老金、死亡待遇9761.41万元;办理待遇调整576人,调待核对7435人。

        (四)退休人员社会化管理服务工作

        在做好养老金发放的同时,进一步加强了退休人员社会化管理服务工作。在全面推进退休人员社会化管理服务过程中,积极推进社区管理标准化工作,组织有关县区到外地市学习先进经验,结合本地实际,全面推开。按照省社保局的要求,在全市范围内开展了企业退休人员社会化管理服务管理工作自查评估工作,有力地推进了退休人员社会化管理服务和社区管理工作。截至今年12月底,全市70753名退休人员实行了社会化管理,社区管理覆盖率达100%,完成省社保局下达全年目标任务的100%,有70448名退休人员进入社区管理,社区管理覆盖为99%,完成省社保局下达全年目标任务85%的116%。

        为做好养老金防冒领工作,完全彻底的开展了企业离退休人员领取养老金资格认证工作。通过集中时段、定时定点、上门服务和协助认证,有效防止了冒领养老金问题的发生。全市全年开展退休人员养老金资格认证70753人,占全市退休人员总数的100%,完成省社保局下达全年退休人员养老金资格认证目标任务90%的111%。

        (五)养老保险审计稽核

        今年以来,进一步加大了养老保险审计稽核工作力度。一是在组织上、人力上、物力上得到了强有力的保障。由市劳动保障局基金监督科牵头,社保局审计稽核科参与,对全市参保企业和社保经办机构进行了养老保险审计稽核;二是在方式上,采取了书面稽核、实地稽核和重点稽核,并取得了显著成效。全市全年稽核参保人数达112807人,稽核面达70%。

      养老保险工作总结3

        全面清理和清退老农保。

        根据中央、省、市关于老农保清理的有关文件和要求,积极与民*调和配合,做好宣传和发动工作,全力组织实施,我们做了如下工作:一是加大了政策宣传工作力度,及时公告,提高老百姓的知晓度和参与度;二是梳理和完善了老农保数据库台账,补充、完善相关个人信息,针对老农保未退保的人员的具体情况,分类处置好、及时清理;三是稳步做好了和城乡居民养老保险系统并轨工作,对个人信息进行比对后,核查出可以上线并轨人员,计算出个人账户总金额,及时合并个人账户。确保了我县1.7万老农保参保人员清退到位,切实维护老百姓利益不受损害。

        (六)其它管理工作

        根据上级的文件和要求,做好扶贫攻坚、重点数据核查、档案管理等其它重点工作。今年新增了未脱贫贫困户的保费*代缴代发工作,按要求做好老年乡村医生、民办(代课)教师等各类人员的困难生活补助的代发和管理工作,积极协调落实资金,确保按月足额发放到位,维护社会稳定。

        二、全年存在的困难和问题

        (一)保费征缴率和高档次缴费偏低。

        城乡居民养老保险登记参保人数较大,但缴费率偏低,特别是高档次缴费人数很少,占所有缴费人员的2%左右。从主客观原因上分析,主要体现在三个方面:一是宣传不够深入、群众参保缴费意识不强,很多群众只知道100元缴费档次,而不知有更多高档次缴费;二是我县为偏远山区、省级贫困县,经济欠发达,参保群众生活不富裕;三是我县是全省劳务输出大县,外出务工人员30多万人,给征缴带来了很大困难,直接影响了征缴率。

      养老保险工作总结4

        金融服务有待加强,网上缴费意识不高。

        20xx年,我县全面实行参保对象到银行自主缴费和手机微信网上缴费2种缴费方式。从应用情况看,一是银行已经无法满足广大缴费群众的需要,缴费集中的时期,各银行都是排起长龙,工作人员服务跟不上,缴费极不方便。二是我县为偏远、落后地区,参保人员总体素质不高,手机网上缴费意识不高,有待加大宣传力度。

        (三)乡镇一级经办人员配备不足、流动性太大。

        由于工作任务繁重、经费待遇无保障等因素的影响,我县各乡镇的业务经办人员严重配备不足,而且人员的流动性太大,有的乡镇一年之内连换几次人,刚刚熟悉政策和业务就又换人了,缺乏正常的岗位移交手续,严重影响了业务的连续性和工作的开展。

        (四)被征地农民保障工作被动性太大。

        今年的被征地农民养老保险工作开展以来,一是相关部门在经办被征地农民社会保障工作时,出现了土地承包权确认时有档案不全的现象,存在被征地农民身份认定难的问题,导致工作难度大,工作进展迟缓。二是按规定应从征地补偿款的10%作为被征地农民的保障资金,这部分资金一直未征收,全额发放到老百姓手中,造成收回困难的问题。

        (五)待遇领取资格认证工作较为不便。

        第一,资格认证数量巨大,享受待遇人员数十万人以上,多为留守老人,且居住在偏远山村,还有一部分老人因高龄、残疾和疾病等原因不能行走,认证难度很大。目前养老待遇过低,影响了待遇享受人员参与认证的主动性。第二,智慧人社和APP都可进行网上自主认证,但老百姓的网上认证意识不强,有些老人家的手机设备功能跟不上,导致网上自主认证受到一定的制约。第三,基层认证队伍的建立和经费得不到根本保障,没有固定统一的认证和稽核工作经费,基层也就不能够聘请专职工作人员或兼职人员认真开展认证工作。第四,相关的配套制度没有建立,目标考核奖惩制度、死亡丧葬补助追讨及责任追究等制度,导致工作出现责任不清,配合不力,使认证工作不能很好的开展。

      养老保险工作总结5

        一、工作开展情一)确保了企业离退休人员基本养老金的按时足额发放

        截止5月底,全市共为60632名离退休人员发放离退休费17148万元,发放率和社会化发放率均为100%。其中市直有离退休人员27658人,发放8233万元。当期没有出现新的拖欠。今年以来我们紧紧围绕保发放工作,一是继续强化工作责任制,始终将确保发放作为工作的根本目标紧抓不放,使保发放始终得到高度重视。二是进一步完善了资金调度办法,合理使用中央财政补贴,强化了资金的预算管理,有效缓解了各县(市、区)的资金压力,为资金筹措到位打下了基础。三是坚持并完善养老金发放监控制度,实行养老金发放情况按月内部通报和向社会公布制度,按照要求统计发放情况并认真核实数据,及时提供给劳动保障部门,定期向社会公布各县(市、区)确保发放落实情况,接受群众监督。四是是加大了监督检查力度。今年6月份,我市围绕规范统筹项目、巩固社会化发放、切实做到足额支付对各县(市、区)进行了检查督促,并通过对群众来信来访实行重点督办,力求消除工作死角,实现了全市当期无拖欠。

        (二)养老保险费征缴工作得到进一步加强。

        1、加强领导,强化征缴力量。处领导先后多次召开会议,对征缴工作进行部署,及时解决工作中存在的问题,使征缴工作得到组织保证。同时单位抽调专车,积极下企业、跑银行催缴养老保险费。由于领导的重视,全处自上而下层层联动,形成了大家都来关心基金征缴的可喜局面。通过努力,大部分企业法人代表对养老保险工作也非常重视,想方设法缴纳养老保险费,以实际行动维护了广大职工的切身利益。

        2、加大清欠力度。今年年初我们就对对清欠工作进行了部署,研究制订一些了具体措施,如签订还款协议、对欠费大户进行通报、商讨资产抵押等,并且进行了落实,有重点、有目的对欠费大户企业进行了专门走访,与法人代表进行面对面磋商,督促其缴纳养老保险费。通过努力,上半年全市已清欠2965万元。

        3、抓目标管理,形成有效的内部竞争激励机制。为积极调动大家工作积极性,我们把全年养老保险扩面征缴任务分解到月,细化到征缴科室,落实到人头,逐月考核评比。此举不仅使征缴科室职责更明晰,同时也增加了征缴科室人员的责任感,调动了工作主动性,还形成了科室之间的比、学、赶、超新局面

        4、建立信息通报制度。对于欠费100万元以上企业进行重点监控,并逐月将其清欠情况向四大班子领导、各职能部门和主管局(委)进行通报,便于各级领导决策,及时和各部门沟通并加强配合,制订下一步工作计划,形成清欠合力。

        5、加大行政执法力度。严格按照《社会保险费征缴暂行条例》和《河南省劳动保障监察条例》等有关规定,配合劳动*门对恶意拖欠社会保险费的单位加大行政执法力度,在已送达限期整改指令书的基础上,依照法律程序强制收缴。

        6、做好收入申报工作,确保基金应收尽收。根据年初工作安排,市保险处于3月开始开展了市直参保企业xx年度社会保险缴费基数申报工作,并以此切入点,全面检查参保单位执行政策情况,对违规企业实施重点稽核。

        由于措施得力,征缴工作取得了一定成效。今年我市的确保完成基金数为28500万元,全市上半年实征养老保险费13487万元,完成目标任务的47.3%。

        (三)扩面工作取得一定进展。

        今年扩面工作的重点是新开办企业、私营个体企业和各种性质的临时用工,职工构成情况复杂,人员流动性大,企业缺乏参保的自愿性,针对这种这种状况,市保险处采取有效措施,一手抓扩面,一手抓养老保险关系接续,全面促进了扩面工作的开展。

        1、加强宣传教育,强化*意识。为使参保单位和人员对社会保险政策有更深的了解,我们采取多种形式进行社会保险政策法规宣传,不断提高员工的社会保险意识,树立参保是维护劳动者权益的观念,增强企业、职工的参保积极性。

        2、创新工作机制,对参保单位实行上门服务。服务质量的好坏将直接影响到扩面工作的开展,为此我们转变工作作风,改变工作方式,积极实行上门服务,宣传养老保险政策法规。

        3、积极做好因破产、经济性裁员等企业分流职工的养老保险续接工作。对于失业人员、出再就业中心等接续养老保险关系人员,落实了"告知"制度,下发了《职工养老保险关系接续卡》,千方百计做好下岗、失业职工养老保险关系的接续、转移工作,通过政策引导,增强职工参保的自觉性,保持职工参保的连续性。上半年,全市续保人数达1643(其中市直410人)。

        4、采取有力措施,严格依法办事。1-6月,我们共向31家企业下达了《办理社会保险手续通知书》,对于拒不参保企业,配合劳动监察支队坚决予以行政处罚,确实有效地利用和发挥现有法规的效能。

        截止5月底,全市新扩参保职工4573人,完成目标任务(8600人)的53.2%。其中市直新扩1672人,完成目标任务(3550人)的47.1%。

        (四)企业退休人员社会化管理工作。

        我市社会化管理服务工作开展以来,各级养老保险经办机构在社会化管理服务工作条件还不完善的情况下,克服种种困难,逐步落实各项目标任务,不断规范管理,拓宽服务内容,社会化管理服务工作取得了明显成效。为进一步推动和规范企业退休人员社会化管理服务工作,根据豫劳社险金函[xx]16号文件精神,我市养老保险经办机构成立了检查评估领导小组,通过实地检查、座谈、查看工作方案、制度及相关台帐等方式,于xx年6月6日至6月14日对所属6个县(市、区)的社会化管理服务工作进行了检查评估。

        1、建立健全各项规章制度,完善工作条件。我市于xx年底出台了《关于积极推进我市企业退休人员社会化管理服务工作的实施意见》,对社会化管理服务工作进行了规划部署,对落实街道(乡镇)、社区劳动保障工作*台建设条件、管理服务内容和标准提出了明确要求。许昌县、襄城县根据本县实际也相继出台了实施意见。许昌县、魏都区、禹州市街道(乡镇)、社区劳动保障工作*台建立了岗位职责、考核制度、统计报告制度、工作流程等相关制度和规定。

        2、同时工作条件进一步完善。 全市各县(市、区)劳动保障部门共有63 街道(乡镇)成立了劳动保障工作机构,配备了专职人员252人。其中,魏都区6个街道劳动保障所有5个建立了宽敞的服务大厅,另外1个街道服务大厅正在筹建之中。全市已成立劳动保障工作机构和*台的 63个 街道(乡镇)、43个社区全部配备了计算机,实现了微机管理,养老保险经办机构通过拷盘的方式与街道(乡镇)、社区和企业退管组织实现了资源共享。

      养老保险工作总结6

        一年来,在镇党委*的正确领导下和上级部门的大力支持下,我认真学习业务知识、扎实开展工作,并取得了一定的成绩。现将一年来的工作总结如下;

        一、加强学习,不断提高自身素质和业务工作技能。 在工作和生活中,从理论和实践两方面加强学习,提高政治思想修养,提高工作和业务技能,按时参加镇里组织的集体学习活动,,时刻把握党委、*决策部署,提高自己的政治思想素养,用先进理论知识武装自己的头脑,指导自己的行动,保持正确的政治方向,把握大局,与时俱进。实际工作中,注意向领导学习,向周围同志们学习,注意观察和学习他们好的先进的工作方式方法,提高自己的工作能力和本领,少走弯路,多走捷径,改进工作质量。

        二、严于律己,严格遵守机关纪律。

        从基本要求做起,积极贯彻落实党委、*制定的各项规章制度,这是做好工作的基本前提和保证。不管什么情况,坚持上下班制度,坚持签到签退制度,做到不迟到、不早退、不脱岗。坚持请销假制度,做到事前请假,事后销假。坚持值班执勤制度,尽到值班责任。

        三、高标准、严要求,圆满完成社保的各项工作任务。 我镇社保基本情况:今年我镇新农保参保人数为16119人,其中非农业264人,征缴保额为2089800万元。除户口异动、部队服役、出嫁户口未迁出、死亡、已进企业职工保险等方面原因不满足进保要求人外,我镇已超额完成县规定任务。目前,全镇新农保领保人数4192人,发放养老金690800万元。

        自20xx年8月份启动新农保工作以来,为尽快适应新的工作环境和要求,我全身心投入到工作中,保质保量完成任务,我边干边学,在学中干,在干中学,学习、工作两不误,学习掌握劳动保障方面的法律法规和政策文件,学习掌握养老保险参保人员信息采集、微机录入、人员资金数据库建立等业务流程,迅速提高自己的业务知识和业务技能,积极与县、镇、管区、村各级领导进行沟通和协调,按任务质量要求和时间要求,为每位参保人员建立起完整的档案资料,保证了城乡居民社会养老保险这项工作的顺利完成,并走在了全县的前列。

        我镇人力资源和社会保障所办公场所、人员、设备等均全部到位,配备了台式电脑4台、笔记本电脑1台、打印机2台、读卡器2台、扫描仪2台、传真机1台等先进设备,以及办公桌椅、档案橱等办公设施,镇里按县里的标准和要求,新选办公地点,投入资金进行了整修,充分保证工作运行,社保所建设水*提升到全县先进行列。

        社保工作能取得较好的成绩,主要取决于以下几个方面:

        1、齐抓共管、责任明确。面对如此巨大的收缴任务,镇党委政加大了工作力度,召开新农保专题会议,将新农保工作作为全镇8月份的中心工作来抓,制定了有关责任制制度。推动新农保工作进行。党政负责人、包村干部吃住在村,宣讲政策,解答疑惑,亲征保费。为了解各村收缴任务完成进度情况,镇领导数次晚上召开党政负责干部紧急会议和部分村的支部*调度会,汇报征缴进度,新农保工作得到了镇领导高度重视,为我镇新农保工作的顺利完成打下坚实的基础。

