新农合制度1　　【摘要】新型农村合作医疗制度建设的好与坏不仅直接关系友谊县数万农民的健康和利益，而且对于统筹城乡发展、全面建设小康社会也具有重要意义。本文提出了五点完善和科学设计友谊县新型农村合作医下面是小编为大家整理的新农合制度,菁选五篇【完整版】,供大家参考。

新农合制度1

　　【摘要】新型农村合作医疗制度建设的好与坏不仅直接关系友谊县数万农民的健康和利益，而且对于统筹城乡发展、全面建设小康社会也具有重要意义。本文提出了五点完善和科学设计友谊县新型农村合作医疗制度相关的意见和建议。

　　【关键词】友谊县；合作医疗；新农合；新型农村

　　友谊县是黑龙江省东北部的农业县，农民比重较高，新型农村合作医疗制度（简称“新农合”制度）建立的较早，该制度对该县经济和社会的发展起到了一定的推动作用，因此，科学设计和完善的“新农合制度”对友谊县新农村建设具有重要的现实意义。

　　一、结合实际，完善新农合工作方案

　　在坚持农民自愿原则的基础上，结合当地经济发展水*、农民经济承受能力和医疗供需状况，制订符合实际、科学规范的试点方案，也是保证新农合工作取得成功的重要环节。各乡镇应认真制定切实可行、科学规范的农民个人资金筹集、使用和管理办法，认真总结过去一些有效的做法，积极探索形式多样、简便有效、农民认可的筹资办法，降低筹资成本，建立起长效、稳定的筹资机制。要根据各乡镇的实际，进一步科学制定起付线、封顶线和报销比例标准，既要防止因为报销标准收得过紧造成资金沉淀，影响资金效益发挥，妨碍农民受益，又要防止因为放得太松发生透支。要做到“以收定支，略有结余”。具体而言，要适当增加农民慢性病门诊、健康体检等小额费用补偿项目，从而扩大受益面；要根据不同级别的定点医院制定不同的报销比例，提高乡镇卫生院的报销比例，鼓励参合农民到乡镇就近就医，提高参合农民的住院报销补偿比例，增加农民对新农合试点工作的信心和吸引力。

　　二、加强县、乡、村医疗服务体系和网络建设

　　加强友谊县及下属乡镇村屯的医疗机构服务体系和网络建设，提高服务能力和水*，是保障参合农民就近就医、降低医疗服务费用的重要举措例。各乡镇*要根据国家、省和县里的有关部署，统筹规划、整合资源，切实增加对乡村医疗机构的投入，对县级医疗机构要完成重点房屋、科室、设备配套，培养诊治农村常见病、多发病、急症及疑难杂症的技术骨干，基本满足当地群众对医疗服务的需求，努力实现“大病不出县”的目标；每个乡镇要建设好一所*举办的卫生院，对乡镇卫生院要实行建、管结合，实现房屋、设备、人才配套，完善服务功能，提高服务能力；每个村至少要有一个卫生所或卫生室，配备相应的人员和适用的医疗设备，满足村民的需要。要改革乡镇卫生院的管理体制和运行机制，引入竞争机制，完善分配制度，为农民提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务。要加强农村基层医疗卫生队伍建设，积极开展对农村现有医疗人员的培训，提高专业知识和技能；根据发展需要定向培养人才，进行定向定点招生，充实农村医疗卫生队伍；研究制定鼓励医护人员到农村卫生机构工作的政策措施，在技术职务晋升、工资福利、子女就业等方面提供优惠政策，让现有农村卫生技术人员安心工作，引导医学院校毕业生下基层工作。

　　三、加强经办机构服务能力建设，全面提高经办能力

　　实施新农合制度，是一项十分繁重和艰巨的任务，必须有足够完善的经办机构和人员。友谊县要根据实际工作需要，本着精简、效能的原则，尽快完善、充实乡镇合作医疗经办机构和人员，落实经办机构人员编制和工作经费，加强经办人员培训，提高服务水*和工作能力，提高经办机构和人员的工作效率，为参合农民提供良好、高效的服务，从而缩短参合住院农民费用的兑付时间。要加强经办机构信息网络化建设，积极探索县、乡经办机构的网上审核报销工作，缩短审批工作时间，切实提高效能。

