下面是小编为大家整理的二甲医院复审汇报材料,供大家参考。

尊敬的考核组各位领导：

现将我院关于“二级甲等中医医院等级评审”有关工作开展情况汇报如下：

一、基本情况

****医院始建于1984年，位于***。是一所集医疗、教学、康复、保健为一体的综合性县级二级甲等中医医院，是城乡居民、城镇职工医保、工伤保险定点医院、连续多年市级文明单位。**年**月**日经省计划委员会、省卫生厅批准建立，***年*月***人民政府**号文件宣布成立，2002年通过评审晋升为二级甲等中医医院。现占地面积****余m²，建筑面积近*****m²。拥有1.5T超导磁共振、**排160层高端CT、DR、数字胃肠、多维彩超、胃肠镜、全自动生化分析仪、血液净化系列等大中型高端医疗设备。设有内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科等二十余个临床及医技科室，开展内、外、妇、儿等常见病、多发病的中西医诊断、治疗。编制床位***张，实际开放床位***张，现有职工***人，卫生技术人员***人，其他专业技术人员及行政后勤人员***人。

医院为***医院等医联体成员单位，拥有学术交流、远程会诊、预约挂号、双向转诊、专家定期轮诊等诸多惠民便民措施，为延伸医院服务能力提供有力保障。医院以中西医结合为基点，传统中医为特色，服务县域及周边地区近**余万人。

**医院新院址建设项目目前主体工程已基本结束，项目已推进到二次深化结构阶段。该项目是我县重点工程之一，距现院址约*公里，位于县城河西新区，西侧为洪达路，东侧规划为康养中心，南侧、北侧为50米规划路，项目占地面积***亩，总建筑面积**万平方米，项目不包括医疗设备总投资**亿元。设计床位***张、毗邻康养中心设计床位****张，中医药园区及传统中医药文化宣传、培训基地亦在规划方案中。未来中医院的建设规模和发展新目标已初见雏形，县委、县政府就人才培养和引进等也给予了明确的政策支持，一座与时俱进，中西合璧的现代化中医医院即将在槐乡大地亮丽展现。

二、工作开展情况

医院以“二级甲等中医医院等级评审”要求为标准开展医院各项工作，强化科学管理，突出内涵建设，健全规章制度，改善就医环境，打造中医特色专科，开展治未病服务，使医院管理水平、整体规模、业务总量逐年上升，医院质量指标也一步一个台阶稳步迈进。2022年全年，实行实名挂号后服务门急诊***人次；
收治住院患者***人次，病人平均住院日**天，床位使用率**％，床位周转次数**次/年，全年业务总量**亿元。

医院以“二级甲等中医医院等级评审”要求为标准开展医院各项工作，2022年10月8日，我院召开了“二甲”医院复审迎检工作动员大会，要求全院干部职工统一思想，坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的重要方针，认真按照国家中医药管理局关于《二级中医医院评审标准》（2018年版），切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院，创立平安医院。为确保我院“二甲”复审工作顺利进行，复审工作实行院科两级负责制，医院成立了以院长、党支部书记任组长，分管院长任副组长，相关职能部门负责人为成员的“二甲”复审迎检工作领导组，全面负责“二甲”复审工作的领导、部署、组织及协调工作。

三、主要做法

（一）加强质量管理健全规章制度，抓人才队伍建设促学科发展。为确保医疗质量和医疗安全，以制度化建设为抓手，按二甲医院要求修订和完善各项医疗管理制度，进一步落实了十八项核心制度，有效地抓好质量教育和质量考核；
加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的管理制度，保证了临床用药安全有效；
签订科室安全责任状，强化安全责任意识。规范了内部请销假制度与流程，外出培训进修、新聘用人员的考核及工资核定等规定，实现了“有制度可依，执行制度必严，违反制度必究”的常态化机制。同时，我们积极加强人才引进和培养，促进学科建设，为医院的发展提供高质量的后备力量，2021至2022年度共招聘***人，派出进修人员***人，召开学术会议***次，参加培训****人，同时采取多种形式培养各类专业技术人才***名。