        2、吃透参保政策,禁止“浑水摸鱼”。按新农保参保条件,除去部分人员无法参保,导致各村要完成任务更显困难,但是包村干部和村干部只能继续做工作,最终全镇63村的参保率全部达到96%以上。社保所作为信息收集和存档部门,严格按照政策要求,不符合条件不予参保,做好了第一关审核工作,禁止所有不符合政策的人员进保,保证了参保人员的纯度。

        3、克服任务重、人手少的实际困难,按时保质保量的完成任务。我们为克服时间紧、任务重、难度大的困难,加强了业务学习,理清思路,加强责任心,总结出一套相对简单且准确的信息录入方法,使我们的工作得到了事半功倍的效果,同时加班加点,放弃周末休息时间,身份证的录入达到全镇96%以上;在全县取得了好的成绩并得到了上级领导的认可。我们采取业务上一人专门负责收集和审核表格,核对姓名、身份证号码、户籍地、户口性质等,保证了资料准确性;一人专门负责录入和上传信息,利用*数据表更准确、更全面地完成了数据录入,在最短时间保证参保人和保费的落实到位。将每一个符合条件的人员准确参保。

        四、问题杂,扫尾难,要求理清思路,保证“一个不少”。

        1、改错信息,不留疑点。大面积的工作已经告一段落,但是遗留下来的一些个体化问题,这部分人是符合政策人员,如姓名和身份信息有误、存折上的姓名同音不同字等问题的存在,需要一一解决,更改成正确信息,我们与信用社密切联系,努力将存折准确、及时打印。我们正在逐一完成这项工作,在春节前要保证我镇范围内所有符合政策人员“一个都不能少”的参保,让每个人在60岁后能正常领取养老保险。利用好春节前后这段时间将外出人员的省份证一个不少的、一人不漏的录入微机,力争达到100%的录入率。

        社保所工作存在问题

        1、由于省级网络化建设还没全面启动。省、市、县、乡四级信息联网还没到位,数据库还不能互联共享。

        2、制度偏少,城乡居民社会养老保险参保人员的信息采集和数据建立没有达到100%的准确率。

        工作打算:

        20xx年重点做好以下几个方面的工作:

        一、实现城乡居民社会养老保险参保率达到100%,建立完善农村富余劳动力资源数据库,积极组织开展转移就业工作。

        二、加强业务管理20xx年继续采取激励措施,确保养老保险的足额征缴。

        三、认真做好确保养老保险金的足额发放工作,确保离退休人员老有所养。

      养老保险工作总结7

        在省、市领导和上级部门的关心支持下,在市委、市*高度重视和正确领导下,在上级主管部门的精心指导下,20xx年我局以“强化服务,惠及民生”为宗旨,精心组织、认真谋划、狠抓工作落实,城乡居民基本养老保险工作成效显著,圆满地完成了本年度的工作目标任务,现将全年工作开展情况总结如下:

        一、民生任务完成情况

        为做好保费征缴工作,我市按照早启动、广动员、优服务的工作思路,每年坚持做到提前安排、提前部署,在当年的12月份即对下年度工作任务进行分解布置,同时紧紧围绕续保和新增两个重点,对符合参保条件但未参保、续保人员,有针对性的开展工作,20xx年度再次超额完成了上级部门下达的各项民生指标任务。截止12月20日,我市城乡居民社会养老保险参保人数(含待遇发放人员)已达10.3万人,完成XX市下达任务数9.5万人108.42%;其中16-59周岁参保缴费人数为7.76万人,缴费金额共967.1万元;60周岁以上享受待遇发放2.53万人,1-12月份累计发放金额为2718.7万元。

        二、主要工作措施

        1、落实责任,加强督导检查。一是明确目标任务。市委、市*高度重视,将城乡居民基本养老保险工作纳入对乡镇的年终目标管理考评,按照年度参保的目标任务,于20xx年底对20xx年的参保任务完成率等工作指标进行细化分解,实行参保人数目标责任制,要求参保任务完成率达到90%以上,确保顺利完成全年任务。二是加强督导检查。由市*分管副*及市人保局主要领导带队深入落后乡镇对城乡居民基本养老保险工作进行不定期的督导检查,农保局也多次组织工作人员下乡协助开展基金征缴工作,确保全市城乡居民社会养老保险基金征缴工作的进度和质量。三是定期组织业务培训。从市局到各乡(镇)街道对新老业务的开展都做到定期进行业务培训,确保所有业务经办人员吃透政策,明确目标,严格按照统一部署,积极配合市农保局抓好政策宣传。

        2、加强宣传,促进参保扩面。我市坚持把宣传作为做好参保工作的首要前提,采取多种行之有效的宣传形式,多点投放做好城乡居民基本养老保险集中宣传工作。一是自行编制政策宣传资料。我市分别于20xx、20xx年度编制了两版《市城乡居民社会养老保险政策解答》宣传手册,将各项政策进行汇编整理,用于宣传发放。二是有针对性地宣传阶段性重点工作。在20xx年初提高基础养老金标准时印发了6.5万份《致广大城乡居民朋友的一封信》对我市20xx年提高基础养老金标准、增加缴费档次和缴费补贴等新政策的内容进行宣传;连续数日电视台播放公益广告宣传片和在公交车的电子显示屏上游走字幕,整日循环播放新政策宣传广告;在“惟德乃兴”微信的公众号的“今日头条”专栏上进行专题宣传。三是多点面宣传代扣代缴工作。20xx年9月正式启动全市代扣代缴个人协议签定工作时,我局集中印发了7万份《市城乡居民基本养老保险代扣代缴保费服务指南》,同时各地充分利用微信*台,编发《致参保人的一封信》及工作动态通过手机微信工作群层层转发,对代扣代缴政策进行全方位的无缝宣传,让广大市民尤其是参保人了解政策内容,积极配合协议签订工作。

        3、专款专用,基金运行*衡。一是坚持专款专用。坚持严格执行有关基金财务管理办法和会计核算办法,将基金缴入财政专户,实行收支两条线管理,做到专款专用,确保基金安全、*稳运行。二是做好票据核销工作。今年按照省里的要求《江西省社会保险费缴款专用收据》已移交至各乡镇财政所管理,待缴费期结束后由农保所自行核销。为确保入库金额与票面金额一致,我局组织财务人员深入各地对票据核销工作进行现场指导,帮助各农保所顺利开展票据核销工作,增强了基金的安全性。截止12月20日,我市城乡居民养老保险个人缴费收入共计967.1万元,中央基础养老金补贴1687万元,省级基础养老金补贴202万元,县本级基础养老金补贴43.8万元,个人缴费补助268万元,利息收入167.3万元;基础养老金支出2613万元,个人养老金支出87.4万元,死亡抚恤金支出17.85万元,转移支出1万元。基金滚存结余7068.1万元。

        4、加强稽核,杜绝基金流失。一是扎实加强对到龄人员养老金发放、转退保关系办理、丧葬补助金发放、残疾人及常补对象财政代缴等业务资料的稽核审查,坚持做到定期办理、日清月结。二是建立完善的数据比对制度,定期与与民政、社保等部门沟通对接,分别于20xx年4月对466名重复参保人员、20xx年5月、7月和12月对531死亡人员进行了待遇停发,有效杜绝了养老金的流失;同时对老农保领取待遇人员进行比对筛选,通过系统发放928人,发放老农保养老金6.1万元。三是认真做好退保注销工作。截止20xx年12月20日,我市共涉及1130人办理城乡居民社会养老保险退保注销工作,其中:转投城镇职工社会养老保险393人,退保金额22.2万元,死亡退保人员737人,退保金额25.36万元。成功办理异地转移手续人员25名,分别是转入25人,社保转入3人,转入保费2.39万元,其它县市城乡居民养老保险22人,转入保费2.15万元,转出13人,转出保费0.9万元,大茅山待遇人员退回重复领取的养老金0.11万元。

        5、夯实基础,规范业务流程。在推进城乡居民养老保险工作中,我们从宣传、登记、征缴、发放、档案管理等多个方面,规范养老保险的经办流程,确保业务流程的标准化。一是信息采集工作完成顺利。我市20xx年度信息系统数据采集人数已全部录入完成。二是档案管理工作有条不紊。我市的档案资料管理始终坚持统一指导、分级管理、集中保存的原则,按照归档要求,对参保人员以按年、按村为单位建立档案,及时做好资料的整理、归档、分类、入柜、入库等工作,做到管理规范、利用方便。

        6、扎实推进,重点工作完成顺利。一是社会保障卡工作。截止20xx年7月31日,我市118759张社会保障卡已全部出库至各乡镇(街道),除20xx年7月24日批次的1318张社保卡正在发放中,其余社保卡已成功至参保人手中,全市已有2.04万人通过社保卡领取待遇;同时已办理补换卡业务254人。二是老农保退保工作。目前我市已完成老农保摸底登记人数共计17504人,录入信息系统13082人,办理退保5062人,退保金额193.3万元。三是城乡居民基本养老保险险种合并工作。根据省厅要求,我市已于7月底完成了新老农保基金专户的合并工作,于20xx年9月16日申请城乡居民基本养老保险信息系统合并,并于20xx年10月开始正式使用新系统。四是代扣代缴工作。根据《关于做好城乡居民基本养老保险费代扣代缴工作的实施意见》(赣人社发〔20xx〕47号)的文件精神,为确保我市于20xx年度全面推行城乡居民基本养老保险缴费方式由现金支付转为银行代扣代缴,目前已完成以下几项工作:一是我市已分别于9月9日和9月18日下午召开了全市推行城乡居民基本养老保险费代扣代缴工作会和全市城乡居民基本养老保险费代扣代缴业务培训会,对该项工作进行了明确要求和安排部署,并对城乡居民基本养老保险费代扣代缴政策及相关业务操作细则进行了专题培训;二是整理编印了代扣代缴政策宣传资料7万份及个人协议10万份,用于工作正式启动时进行发放宣传;三是各乡镇高度重视,由主要领导亲自组织召开代扣代缴工作布置培训会议,并集中组织人员走村入户发放政策宣传资料并与参保人签订代扣代缴个人协议。目前我市代扣代缴个人协议签订及录入工作已完成67.19%,其中泗洲、花桥、新营、绕二的完成率已达80%以上。四是我市农村合作银行将在全市64个行政村设置金融便民服务点,目前已完成44家金融便民服务点pos机及灯箱的安装,并有部分享受待遇人员已通过pos机正常领取了养老金。

        三、工作中存在的问题

        我市城乡居民基本养老保险工作虽已取得阶段性成果,但总结前阶段工作仍不同程度的存在一些问题和不足,主要表现在:

        一是参保扩面进入困难期。城乡居民中已经达到或接近养老金领取年龄的人群已基本参保。但年轻人多数在外务工不能及时回来参保,有的觉得自己年轻,暂时还不想参保,特别是城镇居民和失地农民中的青年不愿参保,影响了新农保参保率及相关工作的开展。

        二是经办能力不足影响工作成效。部分经办工作人员对城乡居民社会养老保险工作的认识不到位,重视程度不太够;对相关的政策理解不透,造成征缴保费过程中不能及时解答群众的询问,影响了工作成效。

        三是老农保清理工作进展缓慢。受历史遗留问题影响我市老农保清理工作进度一直相对较为迟缓,一是参保人不愿主动提供参保信息办理退保手续;二是因各种原因无法联系到本人,登记参保人的个人信息。

        四、工作安排及打算

        1、加大宣传力度,努力做到应保尽保。一是加大宣传力度。在巩固当前工作的基础上,继续发扬好的做法,进一步创新举措,加大宣传力度,让老百姓对城乡居民基本养老保险政策的理解更透彻,从而做到自愿参保、积极参保。二是引导参保缴费。广泛深入地开展横向到边、纵向到底的政策宣传,增强城乡居民参保缴费意识,引导广大城乡居民积极参保缴费,同时做好参保扩面工作,努力做到应保尽保,应收尽收。

        2、全力做好城乡居民基本养老保险费代扣代缴工作。我市将于20xx年度全面推行城乡居民基本养老保险缴费方式由现金支付转为银行代扣代缴,为确保工作*稳过渡,我局将全力做好以下几项工作。一是加强对各乡(镇、街道)的业务跟踪指导,做到每月及时反馈未代扣成功人员名单进行二次催缴,确保保险费的及时准确入帐。二是进一步改进宣传方式,20xx年为我市启动代扣代缴工作的第一年,我局将继续发扬好的做法,加大宣传力度,重点对代扣代缴的政策优势等方面内容进行宣传,确保让广大参保人尽快接受并适应新的缴费方式,最大程度地减少代扣代缴工作对基金征缴任务完成情况的影响,进一步巩固参保率。

        3、继续做好新老农保数据整合、制度衔接工作。按照赣府厅字【20xx】106号文件精神,20xx年我局仍将加大力度继续做好新老农保的制度衔接工作,将老农保人员信息与新农保人员信息有机的结合,实现新旧两种制度的有效对接,同时严格按照省厅文件精神做好人员分类,集中做好老农保参保账户转换清理工作,对符合退保条件的人员,将老农保个人账户储存额一次性支付给本人,并终止老农保保险关系。

      养老保险工作总结8

        安全村为全面做好我村城乡居民社会养老保险工作,保障全村村民特别是老年村民的基本生活,实现全村村民人人“老有所养”的目标,经过全村干部(包括各小组长、村民代表和党员)的共同努力,在短短的一周多时间内,已提前超额完成344人的参保任务,一次*费人员77人,总缴费873282元,其他人员267人,总缴费213738元,合计总参保金额1087020元。

        一、统一思想、加强领导首先是组建领导班子,由沈锡根同志为组长,华根洪为副组长,其中班子成员和会计为组员的领导小组。

        1、及时召开领导小组会议,认真细致分析和领会镇里会议精神,对几个文件内容及相关政策进行解读,使班组成员都能领会和了解,便于熟悉工作。

        2、建立三个工作小组,村干部领导各小组成员。分别担任三个小组的组长,村民组长为组员,同时制定相关激励政策,调动工作小组积极性和进取性。

        二、层层发动,做好宣传通过上面三种关系,及时召开党员、组长、村民代表会议,由领导小组组长,对这次社会养老保险做法,进行作动员,造声势,把镇、村二级会议精神,及时进行贯彻和传达。