　　四、加强对医疗机构的监管，提高医疗服务水*

　　如果对医疗机构的监管不到位，医疗费用不断上涨，对农民的保障水*越来越低，或者公*性得不到体现，必将对新农合制度的持续发展产生不利影响。各县市卫生行政部门要研究切实可行的办法，采取强有力的措施，加强对县内医疗机构服务行为和收费的监管。要认真选择确定定点医疗服务机构，督促医疗机构健全医疗服务制度，执行诊疗操作规程，加强医疗质量管理，保证医疗安全，提高服务质量和水*，特别是要做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理使用医疗基金，减少农民医药费用。要加强县内医疗机构服务行为、服务质量、收费价格的检查和公示，要积极实行药品统一招标采购，统一配送、统一价格，控制医疗费用的不合理增长，切实减轻参合农民的就医负担和合作医疗基金的压力。要探索建立适合农村实际的医药供应体系和监督体系，减少中间环节，降低药品价格。

　　五、加强对农民的宣传教育

　　宣传教育始终是新农合制度建设中的一项重要工作。要反复宣传建立新农合制度的长期性、艰巨性和复杂性，提高广大干部的思想认识，增强工作的.自觉性、主动性和责任感、紧迫感。要充分利用各种媒体，采取多种形式，反复宣传新农合制度的原则、要求和相关政策。特别是要通过受益的参合农民现身说法。宣传新农合的好处，增强群众对新农合制度的了解，消除群众的疑虑，积极引导农民自觉自愿地参合，不断增强农民的健康风险意识和互助共济意识。要切实转变观念，坚持预防为主，增加对健康教育的投入（新农合基金也可安排一定比例），采取多种行之有效的方式。广泛开展健康教育宣传，增强农民的健康意识和健康观念，养成良好的卫生行为和习惯，提高自身抵御疾病的能力，促进新农合工作的顺利开展。

　　参考文献

　　[1]友谊县新型农村合作医疗管理办公室。友谊县20xx年新型农村合作医疗实施工作方案，20xx，1。

　　张以强，梁媛媛，刘彩薇。新型农村合作医疗实践中的问题探讨[J]。法治与社会，20xx（11）。

　　唐娟。我国新型合作医疗制度中的阻滞因素分析[J]。中山大学研究生学刊，20xx，26（4）。

　　邓大松，张国斌。新型农村合作医疗制度：困惑与出路[J]。上海行政学院学报，20xx（6）。

　　孙群，孙金成。新型农村合作医疗制度推行中的几个问题探讨[J]。医学与哲学：人文社会医学版，20xx，28（5）：74。

新农合制度2

　　【摘要】新型农村合作医疗制度建设的好与坏不仅直接关系友谊县数万农民的健康和利益，而且对于统筹城乡发展、全面建设小康社会也具有重要意义。本文提出了五点完善和科学设计友谊县新型农村合作医疗制度相关的意见和建议。

　　【关键词】友谊县；合作医疗；新农合；新型农村

　　友谊县是黑龙江省东北部的农业县，农民比重较高，新型农村合作医疗制度（简称“新农合”制度）建立的较早，该制度对该县经济和社会的发展起到了一定的推动作用，因此，科学设计和完善的“新农合制度”对友谊县新农村建设具有重要的现实意义。

　　一、结合实际，完善新农合工作方案

　　在坚持农民自愿原则的基础上，结合当地经济发展水*、农民经济承受能力和医疗供需状况，制订符合实际、科学规范的试点方案，也是保证新农合工作取得成功的重要环节。各乡镇应认真制定切实可行、科学规范的农民个人资金筹集、使用和管理办法，认真总结过去一些有效的做法，积极探索形式多样、简便有效、农民认可的筹资办法，降低筹资成本，建立起长效、稳定的筹资机制。要根据各乡镇的实际，进一步科学制定起付线、封顶线和报销比例标准，既要防止因为报销标准收得过紧造成资金沉淀，影响资金效益发挥，妨碍农民受益，又要防止因为放得太松发生透支。要做到“以收定支，略有结余”。具体而言，要适当增加农民慢性病门诊、健康体检等小额费用补偿项目，从而扩大受益面；要根据不同级别的定点医院制定不同的报销比例，提高乡镇卫生院的报销比例，鼓励参合农民到乡镇就近就医，提高参合农民的住院报销补偿比例，增加农民对新农合试点工作的信心和吸引力。