（二）力推基层名中医传承项目，扩大中医药特色治疗优势。为了提供更加优质便捷的中医药诊疗服务，整合中医优质资源。一是依托医院现有国家级基层名老中医*名、基层名老中医*名、省名中医*名、市名中医*名、县名中医*名，遴选基础较好的年轻医师，采用师带徒方式综合培养中医思维和技能，打造了一支中西合璧的复合型人才梯队。同时辐射全县，上下联动，遴选基础较好的乡村医师加入名医工作室。二是继续做好中风科、肿瘤科、皮肤科、儿科、脾胃科、康复科等六个省级重点专科，肺病科、康复科、肛肠科、皮肤科、儿科等五个市级重点专科建设；
报请骨伤科与肺病科申报省级重点专科。同时细化中医内涵素质提升，科研能力、制剂研发、人才引进等工作方案和措施，在现有名医名科基础上，打造县域中医诊疗中心。三是依托治未病科和体检科建设洪洞县中医药健康管理中心，为人民群众提供正规的中医养生保健服务；
在康复科建立中医经典病房，创新中医临床诊疗模式，进一步提升中医药临床诊疗能力和带教方式。四是整合中西医康复技术，将原康复科与中医综合治疗区合并，规范场地，积极开展针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位埋线、穴位敷贴、艾灸、火山泥疗、康复治疗等中医特色诊疗项目与先进的康复诊疗设备相结合，得到了广大群众的一致好评。内科系统、妇科、儿科积极开展“三伏贴”冬病夏治和“冬令膏方”制作等特色医疗服务，让越来越多的老百姓切身体验到了中医药在医疗保健中独特的作用，有效彰显了中医特色品牌，提升了医院美誉度。

（三）加强精神文明建设，完善优质服务体系。在巩固拓展党史学习教育的基础上深入开展“下基层 察民情 解民忧 暖民心”实践活动，深入学习贯彻党的二十大精神，全面提高为人民服务思想意识。在党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育和医德医风教育，细化学雷锋志愿服务站的服务流程，在医院门诊大厅和综合服务大厅增加行政值班员服务，为病人提供细心周到的导诊服务；
优化窗口服务、改造病房配套设施；
公开药品销售价格及各项检查收费标准，实行住院病人费用清单制，让患者明明白白看病、清清楚楚消费；
设立了意见箱、公布了监督电话、公开服务承诺，让医院工作时刻接受患者和社会监督；
同时还利用广播电视、宣传橱窗、健康处方彩页、微信、抖音等宣传阵地，普及健康知识，引领广大群众健康生活。

（四）扎实中医理论与实践结合，提高护理服务能力。“三分治疗，七分护理”，为了做好护理工作，让中医护理工作成为医院的一个特色，医院护理部每年制定中医药知识与技能的培训计划并予以实施，开展中医护理业务查房，为患者提供针对性的护理措施，依据中国中医药出版社出版的《中医护理常规》，根据医院收治疾病特点，制定了**种中医疾病护理常规，修订了**种中医疾病护理常规，为患者的临床护理工作提供了专业性指导；
不断完善中医特色护理质量评价工作，积极引进或开展新技术、新项目，拓宽中医项目的开展，并对应用情况、效果进行汇总、评价，改进服务质量。截止目前，医院制订了**种中医技术操作流程及评分标准；
中医护理技术也从2013年10月份开展的穴位贴敷、直流电药物离子导入（扶阳罐）等**项增加到了**余项。在中医护理项目不断拓宽的同时，医院积极把控各项操作潜在的风险，护理部根据病患特点进行评估，避免烫伤、过敏等不良事件，在实践中总结经验，优化流程，减轻患者因反复发作带来的身体、精神及经济负担，提升患者对中医操作的信任度、满意度。取得了良好的临床辅助疗效，缩短了病程，赢得了患者的一致好评，患者主动要求应用中医护理项目明显增多，中医护理成为医院的亮点。

（五）提升基层中医服务能力，努力构建县乡村一体化中医服务格局。组织开展完善中医适宜技术培训、中医馆建设等项目，遴选一些操作简单，临床效果成熟的临床技术，在基层充分推广，使老百姓在家门口就可享受到中医服务。利用洪洞县中医药学会平台，不断提升学术交流水平，使中医药学会真正成为基层医生学习交流、提升服务能力的平台家园。制定中医药适宜技术培训制度，编写中医药适宜技术推广教案，使中医药适宜技术推广有序，效果显著。

汇报完毕。