        1、三个小组全体成员召开第二次会议,再度贯彻这次会议主要精神,并落实激励政策。

        2、开好广播会,再次在全村范围内对推动这项工作进行宣传和之前动员。

        三、分片包干,落实到户三个小组,每个组包干7个小组。

        1、对片区农户及家庭人员劳动力资源分布状况作到心中有数,对症下药。

        2、劳动力资源登记,及做好社会养老保险工作,有机结合,左右开弓。

        四、落实到位,责任到人每个小组,根据小组大小,分配一定人数参加保险。

        1、从我做起,从自己做起,班组人员必须自己带头,自觉参加保险,村民代表、党员干部有条件的带头参加。

        2、发扬团队精神,互常互助,工作信息确保畅通。每个组,做到“赶、帮、超”,营造一定工作热情和氛围。

        村干部齐心协力提前超额完成养老保险参保任务,参保率达到160%多,极大地鼓励了村民参保的热情。我村将继续努力配合上级*做好后续工作。

      养老保险工作总结9

        海口从7月起调整城镇从业人员社保月缴费基数,并公布了最新的五项社会保险单位和个人缴费费率。据了解,从7月份起,海口市参保人员基本养老保险月缴费基数不得低于2433.5元,基本医疗、工伤、失业、生育保险月缴费基数不得低于2920.2元。据介绍,省人力资源和社会保障厅《关于按20xx年度在岗职工*均工资征缴社会保险费和计发社会保险待遇的通知》(琼人社发[201X]139号)规定,20xx年度全省在岗职工年*均工资为58406元,月*均工资为4867元。

        20xx年度全省在岗职工月*均工资为4867元。因此,20xx年7月至12月,海口市城镇从业人员基本养老保险月缴费基数不得低于2433.5元(4867×50%);基本医疗、工伤、失业、生育保险月缴费基数不得低于2920.2元(4867×60%)。灵活就业人员缴费基数,基本养老保险在2920.2元至14601元之间自愿选择缴费基数,基本医疗保险缴费基数为4867元。

        最新的五项社会保险缴费费率为:基本养老保险总费率28%,单位缴纳20%,个人缴纳8%;失业保险总费率1.5%,单位缴纳1%,个人缴纳 0.5%;基本医疗保险总费率10%,单位缴纳8%,个人缴纳2%;工伤保险总费率0.2%至1.5%,均为单位缴纳;生育保险总费率0.5%,均为单位缴纳。灵活就业人员基本养老保险缴费费率为20%,基本医疗保险缴费费率为6%。

      养老保险工作总结10

        上半年,农保处紧紧围绕本年度市县劳动保障部门下达的各项目标任务,认真组织实施,与去年同期相比,有明显的增长。下面就农村养老保险和被征地农民基本生活保障工作作一小结:

        一、农村社会养老保险工作

        1、继续搞好农保扩面征缴,截止6月15日,实现保费收入136.6万元,新增投保人数为44人,全县累计领取养老金人数764人,上半年新增11人。

        2、认真贯彻市农保工作会议精神,积极做好建立新型农保制度的前期筹备工作。上半年,我们相继制定了《村级干部参加农村社会养老保险实施意见》和《县新型农村社会养老保险制度试点意见》,目前正在与县分管领导和组织部等部门进行协调,力争下半年付诸实施。

        3、认真学习贯彻国家劳动保障部及省市有关社会保险基金审计监管工作的有关文件精神,认真做好自纠工作,确保基金安全。

        4、加强建立新型农村养老保险制度的宣传工作,利用《今日》、电视台等媒体广泛宣传新农保政策和介绍我县农保工作的发展情况。

        二、被征地农民基本生活保障工作

        按照省市有关文件精神和县具体分工,农保处主动与县工业园区

        等用地单位配合,搞好被征地农民基本保障工作。由于我县的情况比

        较特殊,劳动保障部门只针对第四年龄人员实施基本生活保障,截止

        6月份,全县参加基本生活保障的人员653人,累计补助金收入150万元(含),上半年支出19.1万元。还有约1200人将于下半年陆续纳入基本生活保障。

        三、下半年工作打算

        1、在征得县*同意的情况下,尽快启动新农保试点,加快建立新制度的进程。

        2、集中全力加大保费征收力度,办公室除留值班人员外,其余人员全部下乡,实行定点定片,纳入目标考核。

        3、搞好农保基金的自查自纠工作,迎接省市大检查。

        4、想方法筹集资金,保证各项业务的正常运转和机构的稳定。

        5、争取提前完成或超额完成市县下达的全年目标任务。


      医疗保险工作总结10篇(扩展5)

      ——医院医疗保险工作汇报总结3篇

      医院医疗保险工作汇报总结1

        一、医疗保险政策宣传力度进一步加大

        为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,发放宣传单XX多份、《健康之路》刊物3000多份,同时,还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传,取得了较好的效果;截止11月底,全县医疗保险参保单位210个,参保人数7472人,完成市*下达任务的104,其中:企、事业和条块管理参保单位39个,参保人员1211人。

        二、坚持“以人为本”,多层次的医疗保障体系基本建立

        我县坚持“以人为本”的科学发展观,加大工作力度,已初步构筑了多层次的医疗保障体系:一是从XX年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行),对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续,使他们享受了“三重保险”;城镇户籍的重点优抚对象,按基本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手续。

        三、完善政策、强化管理,不断提高医保管理水*

        我县基本医疗保险基金总量小,参保人员少,只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫,才能确保基金的安全运行:一是建立了定点机构信用等级评议制度,出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法,客观公正地对定点机构实行信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理,出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》,同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立“四项制度”,做好“五项服务”等措施,强化了医疗保险服务意识,转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水*。“四项制度”是:社会监督员制度,聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员,进行明察暗访,主要监督贯彻医保政策、“两个定点”机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度,在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度,召开定点机构座谈会,定期通报医保信息,采取各种方式,加强沟通,保证参保人员的切身利益;审计公开制度,定期请审计、*门对前期财务进行审计,发现问题及时纠正,保障医保基金的正常运行。“五项服务”是:即时服务,公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏,做到随时查询各项数据;上门服务,对有意参保单位、个人和定点医疗机构,将上门做好各项工作;异地服务,通过医疗保险网络的服务功能,采用灵活的方式,对参保人员实行异地托管等,方便参保人员就近就诊;日常查访服务,不定期进行住院查访服务,把各种医保政策向住院患者宣传,纠正违规行为;监督服务,通过医保网络观察住院患者的用药情况,实行适时监控,发现问题,及时纠正。

        四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障

        按照建立离休干部医药费两个机制的要求,已把全县78名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记,确保了他们的医疗待遇;同时,积极为离休干部提供优质服务,今年五月上旬,组织全县的离休干部进行免费身体健康体检,并建立了《x县离休干部健康档案》,及时向他们反馈体检的结果,受到了离休干部的一致称赞;1-11月离休干部医药费单独统筹基金收入42.45万元,专项基金支出44.15万元

        五、加强征缴、健全制度,医保基金收支基本趋于*衡

        一年来,在基金管理方面,进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,主动邀请财政、审计部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面,主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳,都能最大程度的满足要求。通过这一系列的措施,今年1-11月医疗保险基金收入380万元,当期征缴率达99.5,较上年增加75万元,增长19;基金支出310万元,当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元,个人帐户累计结累145万元。

        六、强化学习、规范管理,自身建设进一步加强

        首先是进一步完善了学习制度,每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,要求做好学习笔记实行不定期检查,并着重按照劳动保障部门要提高“五种能力”的要求,严格管理、规范程序、创新机制,使干部职工的政治思想、业务水*和各项能力得到了加强;二是建立健全了各项工作制度,全面实行目标管理工作责任制,年初结合《XX年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》,对各项工作作出了详细安排,责任到人,任务到人,规范了各项操作流程,并制定了相应的奖惩措施,确保了全年各项目标任务的完成;三是完善了医保计算机网络建设,提高了管理科学化、规范化水*。我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行,今年五月一日开始,全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药,简称“医保一卡通”,广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务;四是紧紧围绕医疗保险工作,加强了信息报道,加大了对外宣传的力度,1-11月份,在市级以上信息用稿数达15篇,其中:市级9篇、省级3篇、国家级3篇;五是积极参与县委、县*的中心工作,根据安排,今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口,在人员偏少的情况下,仍然派出一名干部专抓此项工作,除按规定上交了新农村建设的费用,还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设,较好的完成了新农村建设的各项工作任务。

        七、存在问题

        1、医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,覆盖面小,基金总量不大,抗风险能力不强。

        2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立,但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。

        3、进一步加强对“两个定点”的监督管理和医、保、患三者关系的协调,加大定点机构、参保单位的信息交流力度,保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通,更好地为参保人员服务,确保他们的医疗待遇。

        XX年工作思路

        1、加大宣传力度,全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保险政策、业务经办流程,使医保政策不断深入人心,为医保扩面工作营造良好的外部环境。

        2、千方百计扩大医保覆盖面,重点是中央、省、市驻县单位和外资、民营企业,同时,在灵活就业人员、农民工和城镇居民参保上要有新的突破。全年参保人数达到9000人,力争9500人。

        3、充分运用我县多层次的医疗保障体系,把握灵活的参保原则,采取“分类指导、区别对待、降低门槛、逐步吸纳”的方式,切实解决失地农民、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。

        4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度,做好定点协议服务管理,督促定点机构严格执行“三个目录”,为参保患者提供优质服务;同时,充分发挥医保义务监督员的作用,以监督定点机构的服务行为,降低不合理费用的支出,维护参保人员的切身利益,不断理顺医、保、患三者的关系。

        5、进一步完善医疗保险费用结算办法,建立健全基金预算、决算制度,加强医保基金的预算、分析、控制、决算和稽核、检查工作,确保基金的安全运行。

        6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用,加强对“两个定点”的管理和基金的监控,真正发挥计算机网络日常经办、协助监管、帮助决策的功能,使管理更加科学化、规范化。

        7、做好工伤、生育保险经办工作,加大工伤、生育保险的扩面力度,建立健全工伤、生育经办流程,规范待遇审核支付工作。

        8、不断加强干部队伍建设,紧密结合工作实际,切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力,真正做到内部管理规范有序,对外服务高效便捷,树立医保经办机构的新形象。

      医院医疗保险工作汇报总结2

        不知不觉间20xx年即将过去,崭新的20xx向我们迎面走来。在20xx年这一年里,感谢院领导对我的信任和支持,更要感谢同事们的配合和支持,正是因为你们的协助,才使我能紧紧围绕医保的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。

        一、20XX年的工作

        我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

        1、自20xx年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。

        2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。在20XX年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

        3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。20XX年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

        20XX年迎接区社保中心检查两次,20XX年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。20XX年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

        4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,感谢所有同事的帮助,是你们的协助才使医保工作顺利开展,20XX年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

        5、20XX年是我从是医保工作的第一个年头,医院在摸索中进行医保工工作的开展,我也在摸索中负责医保工作,工作中还存在许多的问题。


      医疗保险工作总结10篇(扩展6)

      ——保险工作总结

      保险工作总结

        总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用,让我们抽出时间写写总结吧。那么我们该怎么去写总结呢?以下是小编精心整理的保险工作总结,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

      保险工作总结1

        上周日下午,和崔乃升老师去中宏保险做了一个半天的室内课,在培训过程当中,每一个学员都流露出积极、乐观、向上的心态,我作为一名工作人员很受感染。我认为,能保持这种心态对每个人的工作、生活都是至关重要的。能够积极利用空余时间学点东西,学习一些新鲜的理念来不断的充实自己,更好的指导自己的工作非常重要。下面就几点收获和山东学校的各位同仁分享一下!

        背景:

        此次培训是中宏保险和人众人合作共同推出的一个“拓维培训”系列,培训对象是中宏保险的营销人员邀请的客户。

        流程:

        1、和崔老师一点十分到达中宏(跟客户约好两点正式开始)。早一点过去对一些不确定因素排查一遍,如会场确定、会场布置、音响、投影、培训人员人数以及器械准备等等,做到心中有数。有两间教室正好是斜对面,一间主会场(组织者前期到导入以及崔老师热身团建和分享使用),一间附会场带急速六十秒使用。我们在布置急速六十秒会场时,中宏的王总过去看了看,对这个培训还是比较重视并询问了一下情况。崔老师给他简单介绍一下项目,王总比较喜欢和认可,连连点头称赞。说这个的目的是想说作为培训师来讲要抓住一切可以抓住的机会去了解客户的关注点在什么地方,组织这样一次活动他们的动机何在,想要达到一个什么样的效果等,了解这些以后再接下来做项目或者回顾的时候就会有所侧重。

        2、客户签到。客户数量比预期少,一共21位,基本是职业女性,其中有几位老面孔。等陆陆续续到齐已经两点十五左右,坐定开始。

        3、正式开始。首先由组织者Helen介绍中宏的发展史和人众人公司,约十分钟。接下来崔老师简单热身组建团队,其实这个环节还是非常必要的,就像工作生活与培训之间的一个缓冲带一样,能够给参与者有所准备而非一上来就做活动显得过于突兀。热身环节崔老师从参加此次拓维培训的目的说起,着重给学员区分了两个概念——本能和本事。并列举了大量的例子来说明,形象生动,学员认真感悟并从中受到启发,最后总点到主题:如何从用本能做事转变到用本事做事!另一点就是,强调思维的转变以及创新意识,紧靠急速六十秒项目的主题,前期铺垫,最后项目回顾内容水到渠成。做了一个齐眉棍的活动,值得一提的是齐眉棍用报纸做的,原因没找到竹竿。当以后再遇到类似的问题时,我们是跳过还是迎难而上?当然是迎难而上,有条件要上没有条件创造条件也要上,这是作为一个培训师面对突发事件时的应对能力和职业素养——一方面要保证培训流程,另一方面克服困难。

        4、活动,由我来带。其实对于急速六十秒这个项目来讲,一个人带可能会兼顾不过来,需要另一个人协助监控。音乐、组织、提醒队员注意总时间以及由于跑动剧烈出现的一些意外状况等都需要专人专做及监控。活动本身来说,学员投入度高,认真。这个项目时间把控也很重要,学院做项目的时候往往会出现这样的情况:只顾着在那讨论和破译卡片上的数字信息而忘记了项目总的时间,培训师一再提醒的情况下学员也可能会比较拖沓。这可能跟学员有时候太较真有关系,太想知道卡片到底代表什么数字。再就是60秒结束学员迟迟不肯退场无形中又会损耗一些时间秩序也可能会比较混乱一些,这就需要培训师在布置的时候规则要讲清楚更要严格执行,时间到不退场就是要给他扣掉相应的成绩,这样可以保证活动顺利进行,还是那句话流程很重要,正如过电网中的每一个细节都要考虑到位一样,过程不审计,结果要抓瞎!