　　二、加强县、乡、村医疗服务体系和网络建设

　　加强友谊县及下属乡镇村屯的医疗机构服务体系和网络建设，提高服务能力和水*，是保障参合农民就近就医、降低医疗服务费用的重要举措例。各乡镇*要根据国家、省和县里的有关部署，统筹规划、整合资源，切实增加对乡村医疗机构的投入，对县级医疗机构要完成重点房屋、科室、设备配套，培养诊治农村常见病、多发病、急症及疑难杂症的技术骨干，基本满足当地群众对医疗服务的需求，努力实现“大病不出县”的目标；每个乡镇要建设好一所*举办的卫生院，对乡镇卫生院要实行建、管结合，实现房屋、设备、人才配套，完善服务功能，提高服务能力；每个村至少要有一个卫生所或卫生室，配备相应的人员和适用的医疗设备，满足村民的需要。要改革乡镇卫生院的管理体制和运行机制，引入竞争机制，完善分配制度，为农民提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务。要加强农村基层医疗卫生队伍建设，积极开展对农村现有医疗人员的`培训，提高专业知识和技能；根据发展需要定向培养人才，进行定向定点招生，充实农村医疗卫生队伍；研究制定鼓励医护人员到农村卫生机构工作的政策措施，在技术职务晋升、工资福利、子女就业等方面提供优惠政策，让现有农村卫生技术人员安心工作，引导医学院校毕业生下基层工作。

　　三、加强经办机构服务能力建设，全面提高经办能力

　　实施新农合制度，是一项十分繁重和艰巨的任务，必须有足够完善的经办机构和人员。友谊县要根据实际工作需要，本着精简、效能的原则，尽快完善、充实乡镇合作医疗经办机构和人员，落实经办机构人员编制和工作经费，加强经办人员培训，提高服务水*和工作能力，提高经办机构和人员的工作效率，为参合农民提供良好、高效的服务，从而缩短参合住院农民费用的兑付时间。要加强经办机构信息网络化建设，积极探索县、乡经办机构的网上审核报销工作，缩短审批工作时间，切实提高效能。

　　四、加强对医疗机构的监管，提高医疗服务水*

　　如果对医疗机构的监管不到位，医疗费用不断上涨，对农民的保障水*越来越低，或者公*性得不到体现，必将对新农合制度的持续发展产生不利影响。各县市卫生行政部门要研究切实可行的办法，采取强有力的措施，加强对县内医疗机构服务行为和收费的监管。要认真选择确定定点医疗服务机构，督促医疗机构健全医疗服务制度，执行诊疗操作规程，加强医疗质量管理，保证医疗安全，提高服务质量和水*，特别是要做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理使用医疗基金，减少农民医药费用。要加强县内医疗机构服务行为、服务质量、收费价格的检查和公示，要积极实行药品统一招标采购，统一配送、统一价格，控制医疗费用的不合理增长，切实减轻参合农民的就医负担和合作医疗基金的压力。要探索建立适合农村实际的医药供应体系和监督体系，减少中间环节，降低药品价格。

　　五、加强对农民的宣传教育

　　宣传教育始终是新农合制度建设中的一项重要工作。要反复宣传建立新农合制度的长期性、艰巨性和复杂性，提高广大干部的思想认识，增强工作的自觉性、主动性和责任感、紧迫感。要充分利用各种媒体，采取多种形式，反复宣传新农合制度的原则、要求和相关政策。特别是要通过受益的参合农民现身说法。宣传新农合的好处，增强群众对新农合制度的了解，消除群众的疑虑，积极引导农民自觉自愿地参合，不断增强农民的健康风险意识和互助共济意识。要切实转变观念，坚持预防为主，增加对健康教育的投入（新农合基金也可安排一定比例），采取多种行之有效的方式。广泛开展健康教育宣传，增强农民的健康意识和健康观念，养成良好的卫生行为和习惯，提高自身抵御疾病的能力，促进新农合工作的顺利开展。

　　参考文献

　　[1]友谊县新型农村合作医疗管理办公室。友谊县20xx年新型农村合作医疗实施工作方案，20xx，1。

　　张以强，梁媛媛，刘彩薇。新型农村合作医疗实践中的问题探讨[J]。法治与社会，20xx（11）。

　　唐娟。我国新型合作医疗制度中的阻滞因素分析[J]。中山大学研究生学刊，20xx，26（4）。

　　邓大松，张国斌。新型农村合作医疗制度：困惑与出路[J]。上海行政学院学报，20xx（6）。

　　孙群，孙金成。新型农村合作医疗制度推行中的几个问题探讨[J]。医学与哲学：人文社会医学版，20xx，28（5）：74。

新农合制度3

　　一、入院流程

　　1、首诊医师应严格掌握患者入院标准。外伤患者需住院治疗的，首诊医师应告知患者或家属到医保、新农合结算中心办理审批手续。

　　2、患者住院时，应出示本人医保证或合作医疗证，首诊医师认真核对，在入院通知单中标明患者身份，经住院处办理住院手续。

　　3、住院处办理住院手续时，应确保入院通知单、病案首页中患者基本资料与证件相符并对患者身份作出标识，以利于病房管理。

　　4、入院后，科室根据患者身份使用不同颜色的一览卡和床头牌。新农合患者还应填写身份确认书，由护士长及主管医师签名，身份核验书附于病历中。

　　二、住院管理

　　1、贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药，严格执行山东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准、新农合药品目录。

　　2、医保患者目录外药品费用占药品总费用的比例应控制在10%以下，新农合患者目录外药品费用占药品总费用的比例低于20%。

　　3、患者住院期间，收治科室应每日为其发放项日齐全、内容完整的住院费用“一日清单”。

　　4、病历记录及时、准确、完整，各项收费在有医嘱，检查报告单收集齐全，出院带药符合规定。

　　5、及时为符合出院条件的患者办理出院手续，为患者提供结算所需各种材料，不得出现挂床住院现象。

　　三、转院管理

　　1、限于技术和设备条件不能诊治的疾病或不能确诊的患者，由科室专家进行会诊，科室主任同意后，填写转诊转院审批表，到医保办登记备案，经医保、新农合管理机构审批后方可转院。

　　2、严格掌握转院标准，不得将不符合条件的患者转出，也不得拒收下级医院转诊来的患者。

　　3、患者自行转院后，医师不得再补办转诊转院审批表。特殊情况经医保、新农合管理机构批准后办理。

新农合制度4

　　为建立和完善新型农村合作医疗制度，确保农民群众获得基本医疗卫生保健服务，促进社会主义新农村建设，根据*《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和盛市关于加强农村卫生工作有关文件精神，结合我区实际，制定本办法。

　　第一章 总则

　　第一条 我区新型农村合作医疗（以下简称合作医疗）坚持*组织、引导、支持，农民自愿参加的原则。由个人、集体和*多方筹资，构建农民医疗互助共济机制。鼓励社会各界爱心资助合作医疗。

　　第二条 农民参加合作医疗必须履行出资义务，同时享有医疗补助权利。

　　第三条 合作医疗实行“*负责、农民参与、区办区管”的工作方针；坚持以收定支、略有节余、公*公开、方便群众的原则；合作医疗形式以大病统筹+门诊统筹（含特殊慢病门诊）的统筹补偿模式。

　　第四条 实行专款专用，按章审核，方便农民群众就医与申报补偿，基金账务公开的原则。

　　第五条 本办法适用于本区参加合作医疗以及与合作医疗有关的个人、单位。

　　第六条 合作医疗工作纳入区对各相关街道办事处、乡人民*和有关部门的考核。

　　第二章 组织机构与职责

　　第七条 成立芙蓉区新型农村合作医疗管理委员会（以下简称区合管委），由区长任主任，相关区领导任副主任，区委办、区*办、编办、宣传、财政、卫生、人事、民政、监察、审计、发改、劳动等部门和单位的主要负责人为成员，负责领导本区合作医疗工作。

　　第八条 各相关街道、乡成立合作医疗管理领导小组，由行政一把手任组长，纪检、财税、卫生、民政等部门负责人为成员，负责宣传发动，组织本辖区内农民参加合作医疗；办理农民缴纳合作医疗基金的有关手续；筹集乡村集体组织的合作医疗扶助资金；监督辖区内合作医疗正常、健康运行，协调处理本街道、乡合作医疗工作的其他事项。