        除此以外还有个事情就是,活动过程中有些时间可能兼顾不过来,不论是组织者还是学员可能就会得空偷pai一些东西,比方说卡片信息,课件之类的,针对这种情况我们应该采取一种什么样更恰当的方式去制止,可能是需要我们每一位培训师去斟酌的事情。

        5、项目回顾,这也是半天培训给我印象最深刻的地方。当然首先得有崔老师精彩的讲解!主要讲了两个反思:设计感和交响能力。

        一、设计感。

        从项目本身说起,问如果把1—30张数字信息卡片换成纯数字这个活动还有意义吗?还有趣吗?好玩吗?正式对卡片进行了设计才使得我们的参与度如此的高而且专注认真。由此引入设计感这个回顾模块,流畅自如。这个模块引用了很多名人名言诸如:

        在索尼,我们假设竞争对手的产品,在技术、价格、性能、特征上和我们的基本相同。设计是唯一使我们区别于对手,并在市场上站住脚的办法。——前索尼董事长兼总裁大贺典雄(NorioOhga)

        设计从本质上来说,可以定义为是人类的基本能力,人类制造以前生活中不存在的东西,来满足人们的需要,赋予生活新的意义。——约翰赫斯科特(JohnHeskett)。而且通过大量的事物,沙发、牙膏、瓷器、数码产品等绘声绘色表述了设计感究竟能给人带来多大意想不到的改变!最后以人众人的招聘广告结尾,创意、新颖。

        二、交响感。

        交响感就是—将表面不相干的事情联结在一起的能力。重综合不重分析;要找出看上去毫不相干的领域之间的联系;发现更广泛的模式而不是得出具体的答案;通过把别人不在意的要素结合在一起,来发现新的事物。在这个模块中引用了俏江南以及刘永好四兄弟的发家史的案例,以此来说明不论是在生活中还是在工作中我们都需要具有找到不同事物之间的关联和交叉点的能力,即交响能力。在这个模块的最后,崔老师引用了雕牌洗衣粉的广告案例,本来洗衣粉和中秋节没什么关联,但是设计者硬是把这两者联系起来,把两件看似牵强的叠加通过演绎而达到意想不到的效果。再放那段广告视频的时候全场静悄悄的,好几位学员在一边看一遍抹眼泪,其实这正是一种交响的体现。由此而想到作为培训师来讲,具备这种交响能力也是非常重要的。在带班过程中可能给学员讲不了多少高深的理论知识,但是一定要有和学员在一起交响共情的能力(当然我指的是我这样带班水*有待提高的培训师)。

        在本次培训过程中,前前后后崔老师展现了一个优秀培训师的责任与细致以及站在讲台上的成熟与稳重,挥洒自如。不管是前期课件整理、热身所需物品、时间安排、与组织者沟通等,事无巨细一一做周密安排与提醒。这些都是新陪认真学习的地方。

        最后也非常感谢培训部能给我本次跟队学习的机会,学到了很多,希望今后能有更多跟高培跟队学习的机会!

      保险工作总结2

        刚刚听过领导以及教师的汇报,我觉得自我的总结甚是肤浅,研究问题的角度以及深度还远远不够,下头的汇报若有什么不妥之处,会后还期望领导和教师们多多批评指正。

        首先第一项是我的工作资料,

        那么对于经代后援来说,它的任务也是十分繁重的,可是就我个人而言,由于年龄的问题,还欠缺很多的经验,所以我的工作任务相对来说还比较简单,主要有下头几项资料:

        1、投保单的初审、登记、交单

        2、保单的领取,发放登记

        3、报表,包括各家代理公司本月截止到当天的数据报表、各渠道(各片区经理)本月截止到当天的数据报表、每周各推展内勤截止到当天的数据报表、每日数据汇总报表,次月做上月的月度汇总报表

        4、库存管理,主要是产品单证它的一个入库和领取的登记

        第二部分,是个人成果和不足的总结

        首先说一下个人成果:第一个方面就是初审工作,经过对投保单的认真仔细的审查之后,确保无误再交到运营进行扫描录入,减少后续问题的发生,(减少问题件)以便提高承保速度。第二个方面是报表,每一天对总公司下发的报表做进一步的处理,统计,以便于各家代理公司及时的了解自我的业务量,对于各位教师来说就是能够及时的了解自我的任务进度,做到心里有数,经过对数据的分析,为后续工作制定更好的计划。就我个人而言,我觉得工作成果对我来说就是工作收获,那最大的收获就是学到了很多的知识,积累了必须的经验。

        下头是工作不足:对于初审工作,说实话开始的时候我觉得它就是个小case,soeasy。可是经过一段时间的工作之后,出现的一些问题,比如证件号、银行卡号填写错误,邮编错误等等,让我深刻的意识到,这不是一项简单的工作,因为往往越是觉得容易的工作就越容易马虎,而初审这项工作恰恰是需要认真、仔细。单子多的时候,我就用以着急,也就容易马虎,所以这一点是需要改正的。另外一点就是还欠缺业务知识,业务水*还有待提高。

        第三部分是未来明年的一个工作计划

        首先,继续做好先前的工作,听从领导的安排

        第二,努力做好自我的本职工作,做好后援服务,和各位教师为国华为经代搭建一个更好的*台

        第三,继续努力的学习业务知识,提高自我的业务水*,那我期望有机会的话能够去听一听教师们的课程,因为很多东西自我去看和经过教师讲解,在理解上是有必须的差距的。

        下头是个人感受(个人收获)

        1、保险方面的理论和知识以及保险行业的现状,使我对保险有了一个更客观、全面的认识。说实话在之前没有接触保险行业前,我对保险的认识就是,保险都是骗人的,对保险这门行业的认识十分的狭隘和片面,在真正的了解之后发现,那么对于此刻的社会,太多的事故问题的发生,保险就显得越加重要。

        2、对职场有了初步、真实、贴切的认识,明确了努力和改善方向,经过与领导和教师们接触,学到了珍贵的人际交往技巧和处世经验。作为一名刚毕业的学生,能够有机会来到国华工作学习,我感到十分的荣幸。做学生的时候期望尽早的参加工作,可是根本不了解职场,工作之后才有了一个清晰的认识,每一个人职场都有它特定的一个运作流程

        3、电脑办公的实用知识与软件应用技巧,以及处理问题的本事和经验,强化了我对扩展知识和提高本事的学习欲望。虽然我大学学习的是电脑,可是它设计的方面也很广,我学习的是计算机网络。学习的侧重点不一样,所以之前对办公的应用也不是很精通,并且我之前是很烦恼excel表格,可是经过在工作中的学习,发现它并没有想象中那么难,世上无难事,只怕有心人,在认真面前,困难就是个纸老虎。我不怕自我犯错,需要的是在错误中总结经验,不能一错再错。也期望在我犯错误的同时,领导进取地批评指正,因为在以往的工作中,领导从没有严厉的批评过我,总是给予鼓励,这让我想到了某位名人说过的一句话就是“好孩子是夸出来的”我觉得是有必须的根据的,鼓励和夸赞也是一种动力。

        4、培养了我勤奋、踏实、认真、负职责的工作态度

        虽然初审不需要什么技术含量,可是它是一个需要你去认真仔细对待的工作,可能就是写错一个数字,可能就是一项资料空缺,等等,就会带来很多的问题。处在什么样的岗位上就该以身作则,做什么事都要担起自我的职责。

        下头是个人的一个祈愿,愿景,

        首先,我期望咱们国华明年能够顺利的上市,之后也算是一个新的开始,期望能够有一个更好的发展

        其次,是期望我们经代能够在各位教师和我们大家的辛勤努力下,保质保量的完成各项任务,甚至是超额完成

        第三,是对我自我的一个愿景吧,期望我有一天也能够像在座的各位教师一样,站到台上去讲课,有一天大家也会尊敬的叫我温教师,那我也算完成了小时候的一个当教师的梦想

        第四,是对大家的祝愿,期望大家身体健康,合家幸福。因为教师们经常出差十分的辛苦,劳累奔波。所谓身体是革命的本钱,我们保证一个好的身体才能更好的投入到工作中,所以大家必须要注意身体,加强锻炼。

        最终我要说一声感激。

        感激领导长久以来的指教,感激各位教师对我的帮忙和关怀。

        这么长时间以来,领导和教师们不只是在工作中给予我很大的帮忙,在生活中也很关心我,大家都十分的照顾我,让我觉得这就是个家,十分的温馨。所以在那里我也代表我的父母向领导以及各位教师说一声多谢!多谢你们对小温的培养。

        最终一句多谢,多谢大家能够与我分享我的总结汇报。多谢!

      保险工作总结3

        为把“生育关怀行动”落到实处,泸溪县人口计生部门把为“计划生育家庭意外伤害保险”作为一项重要工作进行安排部署,狠抓落实到位。具体投保事项由县计划生育协会牵头负责办理,采取乡镇*出资,投保到人,以户建账的方式,给独生子女户、两女户和当年政策内生育的计划生育家庭,[]每户交纳保费30元,投保一份“计划生育家庭意外伤害保险”,这样,全家即可获得总额32000元的保险保障,把党和*的关怀传送给广大计划生育家庭,使之成为广大计划生育家庭实实在在的利益享受。

        一、大力宣传

        为了使每个计划生育家庭和群众都真正明白开展计划生育系列保险的好处和重大现实意义,县计生协采取多层次、多渠道的宣传方式,不断增强宣传效果。

        1、电视宣传:为了引导广大人民群众自愿入保,计生协会常务副会长杨燕新同志亲自和电视台记者一起深入群众家中,了解他们对保险赔偿的满意度,并多次深入基层,调查了解群众生活状况。当了解到好多群众不知开办有计划生育系列保险这项业务时,在县电视台就系列保险工作做宣传广告,极大地提高了群众的入保积极性。

        2、“会员活动日”宣传。县计生协组织人员300余人,组成了15个宣传小分队,制作宣传牌面20块,出动宣传车3台,同时,还设立计生法律、法规、生殖保健、计生系列保险咨询台11个,接受群众保险咨询6492人次,印制宣传单10000份向过往群众散发,使群众参保意识得到了提高。

        3、以点带面宣传:各乡(镇)通过开展“三查一治”组织参保家属到康检地点,用自己活生生的事例向参检育龄妇女进行宣传,用身边的事教育身边的人,提高群众参保意识;同时充分利用集中服务活动,出动宣传车,把计生系列保险知识与人口计生政策和法律、法规一并巡回各村宣传,真正使计生系列保险知识达到家喻户晓,深入到了人心。[]

        二、确定目标

        根据省、州计划生育协会的工作要求和全州下达的保险目标任务,县计划生育协会和*人寿保险股份有限公司泸溪分公司决定20xx年在全县继续开展“生育关怀杯”计划生育保险活动。活动时间从20xx年1月1日至20xx年12月31日,保险目标为10万元。工作要求:

        1、加强计划生育保险工作的组织领导,配备专(兼)职工作人员,明确工作职责,工作计划和制度,逐步建立“*引导、协会实施、市场运作、依法管理、独立核算、群众受益”的计划生育保险工作长效机制。

        2、继续将计划生育保险工作纳入“生育关怀行动”的重要内容,认真组织实施,考核验收。开展好宣传和发动工作,举办各种培训班,不断提高业务能力,积极引导群众自愿参保,杜绝强迫投保。

        3、依法依规开展计生保险工作。加强保险有价单证、保险费、保险理赔金等管理,做到定人、定岗、定责。加强保险统计工作管理,做好各级保险业务统计。村级协会要确定专人负责计生保险代办工作,负责工作台帐建立,每月上报“投保保费、投保人数、出险人数、理赔人数、理赔金额”数据。代办人员不得从事其它部门的保险代办工作。

        三、取得的成效

        从20xx年1月——11月,全县共有3211人参加了保险,投保资金达96370元。办理保险理赔2人,获赔2300元。计划生育保险工作的开展,增强了群众抗灾化险的能力,有利于计划生育优惠政策的进一步落实,对提高计划生育协会工作水*,促进计划生育事业的稳步发展有着极其重要的意义。[]

      保险工作总结4

        时光流逝,又在xx开心的过了一年,回顾这一年的工作历程,作为公司的每一名员工,我们深深感到xx之蓬勃发展的朝气,感受到xx人之拼搏的精神。这一年来的工作,有收获,有教训,总结,对一个热情工作的人来说是承上启下的,所以年终工作总结,现将这一年来的工作总结如下:

        一、在工作上

        今年也是忙碌充实的一年,我的工作主要是案件的预估录入和处理客户对保险及案件的咨询和投诉及对案件的销案整理及销案结案等等。其中预估录入和客户的咨询和投诉是理赔部的两项比较重要的工作,预估是否准确,要列入分公司的一项考核当中,不单单是理赔部门的一项工作,而是关系到温州中支公司,所以每个月都要关注的一个问题。于是在预估上,对于不知晓的案件金额,收集各方面的资料,如问客户,问查勘员,问损失部位,问三者的车型等等,尽量问的全面,让预估偏差尽量做到最小。在这过程当中,便会遇到各式各样的客户,有态度好的,十分配合的,让我感到很欣慰;有态度差的,让我莫名其妙的,苦笑不得的……而更是郁闷的便是临近过年那会儿,我那里要提前预估放假期间的工作,让预估工作难上加难,不可是工作量大,一天要估两天的案件,最多的那天一天要估80件,就算全部录入核价系统,也要一个个复制进去查,然后录入系统估掉年终工作总结,何况三分之二的案件是没有录入的,也就意味着要打电话,几十个电话要打,要是打了都明白也就罢了,关键的是连定损员都估不出来,因为很多车子临近过年修理厂关门而导致的无法修理情景,无法拆解,也就无法知晓,但预估工作并不是因为无法明白而停滞在那里,我必须要得到接近的数字,所以常常一个案件,我要打好几个电话,所以预估是一份棘手的工作,但我还是在预估偏差率上很好的体现出来,x年我想我会做的更好。

        接下来是客户的咨询和投诉,应对客户的咨询和投诉,我首先做的工作便是对此案件的来龙去脉摸个清楚,对不清楚的条款向同事们讨教,于是能够很好的答复客户的疑问,同时也给客户一些很好的提议,常常引得客户“满意而归”,当然这其中也有着难缠的客户,但最终都能迎刃而解。这是我最为开心的事情。在处理咨询和投诉上,不但能让我学会与各式各样的客户沟通的本事,还在理赔及其它知识上给予了必须的学习和提升,异常在x年xx月份,投诉仅有1个,还是无效投诉,很明显的降低了,让我很欣喜,这不但说明我们在外工作人员在理论上,技术上,沟通上有了很好的提升,还说明了*时我对于客户咨询问题处理的好。

        最终是xx年的销案工作的做的好。在领导的正确领导下,在同事的相互帮忙下,在自我*时的辛勤努力工作下,案件的未决件数一向处于一个很好的位置,x年将做的更好。

        二、业务上

        完成了今年公司完分配的业务任务,实现了业绩和效益双丰收。为了配合公司业务发展的需要,管理部门人员分配了必须的业务任务,每季度都定期评比,应对了相当的压力,我经过自身的努力,顺利的完成了全年任务,期间遇到的客户多种多样,经过耐心回答客户的疑问,尽量系统解释条款,最终让客户满意买下我们的保险产品,中间虽然有很多小麻烦,但经历这些让我增加了业务方面的知识并更能体会业务员的辛劳。

        三、劳动纪律上

        今年在劳动纪律上公司出台了相应的奖惩文件,本人严格遵循文件精神做到不迟到不早退,上班时间不开小差,认真负责的工作。*时尽量不请假,遇到事情必须请假时,也提早向上级领导申请并交接好自我的工作。做到不影响部门日常工作正常运行。

        本人以“立足本职、扎实工作”为理念,勤奋务实,尽责尽职,按时完成工作任务。并团结同志。本人在工作中一向勤勤恳恳,任劳任怨,把工作放在第一位,及时完成领导交与的工作。由于工作性质的不一样,预估是十分注重实效的,要在规定是时间里完成,如不然,就会超时,所以加班也是难免的。*时都会很虚心的请教领导,请教同事,在工作中能够发现问题、并力求方法解决问题。能够寻求创新,来提高自我的工作效率和工作技能,在工作与生活中,本人与同事间和睦相处,互相友爱,互相学习,互相帮忙。

        本人虽然在工作中取得了必须成绩,但也存在许多不足,x年要更加的努力克服,在与客户的沟通方面更待上一层,本人要“做到老,学到老”。要不断的学习保险的专业知识,充实自我,也要不断的提高自我的业务水*,更好的服务于我们的客户,更好的为我们的客服部做出一些贡献。祝愿xx在x年发扬成绩,更上规模。

      保险工作总结5

        20xx年我县的失业保险工作在上级部门的指导、县委*的正确领导下,抓住重点,突破难点,做好事业单位失业保险扩面征收工作,积极推进非公有制单位的参保统筹工作,继续扩大覆盖面,加大基金征缴力度,确保失业人员和下岗职工基本生活费按时足额发放,较好地完成了基金征缴、失业人员接收、管理、培训与再就业等工作任务,为促进我县经济发展和维护社会稳定做出了一定贡献。

        一、工作任务完成情况

        今年全县实际参保单位1XX家,参保人数25652人,其中企业16364人,事业单位9288人,参保率为100%。新增应参保人数1300人,实际新增参保人数1304人,完成任务100.3%。全年应缴基金310.8万元,实际征缴基金310万元,完成任务100%,上解调剂金15万元,完成任务100%。失业保险费发放全部由银行发给,银行发放率为100%。

        1、基金收入情况。

        全年完成基金收入310万元,比去年同期300万元,增加3个百分点。其中:

        (1)基金收入310万元,比去年同期300万元增加10万元,占基金收入的3%。基金收入中:企业缴纳180.3万元,事业单位缴纳129.7万元。

        (2)利息收入0.8万元。

        2、基金支出情况。全年累计支出失业保险基金268.5万元,比去年同期331万元减少了62.5万元。其中:

        (1)为847名下岗失业人员发放救济金90万元、医疗补助金10万元,丧葬费补助1万元(共计101万元),大部分属企业改制解除劳动合同关系人员。

        (2)为2765名下岗失业工人支付转岗培训补贴88万元(其中有万元属20xx年度支出)比去年同期101万元减少13万元,占基金支出的33%。

        (3)为1200名下岗失业工人支付职业介绍补贴6.5万元,比去年同期6.1万元增加0.4万元,占基金支出的0.02%。

        (4)拨付再就业基本生活保障补助支出58万元,占基金支出的22%。

        (5)上解调剂金15万元,占基金支出的6.98%。

        二、以人为本、服务社会,扎实做好失业保险管理工作

        1、深入开展失业保险政策宣传,扩大失业保险覆盖范围。我们采取了多种形式对《失业保险条例》及失业保险政策进行广泛深入的宣传。一是开展失业保险政策问卷调查,全县参保企业单位及失业人员,共发放800余份,已回收520份。二是开展送政策活动,印制了失业保险政策宣传材料,对用人单位及职工如何参加失业保险,失业保险基金的来源和管理模式,如何申领失业保险,失业保险的待遇等失业保险热点问题进行宣传解释,今年全县共发放宣传材料20xx余份。三是政策宣传与*时稽核工作相结合。不定期召开各类失业保险专题座谈会。邀请各界人士了解失业保险,一方面解释有关失业保险政策,另一方面征求意见,监督工作。同时,利用对参保单位稽核的机会,及时宣传失业保险对支持企业改革,保障失业人员基本生活和稳定社会等方面发挥的作用。

        2、充分做好失业保险个人缴费记录的准备工作。

        为认真贯彻劳动和社会保障部、省劳动和社会保障厅关于建立失业保险个人缴费记录通知的有关文件精神,搞好失业保险个人缴费记录工作,印制下发了《石门县失业保险手册》20xx册,对参保单位的失业保险工作经办人员分期分批举行了失业保险个人缴费记录业务培训班。对新增失业人员和出中心的下岗职工及时进行登记,办理《失业证》,享受失业保险待遇,确保失业人员按时足额领到了失业保险金及医疗补助金。同时,加强失业人员的职业培训和再就业工作。到年底,职业培训结业的失业人员有2765人,再就业的失业人员有1800人。按时足额为国有企业下岗职工拨付基本生活费(社会承担部分),已拨付58万元。

        3、强化失业保险基础工作,建立失业保险信息化管理系统。

        从20xx年开始,我们就已经开始了全县失业保险信息网络的筹建工作,经过2年的前期准备,先后18万元的资金投入,到今年6月份,我们已将全县134个单位、17100名职工的信息全部整理、审核、录入完毕,基本建成了石门县失业保险数据库、已接收人员数据库和失业保险各类台账,实现了微机网络化管理。今年七月,我县的失业保险信息系统正式投入使用,现已通过系统为561名下岗失业人员发放失业保险金42万元,并已实行了失业保险指纹对比发放。

        4、不断提升失业保险服务质量,严格失业保险金的申领程序。树立以人为本的服务理念,坚持主动服务、诚信服务、满意服务的原则,开展了使用文明用语、设立*员岗等优质服务窗口系列活动,打造人民群众信得过的满意服务窗口,让失业保险工作贴近民心、发挥实效。对用人单位解聘人员的情况进行备案,审核本人填写的“失业人员登记表”,查验本人身份证明与档案是否吻合,要求用人单位提供终止或解除劳动关系的相关文件及双方签定的参保表、交费证、人员花名册和解除劳动关系协议书。符合条件的人员填写求职基本情况表和失业人员申领表,在其失业保险证上作详细记载,然后可凭手册求职,享受失业保险待遇,接受免费就业服务和培训。

        5、改进工作方法,适应新形势下的失业保险工作。为更好地向参保单位和失业人员提供优质便捷的服务,进一步提高办事效率,在日常工作中施行了“首问责任制”,第一个接待失业人员的属于自己职责范围内的事情要立即办理,非本部门职责范围内的要负责引导到位,找到具体负责的工作人员协助办理,不推萎,不扯皮。为了使申报、审核和缴费相协调,各个数据传输准确,有条不紊,积极组织科室人员学习劳动和社会保障业务知识和失业保险相关政策。结合本职工作,开展了“我爱我岗”、“假如我是一名失业人员”以及建立失业保险新形象的大讨论,在认真学习提高认识的基础上对照存在的问题进行深刻反思,带着深厚的感情为失业人员做好每一件事,使我们工作人员牢固树立正确的人生观、价值观,强化为民服务的宗旨意识,增强了责任感、使命感。让每个失业人员从辛勤的工作中感受到党和*对他们的关爱。

        三、加大劳动执法监察力度,规范企业行为

        在大力进行失业保险法规政策宣传的同时,我们与劳动监察人员配合加大执法监察力度,规范企业行为。今年,我们先后对4家未参保和参保未缴费的单位下达了催缴通知书,并在劳动监察人员的配合下对豪迈公司、血防院、防疫站、烟草公司4家单位进行了稽查,并且按照各单位上年度的工资总额的3%缴足了失业保险费,并取得了良好的效果。

        四、以先进性教育为契机,促失业保险工作人员争先创优

        失业保险股不仅是为企业提供优质服务的场所,更是失业人员温暖的“家”。结合今年开展的党员先进性教育活动,我们要求所有失业保险工作人员对待下岗失业职工,必须做到“有一张笑脸、搬一把椅子、倒一杯开水、给一个负责任的答复”;为了给失业人员亲人一样的关心,我们进行了“假如我是一名失业人员”的换位思考,开展了与特困失业人员“一帮一”活动。五十多岁的老李和老伴都失业了,还供一个孩子上高中,生活十分困难,失业保险股帮助他找到一份门卫的工作,缓解了老李生活困难的状况。三十多岁的小姜年纪轻轻就失业了,心情格外沮丧,刚一来失业保险股报到时,充满了对社会的抱怨,经过我们的耐心劝慰和开导,心情逐渐*复下来,勇敢面对现实,接受了我们的再就业培训,掌握了微机初步知识,不久到超市做了一名收银员,重新找回了自我,再次扬起了生活的风帆。

        为失业人员服务,不但要对失业人员有深厚的感情,更要对失业保险业务精益求精。为了将失业保险业务工作做到更好,我们制定了失业保险政策业务学习每周两小时的必修课时间,经过一年来的坚持实行,取得了良好的效果。

        今年,我们失业保险股的工作在单位领导的重视,其他股室的大力支持帮助下,克服了工作中的许多困难。同时,我们在工作中严格按照制度办事,树立全心全意为失业人员服务的思想,善于发现问题,解决问题,扎扎实实、脚踏实地,多办实事,少说空话,充分发挥和调动每个工作人员的.业务能力和工作积极性,将工作任务分解到人,各负其责,团结协作,拧成一股绳,使得失业保险工作得以顺利完成。今后的工作,我们将更加努力,为促进石门县改革发展稳定的大局做出积极贡献。

      保险工作总结6

        本人于20xx年11月23日加入人保寿险南京中心支公司,担任培训的工作已有五个月。在这五个月中,本人不断去适应公司的企业文化,改进工作方法和工作模式,顺应公司的发展。

        在本职工作上,积极主动,认真负责。截止目前,总计组织召开大型启动培训3期,每期培训人数超过100人;线下转正培训1期,结训21人;线上转正培训2期,合计结训135人;线上岗前班10期,结训634人;参与其它各类培训及会议数十场。入职第一个月,顺利完成省公司“不培训不上岗”“不培训不晋升”的相关要求,并在开门红期间有效追踪新增转化指标的完成。在培训班的课程设置上,不断的改进,对课程进行优化及调整。课程开发上,整理并改进了一套适合南京中支现阶段的新人衔接培训课程。同时,培训部建立了教育训练功能组,在总公司相关管理规定的基础上出台了《*人民人寿保险股份有限公司南京中心支公司兼职讲师管理办法》,完善了南京培训体系,培养了一批属于南京自己的师资力量。培训不仅是简单的课程传递,更是通过不断的实践(授课)扎根知识的过程,培训的最终目的是育人,后期也会紧跟公司脚步,不断优化南京中支的培训体系建设。

        因受疫情的影响,南京培训体系建设也受到了一些影响。因无法进行面授培训,需要我们尽快转换思维,适应线上培训的模式。这对于培训的推动造成了一定的难度。部分机构思想滞后,行动较慢,不愿意尝试新的培训方式。经过再三沟通及领导的支持,机构逐步接受并跟上了线上培训的步伐。截止目前,总计线上岗前班10期(含省公司主导,中支组织),合计结训853人。

        针对下半年的工作,本人将作如下规划:

        1、继续完善南京中支的培训体系,做好兼职讲师的管理工作,设立兼职讲师管理档案;

        2、继续优化制式培训,形成从新人岗前、新人衔接到新人转正的一整套新人育成体系,增加新人的留存;

        3、建立新人追踪体系,包括新人的三转和六留的定期追踪,形成一整套新人追踪报表;

        4、精选行业内外优秀的微课进行推送,满足资深主管以及部分同事的学习需求,倡导学习文化,建立学习型组织。

        以上为本人近期工作总结,不当之处请批评指正!

      保险工作总结7

        我很喜欢,我很珍惜我现在的工作机会,在接下去的工作中,我会继续保持我工作的热情,做到尽善尽美,不让领导失望,我会用我的真诚和服务赢得感动,详细内容全文。

        进入xx已经有4个年头了,真快啊!四年的时间可以发生很多很多的事情,但我依然坚守在客服这个岗位上。4年前,我还有个刚从大学毕业的职场菜鸟,现如今已经是一位孩子的妈妈了,周围的人和事都在发生着变化,只有我这颗爱国寿的心始终未曾动摇。所以当我还在休产假时,领导告知柜面人手已经严重不足时,我义不容辞地放弃自己年幼的孩子,交给妈妈代为抚养,自己就立马回到工作岗位上。今年年中全市的岗位竞选使得公司人员岗位大变动,我也有幸被提升为了xx县支公司客户服务中心的主办。这是领导对我工作的肯定,我也会再接再厉。当然,这就要求我对工作也要更加的有责任心,正所谓“在其位,谋其职,尽其责”,一个员工最起码的职业道德就是对工作有责任心,我也一直以此为律己。当然,完无完人,回顾这4年来的工作,我在公司领导及各位同事的支持和帮助下,严格要求自己,按照公司的要求,较好的完成了自己的本职工作。现将今年的工作情况总结如下:

        一、日常工作回顾

        来公司工作已经4年多,一直在客户服务中心任职,日常的工作也都是按部就班,工作模式没有多大的变化。但是公司的制度年年变,月月变,这就使得柜面的服务要做到更加到位,加上今年**评选省级文明城市,于是县里也有在进行县级文明柜面的活动。在信息科技发达,人们视觉感官强烈的21世纪,人们最在意的就是服务,很多商家都是用服务打开市场。同样作为销售为主的人寿公司,身为人寿公司的柜面服务人员更是深知其重要性。今年9月份的时候,省公司要求全省完成集团老业务的月转年的工作,我们xx公司有325单。一接到这个同事,我们就在陈燕经理的带领下开始工作,但是325单中有将近200多单是没有留存电话号码和身份镇号码的,这就使我们的工作陷入了瓶颈。最后,在市公司领导的建议下,走访了坐在客户的居委会。然后,我们就在晚上下班后一个一个打电话确认,由于老业务的被保险人都是年过半百的人,几乎全部都人不清楚月转年到底是个什么保全作业,于是乎,每打一个电话之前,我们都要把每个保单的领取金额,领取时间,打入的是哪张卡,还有几期未领取等等~~,几通电话下来,我们的喉咙也都是口干舌燥,第二天客户来办理时候,还要解释一番。这种种的辛苦真的只有身处其中才能体会的到,但是,我们依旧没有放弃,用我们真诚的态度和微笑,得到了很多伯伯阿姨的支持。在12月7日晚上,已经超额完成了省公司布置的任务。

        二、工作中存在的优点和不足

        我工作中的优点是:有较强的适应环境的能力,和同事关系融洽,工作认真负责,效率高,不耻下问,不迟到,不早退。在办理业务时,有耐心,态度和善,微笑服务。当然,在工作中我也存在着不足,有时做事为求速率,导致质量不高,还有点马虎,但是,我会在今后的工作中发扬自己的长处,改正自己的不足。

        我很喜欢,我很珍惜我现在的工作机会,在接下去的工作中,我会继续保持我工作的热情,做到尽善尽美,不让领导失望,我会用我的真诚和服务赢得感动!

      保险工作总结8

        回首过去的一年,内心不禁感慨万千……时间如梭,转眼间又将跨过一个年度之坎,回首望,虽没有轰轰烈烈的战果,但也算经历了一段不*凡的考验和磨砺。

        参加工作近十年,也写了近十份的年终总结,按说,我们每个追求提高的人,免不了会在年终岁首时对自我进行一番盘点。这也是对自我的一种鞭策吧。作为xx保险公司,财务是公司的关键部门之一,对内要与上级公司配合沟通协作做好本公司的内部服务工作,目前社会对从事财务的人员水*要求也在不断提升,对外要应对税务、审计及财政等机关的各项检查、掌握社保、税收政策及合理应用。

        一年来,在领导带动下以及全体成员的帮忙下,我从接手财务兼承保部主管工作到熟悉该工作的各项细节,不断改善工作方法,提高工作效率,在这一年里承保部全体人员任劳任怨、齐心协力把各项工作都扛下来了。回顾即将过去的这一年,在公司领导及部门经理的正确领导下,我们的工作着重于公司的经营方针、以“大营销、大服务”为宗旨和效益的目标上,紧紧围绕重点展开工作,紧跟公司各项工作部署。在核算、管理方面做了应尽的职责。这一年在领导和同事们的理解关怀和支持下,经过自身的不懈努力,我在工作上取得了必须的成果,但也存在了诸多不足。为了总结经验,发扬成绩,克服不足,现将x年的工作做如下简要回顾和总结。

        今年的工作能够分以下三个方面:

        一、承保部管理工作

        x年,在公司经理室的领导下,承保部总结以往年度工作经验与教训,承保部制定了部门年度工作目标:提高服务意识,转变思路,以市场为导向,做好业务质量管控的同时加强与部门间的协作与沟通,积极促进业务发展。积极响应分公司“稳健发展提升管理强化执行改革创新为全面实现‘效益优先’的目标而奋斗”的工作思路。首先改善端正承保部全员的服务态度,还特地从人才交流中心挑选出优秀服务人员来坐柜。规范礼貌用语。提高出单效率,由此承保部人员得到公司内外人员的一致好评。每到月初对各险种业务进行统计,把各种数据报表报到州公司相关部门。

        二、会计基础工作

        (1)认真执行《会计法》,每月按时编制打印会计凭证,严格对原始凭证的合理性进行审核,强化会计档案的管理等。对所有成本费用按部门、项目进行归集分类,月底将共同费用进行分摊结转体现部门效益。

        (2)按规定时间及时申报各项税金。在上级公司的年中抽查、年终预审及财政税务的检查中,积极配合相关人员工作。

        (3)认真管好公司内部全体员工的社保、医疗的缴费工作以及对公司人员个代系统的录入、变更工作。

        三、财务核算工作

        (1)严格执行总公司的“收、支两条线”,费用单独核算,不串户使用、不坐支现金的财务管理规定。

        (2)对公司各营业点的收入进行监督、审核,统一核算口径,及时沟通、密切联系并注意他们提出的意见,与营业点人员建立了良好的合作关系。

        (3)正确计算营业税款及车船税,及时、足额地缴纳税款,积极配合税务部门使用新的税收申报软件,重点税源监控软件的更新。及时发现违背税务法规的问题并予以改正,坚持与税务部门的沟通与联系,取得他们的支持与指导。

        (4)作为公司底层管理人员,我充分认识到自我既是一个管理者,更是一个执行者。要想带好一个团队,除了熟悉业务外,还需要负责具体的工作及业务,首先要以身作则,这样才能保证在人员偏紧的情景下,大家都能够主动承担工作。在紧张的工作之余,加强团队建设,打造一个业务全面,工作热情高涨的团队。对下属充分做到“察人之长、用人之长、聚人之长、展人之长”,充分发挥他们的主观能动性及工作积极性。提高团队的整体素质,树立起开拓创新、务实高效的部门新形象。

        不知不觉间一年的时间飞快又过去了,公司在这一年里获得了巨大的提高。我也在这一年里不断的成长,从一名新入职没多久的员工成长为此刻也能够独立完成任务的员工,这中间的跨度还是挺大的。虽然也花了一年的时间,可是一年的时间换来这么大的提高我觉得还是很划算的。下头我就这一年的工作做简略总结:

        一、工作情景

        在这一年里我努力进行领导发布的任务,并且完美的完成。听从领导的每一个指令,在领导的指导下我们小组取得了巨大的提高。虽然刚刚来到那里的时候业务本事很差,也经常犯下一些错误,可是在领导和同事的帮忙下,我都完成了那些任务。慢慢的经过时间的历练我也能够做的很出色,并且在入职第一个月时获得了新进优秀员工奖,击败了和我一同入职的几十名员工,我一向以此为骄傲。但并不会所以就膨胀,并在之后又获得了一次本月最佳员工奖项,我很高兴我的努力是有回报的,领导们也都看见了我的付出,这让我有了更大的动力继续前进。

        二、存在的不足和提高方案

        在工作时,我还是有些不够细心,可是这应当也是男生的通病吧。在处理一些事情上有些太直来直往了,*传统流传到此刻都讲究的一个叫含蓄,婉转。用潜意思告诉别人我的想法是什么,而不是摆在明面上只说,而我却一向摆在明面说只说,有些事情一说出来场面也就尴尬了。我以后必须注意自我的任务,每次多检查几遍,防止出现意外,并且以后说话方式婉转一点,可是这也不是一朝一夕就能够完成的,还是要我自我慢慢的把这种习惯更养成了,否则一两天坚持下来也是没有什么意义的。

        三、严格管理自我

        在自律这方面,我严格的遵守公司的规章制度,不犯下任何的错误,争取做一个优秀的员工。并且我也一向是这么做的,从来没有过迟到早退,旷工这种事情,我为我自我感到自豪。但我不会就此止步的,我会继续的努力,争取让自我变得更好,做出更多的业绩,为公司做出更大的贡献。

        20xx年虽然过去了,可是在这一年里我们获得了巨大的收获,并且有些收获是用什么都换不来的。在这一年中我对自我的评价如果满分是一百的话,那我应当刚刚及格,这并不是谦虚,而是我确实是这么认为的。我觉得自我还有很大的提高空间,还能够继续的向上成长。

      保险工作总结9

        一、总体部署

        自20xx年5月存款保险条例实施以来,我公司组织各层级机构积极学习落实文件精神,通过以县区公司为有效支撑,以网点宣传为主要*台,迅速有效地展开了存款保险制度宣传工作,并在普及存款保险制度知识、推动存款保险制度的实施方面取得了较好的效果。

        二、基本情况

        由市公司统一部署,以县区公司为分管单位落实职责制,组织所辖网点人员存款保险制度的宣传落实工作。期间,全区成立7个领导小组,合计自查146个金融网点,精确落实到柜员,确保全区所有柜面金融人员、后台支撑人员都能规范学习宣传制度,合规经营。

        三、问题整改

        在此自查期间未发现有违规宣传的行为,并针对存在的不规范现象进行进一步的指导和整改工作。

        四、工作安排

        我公司将继续以存款保险制度条例为主要学习内容,以各金融网点为主要宣传阵地,以各县区公司为主要工作支撑,进一步加强对条例的规范学习和舆情监管,为树立良好的企业形象,维护良好的经营秩序而努力。

      保险工作总结10

        将从xx年的管理情况、xx年工作中的不足、15年的设想三大方面做介绍,具体情况请看下文:

        今年以来,在外部经济形势和市场环境更加复杂多变的情况下,xx公司认真学习和贯彻落实总公司和分公司的指示精神,在分公司党委、总经理室的正确领导下,支公司全体员工齐心协力,攻艰克难,紧紧扭住经营绩效这一主线,牢牢把握经营管理这一根本,始终盯住队伍建设这一关键,立足自我求发展,勇于创新求突破,克服了种种困难,业务发展和经营管理都取得了较好的成绩。截止xx年12月15日,xx公司完成保费收入4140万元,完成全年保费指标的96%。其中:车险保费收入3745万元,非车险保费收入389万元,人身险保费收入6万元,应收率为0。

        一、xx年经营管理情况

        一是抓重点,扩大车险及非车险保费规模

        今年以来,xx公司根据分公司各项会议精神和分公司总经理室的要求,充分抓住内部业务政策改善和外部环境规范的机遇,重点抓好了车险业务的续保工作和特种车的增保工作,并新开多家4s渠道业务新保了车队业务,使车险的保费规模快速扩大,达到3000万以上,占总保费规模的75%以上。此外我们还通过分公司相关部门的大力协助,今年华东电网和中电投的续保工作得以顺利完成,共实现保费354万元,为全年的非车险工作任务奠定了基础。在此基础上,支公司还在积极拓展其它渠道的非车险业务,比如信用险业务等。3.今年人身险业务有规模的发展局面仍未打开,全年保费仅6余万。

        二是抓绩效,全面推行各项考核制度

        考核制度是驱动经营行为最重要的指挥棒,是经营行为正向激励的机制保证。年初,我们根据分公司《xx年经营绩效考核办法》和《上海分公司xx年依法合规经营考核办法》的通知要求,制定和印发了《xx公司xx年经营绩效考核办法及费用管控办法》,公司在考核管理中采取了一系列措施,建立和完善了以利润考核为中心,以总成本控制为前提,提奖比例与保费规模、险种分类相挂钩的绩效考核机制,在发展过程中根据实际情况,动态适时调整策略,并对为公司争得特殊荣誉的员工,给予相应的奖励。这些机制促进了业务的正常发展,有力的保障了支公司保费规模的达成。

        三是抓队伍,不断营造争先创优的内部环境

        xx年,我支公司组织人员参加了分公司组织的各类核保政策、财务管理、信息宣传和人力资源等各种业务培训,对于提高岗位人员的各项业务操作技能,进一步的推动我支公司的健康发展起到了积极作用。在此基础上,我们还根据分公司的关于印发《上海分公司xx年加快人才引进壮大销售队伍的激励办法》通知要求,广泛招贤纳士,于7月份引进了一位优秀展业人员,预计今年的保费能达到200万以上。为了有效提升队伍素质,我们积极参与了分公司组织的“双过半”任务目标优胜机构和个人的活动,荣获了“双过半”任务优胜机构的第六名,并有两位展业人员进入了保费规模前三十名。参加分公司组织的三季度业务发展优胜单位和个人的活动,荣获了“豹”奖机构中的银豹奖,并有三位展业人员进入了保费规模前三十名的“鹰”奖员工。在总公司二季度组织的“谁与争锋业务擂台赛”活动中,支公司荣获二等奖。

        四是抓监控,努力防范经营风险

        预算管理是总公司近几年提出的新型管理思路,给我们的利润预测工作带来了很大的挑战,我们根据分公司计划财务部的要求,对保费收入、满期赔付率、险种结构等要素设计了不同的动态模板,对利润指标进行科学预测,并以此为基础加强内部监督和经费控制,实现了全面预算管理。我们严格按照贯彻保监会70号文的要求,实现了合规管控零问题的目标,全面落实各项合规管控制度,进一步强化合规管理,未踩地雷不碰红线。同时我们还严格执行《上海分公司费用集中支付暂行管理办法》、《上海分公司xx年经营机构费用管控办法》及总公司的《关于进一步加强销售费用管理》的通知各项规定,合理高效合规的使用费用,并进一步开展对“财务业务数据真实性”自查和“中介业务合规自查”整顿工作,以提升管控水*。年末,我们利用“反对洗钱”宣传月活动的契机,建立和完善反对洗钱预防和风险防范工作。

        五是抓服务,积极清理有效降低赔案

        积极参与分公司组织的三季度的劳动竞赛,把加快结案,减少未决赔案,降低赔付率作为重要工作目标;二是制定了支公司的降赔竞赛方案,并认真组织实施;三是请分公司客户服务部的领导到进行了现场指导,对支公司的各类未决赔案进行了会诊,在客服部领导的指导下,业务人员对各自客户的赔案进行了再次的梳理。为了加快清理未决赔案的步伐,支公司想尽了一切办法,业务员们也在展业工作外,抽出时间积极清理赔案。其中业务一部新进的刘中同志为了尽快降低赔付率,还放弃了周末休息时间,驱车三百多公里,将一起30万的赔案降到了15万。

        二、xx年支公司工作中存在的主要不足

        一是业务结构相对单一,保费构成不尽合理。支公司车险业务偏大有其历史原因,但是由于市场竞争的因素,非车险业务有所下滑,人身险业务又一直无法打开局面,所以,支公司的保费结构不尽合理。

        二是历年制赔付率不理想。因为业务结构不尽合理,在遇到较大的赔款时,赔付率偏高,效益状况不理想。

        三是人员结构和素质有待提高。展业员工偏重车险,对非车险、人身险等险种不了解,不专业,所以,在非车险、人身险业务上始终难于突破。此外支公司内高级管理人才和优秀销售员工缺乏,内部培训还比较薄弱。

        三、工作设想

        新的一年,我们将按照保监局下发的“”规划的各项发展要求,结合自身实际,围绕分公司总经理室的具体要求,坚持固强、抓弱、补缺、创新的总体工作思路,在转变思维上做文章,在科学发展上使狠劲,在人才建设上动脑筋,努力完成分公司下达的年度指标,确保支公司的各项建设在原有的良好基础上有新的提升。

        (一)不断转变思维观念,增强发展信心

        强化危机意识,增强发展的紧迫感。面对竟争激烈的市场环境,公司一大批中支公司、四级机构的崛起对我们的生存空间带来了从未有过的挑战,我们将在支公司广泛开展危机教育,进一步健全支公司内部绩效考试制度,真正把业绩与生存相挂勾,从而最大限度的调动工作的内在动力。强化创新意识,培树真抓实干的工作作风。在新的一年中,我们将结合xx公司的实际情况,针对车险规模大,效益基础差的问题,采取业务培训、难题会诊、专家指导、政策引领等有针对性的发展措施来提高效益,保持支公司业务的可持续的跨越式发展。强化换位意识,全面提升支公司的服务形象。保险的竞争已经是服务的竞争,在新的一年里,我们将把服务的观念认真落实到每一笔业务中,细化服务流程,明确服务内容,规范服务质量,通过我们的服务来获得客户的认同,获得品牌的效应,获得市场的机会。

        (二)不断优化经营结构,实现科学发展

        继续抓好车险业务。车险业务是我们的主打业务。但如何使车险业务降低赔付、产生效益一直是我们亟需突破的瓶颈,在新的一年里,我们将根据对车险业务的统计数据,进一步执行分公司核保的管理规定,保优限劣,达到提高车均保费、减少赔付率,力争车险业务成为有效益的龙头险种一是要巩固老客户,做好车险的续保工作,充分发挥“全城通赔”的服务优势,力争将续保率维持在50%以上,其中长期客户续保率维持在90%以上;车队业务及团车业务维持在80%以上;4s店的续保业务维持在30%左右。二是要继续以营运车辆为主,使其成为车险发展的主渠道。三是要积极开拓新的车险渠道,我们计划将拓展2-3个车险渠道。重点拓展非车险市场。一直以来优质的非车险业务其市场竞争非常激烈,xx公司的华东电网及中电投业务,由于英大公司成立后份额的增加,使我支公司的业务受到了影响,保费规模明显减少。我们除了要继续争取做好非车险的续保工作以外,还要积极开拓新的非车险增长点,这对我们的经营核算和控制风险具有重要的作用。我们计划重点发展“信用险+车险”的联动业务,积极争取信用险的保费规模,力争在非车险业务续保的基础上,使非车险保费规模上个新的台阶,确保保费规模比xx年上涨50%以上。大力深化人身险业务。从xx年的经营情况来分析,我们的人身险业务还没有快速发展,但是在今年年末我们已经作了有效和积极的准备,力争在促进人身险业务快速发展。我们计划运用营业车辆的承保特色,做好“车+人”保险。并以分散型的人身险业务整合成渠道发展,争取有稳定的保费来源。

        (三)不断强化队伍建设,夯实发展根基

        努力提升支公司班子成员驾御全局的管理能力。认真研究和分析市场,掌握宏观和微观的政策,对公司经营方向做出正确的判断和决策。严格坚持会议制度、学习制度、调研制度,班子成员既做决策者,也做实践者,同时严格执行分公司的要求正规各项费用管理,提高各种资源的利用率,在公司的经营管理中既提高效能又提高效率。努力提升管理人员发现问题解决问题的能力。根据万总在十月份司务会会议中提出的要“崇尚一个精神,强化二个意识,提升三个能力”的要求,我们将把管理人员能力素质的提高做为新年度工作的重中之重,坚持以会代训的方法提高管理层的理论素养,利用结对承包的形式提高管理者的实践能力,发挥考核载体的作用增强管理人员工作的责任意识。通过一级抓一线,达到一级带着一级干,一级干给一级看的效果,从而促进整个支公司的良性发展。努力提升支公司人员的整体战斗力。把培养和引进人才作为公司发展的根本大计来抓,为公司持续健康发展提供强大动力。今年,我们将继续保持队伍的持续稳定,并把新鲜血液的引进作为一种常态的工作来抓。目前我们正在跟1-2位优质展业人员进行洽谈沟通,一旦条件成熟我们将立即引进。同时我们将加大业务培训力度,除了参加分公司组织的各项培训,我们还将根据分公司各业务部门的要求,有针对性的进行业务培训,主要是政策宣导,展业技巧等方面,不断提高全体员工对公司发展要求的理解能力和执行能力,使全体员工把公司的发展要求和自身的利益结合在一起。

        (四)不断规范法规意识,加大风险防范

        用文件防范风险。继续贯彻落实70号文件精神。70号文件是公司健康发展的指导性文件,我们要继续深入学习,认真贯彻落实,坚持把合规贯穿于经营管理的全过程,做到主动合规,自觉合规,始终紧绷“合规经营”这根弦。用制度堵塞漏洞。进一步探索建立控制承保风险的机制,在展业过程中要尊重保险规律,严格按照总分公司的承保规定和要求,对保险项目认真审核,保优限劣,回避高风险项目。用细心规避失误。继续做好业务财务数据真实性工作。虽然在这方面我们已经做了大量的工作,数据真实性也经得起考验,但我们不能有所松怠,要继续保持下去。

      保险工作总结11

        今年在总公司营销管理部、分公司总经理室的正确领导下,在公司同事的关心指导下,认真贯彻了总、分公司年初制定的经营目标,较好的完成了本部门全年工作计划,现对今年个人工作情景进行以下总结。

        一、工作完成情景

        进一步规范完善工作管理制度和流程的同时,管理模式的创新逐步增强。管控方式从公司内部转移到合作机构和个人,切实落实管理考核机制,充分调动一切能够利用的资源,围绕着公司目标开展工作。在自我工作职责范围内,充分发挥进取性、主动性和创造性,提高预见性、超前性和计划性,在管理成本相同的前提下,创造出了更多的经济价值。

        定期对公司经营情景进行总结、分析,及时发现工作中的问题,把问题消灭在萌芽状态。业务分析可经过各项经营数据的比较,发现问题出现的原因和预计可能的结果,为公司经营决策供给依据。业务经营分析能够比较客观的反映公司经营情景,为营销、承保、理赔、等各个业务环节供给数据支持。车险经营中,经过分析转变了车险经营思路,调整了营业货车和私家车的承保条件,为车险实现精细化经营奠定了基础。

        二、工作中存在的问题和不足

        虽然领导安排的工作能够及时完成,但主动工作的意识还比较欠缺,宏观分析本事和开拓新市场的本事还不能满足要求,距离公司的要求有必须差距。业务政策的制定,考核制度的执行,市场变化的预计均需要十分敏锐的观察和执行本事。在下一步工作中,我应当从具体的事务性工作中脱离出来,腾出更多时间和空间来研究公司的经营发展方向,如何用更有效的管理手段来刺激业务的发展,把控营销的主动权,把拓展新的业务渠道作为工作重点资料之一。

        三、明年工作的主要思路和措施

        加强员工培训和传帮带工作,不断提高部门员工综合素质。不一样的工作资料,不一样的工作环境,用不一样的人会得到不一样的结果。善于发现员工的优缺点,利用有限的人力资源发挥其最大的作用。让部门员工的短期目标和长期目标和公司的经营目标统一齐来,发挥员工的工作能动性,而非被动理解,是我在明年的重点工作。

        配合大项目部对原有大项目的渠道业务进行跟进,专人专岗,专项考核,改变工作无人跟进,业务资源浪费的现象。新业务、新渠道的拓展是公司业务发展的重点工作,我们部门会在业务指导、销售政策等各个方面给予公司业务部支持,逐步提高部门服务一线本事,提高工作前瞻性和营销规划本事,促进公司业务在新的一年实现跨越式增长。

        新的一年即将到来,保险市场的竞争将更加激烈,要想继续坚持较好的发展态势,必须进一步*思想,更新观念,突破自我,提升自身的管理本事。在下一年的工作中,我将进一步强化学习意识,坚持“学以致用,用以促学”的原则,不断提升自身管理本事,以更好的适应岗位的要求。严于律己、克己奉公,用自身的带头作用,在思想上提高职工的认识,在行动上用严格的制度规范。以饱满的活力、以百倍的信心,迎接未来的挑战,用自身的带头作用,使本部门工作再上新台阶。

      保险工作总结12

        一、20xx年主要工作目标完成情况:

        20xx年,在上级公司的正确领导下,通过薛城营销部全体人员的共同努力,取得了优异的成绩。全年收取保费1000余万元,较去年增长了43%,当地市场占有率约17、86%,保费计划达成率178、57%,本年历年制赔付率56%,(滚动一年)历年制赔付率59%,(滚动一年)综合成本率75%。

        二、20xx年主要工作重点:

        1、加强四级机构团队建设。保险市场是业务竞争的市场,而实质上是人才竞争的市场。

        早在薛城营销部筹建之初,我们就决心打造一支具有强大竞争力的团队。并在今后的工作中,注重招贤纳士,选贤任能。通过与当地产、寿险各公司的横向联系,吸纳了一大批优秀的人才。同时注重日常的人才培养和锻炼,为人才搭建*台,坚持用人之长,使其才华得以施展。从而使团队不断壮大,整体战斗力得到迅速提升,并转化成优良的经营业绩,在薛城营销服务部开业的第三个年头,实现并不断巩固了自己在当地财产险市场上的领跑者地位。

        2、以业务发展为重点,以提高经营效益为核心。我们结合各级公司的激励政策,及时宣

        导,及时制定服务部的业务推动方案,极大地调动了全员的积极性,使整体业务得到迅猛发展,大大提高了安邦保险在本地区的市场占有率和知名度。同时,我们牢牢抓住经济效益这个核心不放松,采取一系列降本增效措施:一是拒绝垃圾业务的承保;二是加大对优质业务的引导和奖励;三是严把理赔质量关,努力降低赔付率;四是开展以“俭以养德”为主题的全员厉行节约活动,从节约一张纸、一滴水、一度电着手,努力控制劳动成本。

        3、倡导优质服务,树立安邦品牌。从承保和理赔两大环节入手,全力打造安邦保险的优

        质服务品牌。对于业务人员,在承保时就对客户介绍安邦保险公司,宣传安邦文化及其一系列服务客户的政策措施;对于营业窗口,一个礼貌的微笑,一声真诚的问候,一番耐心的解释,都让客户切实感受到我们的主动和热情,体现和增长的是我们安邦保险的品牌价值。在理赔环节上,首先体现出安邦保险公司从业务经办人到查勘、定损理赔人员,再到各级内勤、总公司后援等整个公司在给客户服务,而不是某一个环节或者某一个人给客户服务。在这个环节上,我们努力做到主动、迅速、准确、合理,最大限度的提高第一现场查勘率,并第一时间安慰客户、指导客户,实事求是地处理每个案子。最大限度地提高了客户的满意度,从而使安邦保险公司在当地具有较高的知名度和美誉度。

        4、建立健全各项内部规章制度,提高执行力和各项工作效率;制定一系列与总公司政策相配套的激励措施,集中四级机构所有资源,激发和调动员工和广大营销人员的积极性,最大限度地发挥全员的创造力和潜能。

        5、注重联络、广泛交往,努力创造良好的企业外部生存环境。一方面,经常性深入厂、矿、企、事业单位,采集信息、分析市场、调查研究;另一方面,加强与*、交通、工商、税务等职能部门和银行等金融机构的沟通联络。上述工作的有效开展,为公司的各项工作顺利进行铺*了道路,同时,也大大提高了安邦保险在当地的知名度。

        6、加强四级机构文化建设。着眼于长远,在深入理解安邦保险“家文化”、“水文化”以及“六个人人”等大的企业文化背景下,努力进行基层文化建设。注重提高全员的大局意识、责任意识和诚信意识。所谓大局意识,就是教育员工和广大营销人员增强协作精神,“先国家而后私仇”,正确处理工作和生活中人与人之间的矛盾,懂得相互尊重、相互支持,合作共赢的道理,也即所谓“*达己,成己达人”的理念。懂得任何优秀成绩和价值的取得,只有通过艰辛的努力和付出,也只有通过艰辛的努力和付出才能获得,别无他途。所谓责任意识,即作为安邦保险的员工或营销员,其言行要对安邦保险公司负责,对客户负责,对自己负责,做一个负责人的人;所谓诚信意识,即是作为安邦的一员或其代理人,说话、做事要讲诚信,以诚待人,以信立身。孔子说“人而无信,不知其可”。我们是服务行业,没有了诚信,也便成了无源之水,无本之木。另外,还教育全员要有爱心,所谓“仁者,爱人”。要用爱心对待周围的人,才能做到“快乐做人”。对别人要宽容,对自己要严谨。多看别人的长处,多找自己的缺点,即所谓“严以律己,宽以待人”,只有这样,才能建造和谐宽松的职场文化氛围。

        7、坚持依法合规经营。带领员工和广大营销人员,认真学习《保险法》、《公司法》等各

        项法律、法规,认真执行保监会、行协及上级公司的各项规章制度。将合法、合规贯穿到日常工作中的各个环节,自觉抵制各种不正当的竞争行为,为当地保险业健康、有序的发展做出重要贡献。三、20xx年工作中存在的主要问题:

        1、对信用险、雇主责任险、企财险等非机动车险的重视程度不够。2、对电销业务的重视程度不够,对如何开展好该业务缺少探索性研究。3、对当地银行系统缺少整体性的有效沟通。

        四、20xx年工作计划发展思路及主要措施思路:

        不断总结经验,扬长避短,继续保持公司良好的发展势头。广纳贤才,打造一流的团队,并将企业文化建设不断深入地开展下去。不断拓宽业务发展渠道。历年制赔付率控制在50%以下,综合成本率控制在75%以下。创造一流的业绩,使业务保持在20—50%的年增长率。不断巩固安邦保险在当地财险市场的领跑者地位。措施:

        1、带领全员严格执行安邦公司各项推动方案及各项政策措施,顺势而为,更好地借助安邦公司对四级机构的强大推动力。

        2、通过提高服务质量,树立安邦保险在本地区的良好口碑。主要是加强营业窗口的微笑、耐心服务和查勘、理赔的时效、满意度服务。一个业务发展的领跑者,首先应是一个服务质量的领跑者。

        3、稳定并不断加强团队建设。广泛联系,扩大增员范围,提高增员力度。不断发现人才,培养人才,并为其提供*台,激励其发挥才智,形成公司核心竞争力。

        4、采取措施,提高续保率。对20xx年一千万元的业务,提高明年的续保率,是实现20xx年任务目标的一个基础。我们将围绕提高续保率,增加人、财、物的投入,创造性地采取各种有效措施。

        5、按照总公司配备两名销售副总的要求,加快人才的选拔和招聘。以便在新一年目标的实现上发挥其应有的作用。

        6、大力发展非车险,积极拓展业务新渠道。努力发展信用险业务及企财险、雇主责任险等非车险业务。积极拓展4S店、银行等业务发展渠道;重视电销业务的发展。为全面提高安邦保险的市场占有率和知名度、美誉度而努力。

        五、需要总公司对机构及部门的支持:

        1、财务人员能不能招聘211工程院校毕业以外的人员?缺一名财务人员。

        2、团队长政策很好,只是每人300万元/年保费太高,若改为每人100万元/年更适宜。希望团队长政策能延续下去。

        3、基层负责人需要一项自主费用。如团队管理、对外联络等。

        4、天气渐冷,公司三个小房间需安装空调三台,费用预计6600元。(每台2200元)

        5、需客服专员一名。可兼职电销专员,与上级电销部呼应。

      保险工作总结13

        20xx年,在xxx公司党委、总经理室的正确领导和省分公司个险销售部的指导帮助下,我们紧紧围绕全市系统年初确定的培训目标和培训策略,紧抓新人育成培训,加强营销员的销售技能培训,力推和多产有质量的产品说明会,坚持增员、发展、业务多栖发展,通过抓工作落实,全市系统培训工作得到加强和进一步发展。

        一、基本情况

        20xx年,我市系统共举办新人育成、组经理提高等各类培训班19期,培训新人945位。其中新人育成培训班14期,参训新人576位;组经理培训班3期,培训组经理332位;、组训培训班1期,培训、组训37位。举办营销员继续教育培训7期,培训人数1101位。全市系统有专职2人,兼职17人。

        二、20xx年度教育培训的主要工作及措施

        1、以增员为核心,大力促进业务发展。在这个人人都喊增员难且市场竞争不断加剧,同行业的高薪高佣误导我业务员等一系列情况下,分公司个险部以政策引导和强化增员及新人育成培训为手段,积极落实增员策略和思路,及时、高密度的举办新人育成培训班,从而提高了培训的效果和新人留存率,为今后业务的发展打下了坚实的基础。

        2、加强主管培训,提升管理水*。主管是销售大军的中坚力量,是整个营销团队发展的脊梁,肩负着基层团队管理和一线业务发展的重任,是个人代理人队伍的核心力量。为了提升中低层主管的团队经营管理能力,我们举办了3期组经理培训班,对全市系统营销团队组经理和部分分处经理进行了系统培训,取得了比较好的效果,有效提升了组经理管理团队、发展建设团队、陪访育成属员的能力和水*,有效促进了队伍建设工作。

        3、抓公司激励政策的宣导,推动业务发展。我们紧盯公司发展目标,积极配合市分公司的业务推动政策,制作课件,发挥专兼职的作用,做好不同时期业务推动企划方案的积极宣导和启动工作,提高了推动政策在业务员之中的反响程度,有力促进了业务的发展。

        4、加强活动管理工具培训,巩固提高“两个规范”的实施效果。对各级主管进行“五大会报”和晨会经营模式以及经营日志正确、有效利用的强化培训,帮助业务伙伴解决疑点、难点,规范了早会、职场和业务员的活动管理,有效的提高了“两个规范”的实施效果。

        5、通过教育培训深入贯彻早会经营、活动管理、基本法考核三个根本机制。借助《基本法》推广实施,对全市系统、组训进行集中培训的基础上,分职场对业务员进行分层级培训,进一步提高三个根本机制执行实施水*,提高贯彻落实的主动性、积极性、创造性。

        6、分类培训与“532”经营策略紧密结合。、组训与团队主管积极配合,对划分的各阶层群体,特别是低绩效群体进行分类指导和培训,对有效人力扩充进行宣导和指导培训。

        7、以“三个确保”、“三化销售”模式为重点,利用教育培训优化业务结构。、组训对低绩效人员通过销售技能和险种结构分析及讲解,确保他们的销售业绩有明显提升;培训基本法,通过对利益点的讲解来确保有效人力持续增加。

        三、20xx度教育培训工作计划

        公司业务的发展和队伍的建设在20xx是关键的一年,市分公司对教育培训工作重新提出了要求。根据20xx业务发展和队伍建设对教育培训工作的需求,我们要努力做好以下几方面的工作:

        1、开展依法经营教育,提高业务员自身素质。要按照保险监管部门要求和总公司关于建设国际金融保险集团的要求,对新人开设依法诚信经营培训课程,对其他业务员专门进行诚实守信、依法合规经营的宗旨意识教育和培训,形成全市系统以诚信服务客户为尊、遵章守纪经营的良好氛围。要利用和组织新人参加保险代理资格考试以及新人育成培训的方式,加强新人保险专业知识、相关金融投资知识、基本法律法规知识的教育培训,提高业务员的自身素质,不断满足市场和客户对保险业务员的需求。

        2、持续不断的加强增员培训,加强营销队伍建设。只有持续不断的反复的加强增员工作才是建设营销队伍的有效途径,也只有教育培训,才是增员工作的有效武器。我们要把增员培训工作作为全年培训工作的重中之重,继续抓增员意愿、新人育成和销售技能的培训,提高育成留存,不断壮大展业力量。

        3、以深入坚持早会经营、活动管理、基本法考核三个根本机制为重点,开展多点多面式的教育培训。利用早会、结合基本法加强宣导增员利益点,尤其是对主管,通过专题早会和培训使他们从观念上认可增员工作对未来团队的壮大和发展的重要意义。从提升活动量入手,深入且灵活的开展提升活动量的培训。20xx内举办12期以上增员意愿提升培训班,对全辖人员全面培训一遍,切实提高全员的增员意愿和增员技能。把全员通过《基本法》季度考核作为教育培训工作的重要环节来抓,年内计划组织4次以通过《基本法》季度考核为内容的培训,分主管和业务员两个层级,对全市系统所有人员在考核前一个月根据“预警”系统的考核预警提示情况进行培训,帮助全员分析自己的业绩达成情况,促进业务均衡发展,顺利通过季度考核。

        4、以深入践行“532”经营策略为重点,对高中低三类绩效群体,分类指导培训,从而实现整体推进。

        5、以深入贯彻“三个确保”、“三化销售”模式为重点,对团队和个人的销售职责、销售方式、目标追求、业绩形态在整合调整的同时,充分利用教育培训加强改善靠新险种拉动业务的弊端和人员大进大出的局面,达到解决问题、破解矛盾的目的。

        6、积极配合工作,加大主管培训,抓好销售技能培训。积极为各考核单位提供培训支持,分县、分片组织举办新人育成培训班18期以上,为业务发展提供有效的展业力量。加大各级主管的培训力度,一方面配合省分公司做好中高级主管的组织培训,另一方面完善开发课程,利用现有课程资源,做好组经理层级主管的培训提高,不断提升各级主管经营管理团队的能力和水*。抓好销售技能提高的培训,结合公司的政策制度,组织课程开发,做好全体人员的销售技能提升培训,帮助低绩效人员提高业绩水*,改善收入低的状况,促进留存。

        7、加强队伍建设,提高服务水*。今年,我们要根据营销队伍建设和业务发展对教育培训工作的需要,以及目前我公司教育培训队伍力量薄弱的问题,加大专兼职队伍的选拔工作力度,充实全市系统教育培训队伍力量。采取派出去和自我学习提高相结合的办法,提高专兼职队伍自身素质,增强支援和支持服务营销队伍建设发展的能力与水*。

      保险工作总结14

        在总公司“价值经营”的工作思路指引下,根据总公司制定的文件精神,对县级营业部实行分级管理,合我县实际情况,为顺利完成全年任务目标,特制定本工作计划:

        一、指导思想

        以省公司提出的工作目标为指针,以寿险业务发展为中心,以城乡网点建设为重点,全面促进营业部寿险业务工作持续、健康、高速发展;在内强素质、外树形象上,公司品牌宣传上,经营管理水*上,业务队伍的专业素质上下功夫,顺利完成营业部的评级,同时圆满完成上级公司下达的全年任务目标而努力奋斗。

        二、工作目标

        1。建立健全营业部农村营销网点。年内将在现有业务队伍基础上,新育成3名业务总监,6名高级业务经理,12名

        业务经理,资深理财顾问达到100人(其中上半年完成45人,下半年完成55人)。完成城区两个营销分部、4个主要农村网点的高立工作;积极拓展渠道,将保险协保员制度建立健全,将协保员队伍发展到200人,准股东队伍争取扩大到期100人。

        2。全年寿险价值保费考核目标360万元,奋斗目标450万元。

        三、方案措施

        1。战前动员——树立必胜的信念,

        抢抓机遇、直面挑战

        通过各种会议,将公司的伙伴代理制、公司的市场竞争优势,保险市场的发展道理讲深讲透,保持观念新、万事新,从而变被动经营为主动经营;同时建立健全公司各项具体的规章制度,为管理提供良好依据。

        2、点将布阵——组建营销服务分部,选拔和培养专职管理人才

        组建两个城区营销服务部,四个农村网点服务部。形成竞争格局,在竞争在锻炼和培养人才,形成一支人才辈出的中层业务管理骨干;为业务达标的服务部提供良好的展业*台,同时出台服务部管理方案。

        3、签订军令状——实行目标管理,任务责任细分到月到人

        与各管理部门签订全年目标管理责任状,做到目标明确、奖惩有据,增强全体主管带团队冲刺全年业务的信心;将全年任务目标细分到每月,在开业务启动会时,分配到各服务部。通过

        每月的工作总会、周主管会、晨会、圩会的绩效分析,追踪团队目标达成情况。

        4、招兵买马——开展增员活动,发展兼职协保员队伍

        前期投入较小的费用,开展有效专职增员,并要求所有专职的老员和准股东一并进行素质提升培训,在此基础上大力提倡发展兼职协保员队伍,为业务员业务拓展打造*台。形成公司良好的“月初增员,月中培训,月尾大举绩”工作机制。在全县经济基础较好的200个行政村挑选200名较有知名度和美誉度的人员担任兼职协保员,迅速扩大公司人员队伍规模。制定好协保员管理方案。

      保险工作总结15

        光阴如梭,一年的工作转瞬又将成为历史,20xx年即将过去,在全体员工的共同努力下,在公司领导的全面支持、关心下,本着一切为客户服务的宗旨,围绕优化服务、拓展市场和健康险的宣传下,从客户的利益角度服务、业务管理、提高公司的知名度和利益最大化,经过扎扎实实的努力,圆满地完成了20xx年的工作。

        进取贯彻省市公司关于公司发展的一系列重要指示,与时俱进,勤奋工作,务实求效,勇争一流,带领互动部员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心,进一步转变观念、改革创新,应对竞争日趋激烈的保险市场,强化核心竞争力,开展多元化经营,经过努力和拼搏,公司坚持了较好的发展态势,为健康保险公司的持续发展,做出了应有的奉献。

        互动部负责工作:现我就将20xx年某某互动部和某某互动部的工作向公司领导汇报一下:相比往年,今年某某、某某业务的发展更好一些。这些都是经过全员的共同努力,才有了业务的较大突破。截止20xx年11月30日某某互动部共实现保费:545。427万元。其中团险11。4882万元、银保:335。5万元、个险:2。4万元、续期:3。6388万元、特需:192。4万元。在去年的基础上更上一层,该成绩的取得离不开上级公司的正确领导和互动部员工的大力支持。

        工作中的不足:由于工作千头万绪,加上分管业务较多,有时难免忙中出错。例如有时服务不及时,统计数据出现偏差等。有时工作有急躁情绪,有时工作急于求成,反而影响了工作的进度和质量;处理一些工作关系时还不能得心应手。在保险销售的眉县市场,天地虽宽,但增员的路走的很艰难。所以现某某、某某互动部团队的建设是一大问题。

        总之,一年来,我严于律己、克己奉公,用自身的带头作用,在思想上提高职工的认识,行动上用严格的制度规范,在我的带领下,互动部员工以不断发展建设为己任,以“诚信为先,稳健经营,价值为上,服务社会”为经营宗旨,锐意改革,不断创新,规范运作,取得了很大成绩。

        新的一年即将到来,保险市场的竞争将更加激烈,公司要想继续坚持较好的发展态势,必须进一步*思想,更新观念,突破自我,逐渐加大团队的发展和市场营销力度。新的一年我将以饱满的活力、以百倍的信心,迎接未来的挑战,使本职工作再上新台阶。我相信,在上级公司的正确领导下,在全体员工的共同努力下,上下一心,艰苦奋斗,同舟共济,全力拼搏,我们公司必须能够创造出更加辉煌的业绩!


      医疗保险工作总结10篇(扩展7)

      ——基本医疗保险服务协议

      基本医疗保险服务协议

        在充满活力,日益开放的今天,大家逐渐认识到协议的重要性,协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。那么什么样的协议才是有效的呢?以下是小编帮大家整理的基本医疗保险服务协议,仅供参考,欢迎大家阅读。

      基本医疗保险服务协议1

        甲方:

        乙方:

        *国际紧急救援中心(地址:北京市西城区西直门外南路1号,以下简称甲方)是*直接领导下的非营利性事业单位,受*医政司委托,组建国际紧急救援网络,组织、协调全国涉外医疗救援工作,通过与国内外保险公司合作,为在*大陆的港、澳、台同胞及外籍人士提供医疗救援服务。

        (地址_______,以下简称乙方)是由各省、自治区、直辖市卫生厅(局)推荐,甲方审核认定承担涉外医疗救援任务的网络医院。

        双方本着*等互利、救死扶伤的原则,通过友好协商,同意合作开展针对上述商业保险客户(以下简称伤患者)的免押金医疗救援服务项目。为了明确双方的职责和任务,特签订本协议。

        第一章 甲方职责和任务

        1、协助*医政司认定乙方作为*国际紧急救援中心网络医院,并向乙方颁发网络医院标识牌、证书。

        2、组织、协调乙方在*大陆开展及时、便捷的免押金医疗救援服务,并及时向乙方提供甲方已确定合作关系的机构情况等相关信息。

        3、设立(或授权设立)24小时服务的呼叫中心,并保持电话、传真通畅,如有变化及时通知乙方。

        4、向乙方提供甲方制定的《*国际紧急救援中心网络医院工作手册》(以下简称《工作手册》)和甲方合作机构意外急救医疗保险卡等。

        5、承诺担保伤患者救治和住院治疗免押金及向乙方结算还款手续的责任,及时将前往乙方就医的伤患者的基本信息、费用担保额度,用传真的形式告知乙方。接到乙方提供的伤患者诊疗费用清单后,向乙方支付相关费用。详见《工作手册》。

        6、有计划地组织乙方管理人员和医务人员参加国内外专业学习、培训及国际紧急救援学术交流活动。

        第二章 乙方职责和任务

        1、承担为甲方出具担保的伤患者的免押金救治工作,严格执行甲方制定的《工作手册》,协助甲方确认伤患者身份。乙方不得随意拒绝为伤患者提供医疗救援服务。

        2、责成专人负责落实向伤患者提供及时、便捷的医疗救援服务,并向甲方提供负责人和联系人的姓名、电话和传真,发生变化时,及时书面通知甲方。

        3、在醒目位置悬挂*国际紧急救援中心网络医院标识牌,在急诊室(科、部)、特需医疗部和收费处等醒目位置悬挂甲方提供的意外急救医疗保险卡宣传画等。

        4、按照甲方提供的《工作手册》中确定的责任范围和医疗救援服务流程实施救治工作,履行帐务结算手续。

        5、伤患者未与甲方呼叫中心联系而直接就诊时,乙方应在做好伤患者救治工作的同时,即与甲方呼叫中心联系,确认伤患者身份和付费手续。详见《工作手册》。

        6、协助甲方为伤患者提供转院和其它医疗救援服务。

        7、可以使用网络医院特定标识并对外宣传。

        第三章 协议生效及其它

        1、本协议一式两份,双方各执一份,有效期____年,自____年____月____日至____年____月____日。

        2、本协议未尽事宜,经双方友好协商,可签订备忘录,备忘录与本协议具有同等效力。

        3、在有效期内,如一方欲终止协议,应提前三个月以书面形式通知对方,并最终获对方书面确认。

        甲方:

        乙方:

        ___年___月____日

      基本医疗保险服务协议2

        甲方:

        乙方:

        关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根据法律法规之规定,本着*等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

        第一条、患者基本情况:姓名:______住址:______________身份证号:________________电话:_______

        第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。

        第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

        第四条、付款时间为本协议签订之日起____日内,乙方收到款项后另行出具收据。

        第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的"所有事情即告终结。

        第六条、乙方义务:乙方应保证对本协议内容保密,不得向

        第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公*等情况。

        第七条、违约责任:如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给

        第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

        第八条、上述协议经双方签字或盖章后生效。

        甲方:

        乙方:

        ___年___月____日

      基本医疗保险服务协议3

        甲方:

        乙方:

        经甲乙双方协商同意,达成如下协议,以此共同遵守。

        一、 乙方为甲方职工医疗、急诊急救、健康体检、职业健康体检定点医院。

        二、 甲方如有矿难等急诊急救患者,乙方接到甲方电话告知后,应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。

        三、 甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法,遵守乙方的各项规章制度。并按照乙方的医疗、急诊急救、健康体检和职业健康体检流程进行诊治和体检。

        四、 甲方在乙方医院进行一般医疗急诊急救要先交费后看病。遇有特殊情况甲方未带现金需救治的,乙方应根据甲方的介绍信或联系人的意见先抢救后交费。

        五、 甲方在乙方体检,要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等。体检完成后 日内结清相关费用。

        六、 甲方在乙方就诊或体检,医疗服务和收费标准均按照乙方公司员工等同对待。

        七、 根据甲方所需,乙方要及时向甲方通报抢救、治疗进展情况,以便医患双方掌握相关信息。

        八、争议的解决

        1、本协议的制定、解释及其在执行过程中出现的、或与本协议有关的纠纷之解决,受中华人民共和国现行有效的法律的约束。

        2、本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第 种方式解决(只能选择一种):

        (1)提交 仲裁委员会仲裁;

        (2)依法向 人民法院起诉。

        九、 本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,双方各执一份。

        甲方:

        乙方:

        ___年___月____日

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