　　第九条 成立区合作医疗管理中心（以下简称区合管中心），由区卫生局负责管理。各相关街道、乡设立合作医疗管理办公室（以下简称合管办），配备２名以上办事人员，办公地点可设街道办事处、乡*内。区合管中心的人员和工作经费列入区级财政全额预算。合作医疗各级经办机构的各项开支均不得列入合作医疗基金的支出范围。

　　第十条 区合管委的职责：

　　（一）负责全区合作医疗的组织实施；

　　（二）制定和完善合作医疗的有关管理制度；

　　（三）督促合作医疗基金与办公经费的筹集；

　　（四）对区合管中心、各街（乡）合管办的工作进行检查、督促和指导。

　　第十一条 区合管中心的职责：

　　（一）负责处理合作医疗日常工作；

　　（二）负责合作医疗基金的管理，保证基金安全运转；

　　（三）建立健全合作医疗档案；

　　（四）负责合作医疗参加者的医疗费用使用情况的监督审核，对大额医疗费用进行必审，定期公布账目，接受参合者和有关部门的监督与审计；

　　（五）定期向区合管委和上级主管部门报告工作，抓好对下级合管办的考核；

　　（六）负责对定点医疗机构开展合作医疗情况的监督与评审；

　　（七）完成区合管委与区卫生局交办的相关工作任务。

　　第三章 参加合作医疗的对象与办法

　　第十二条 合作医疗参加对象为户籍在本区的农业人口。（已因各种原因参加了城市医保的农业户口人员应选择只参加其中一种医保）。

　　第十三条 农民以户为单位参加合作医疗，家庭农业户口成员应全部参加，按规定履行出资义务。街（乡）、村负责合作医疗工作的人员为农户办理参合手续，同时建立农户合作医疗花名册。合作医疗以一年为一个运行年度。运行启动日前未履行个人出资义务的村（居）民，不得享受该年度合作医疗权利。运行启动后中途不办理参与和退出手续。

　　第十四条 区合管中心为参加合作医疗的农户发放《芙蓉区新型农村合作医疗证》（以下简称《医疗证》），交由农民保管；农民缴纳的合作医疗资金及住院医疗费用补助等逐项登记在医疗证上。

　　第十五条 农民参加合作医疗，享有以下权利，履行以下义务：

　　（一）权利：

　　１、享受规定内住院医疗费用和规定内门诊医疗费用与慢病治疗门诊费用的补助；

　　２、坚持在乡卫生院、区级医院或社区卫生服务中心首诊制的前提下，可自由选择任何定点医疗机构就诊；

　　３、有权检举违反合作医疗规章制度的行为；

　　４、监督合作医疗基金的管理和使用；

　　５、对合作医疗工作提出批评和建议。

　　（二）义务：

　　１、按时足额缴纳运行年度内合作医疗个人出资的资金；

　　２、遵守《长沙市芙蓉区新型农村合作医疗实施办法》和《长沙市芙蓉区新型农村合作医疗实施细则》等相关制度的规定。

　　第四章 基金筹集与管理

　　第十六条 合作医疗基金实行农民个人缴纳、集体扶持和*补助相结合的筹资机制。农民个人缴纳的合作医疗资金标准为每人每年2０元按户缴纳。鼓励社会各界人士爱心资助合作医疗。

　　第十七条 街道办事处、乡人民*是组织和动员农民广泛参与、办理农民个人资金缴纳手续的责任单位。参合农民按规定应缴纳的个人合作医疗资金，由村（居）委会以户为单位统一代收，由收款人开具《湖南省新型农村合作医疗筹资收据》，逐级上缴到区财政专用账户，任何单位和个人不得挤占和挪用。

　　第十八条 鼓励乡村集体经济组织、社会团体和个人出资扶助合作医疗，有条件的行政村可对参加合作医疗的农民适当补贴。农村五保户、幼保户、特困户参加合作医疗的个人资金由街（乡）、村两级解决。

　　第十九条 合作医疗基金在区级财政社保基金专户中设立农村合作医疗基金专用账户，在银行设立专用管理使用账户，确保基金的安全和完整。合作医疗基金账户每年度节余资金结转下年度。

　　第二十条 所有合作医疗基金必须纳入财政专户，实行收支两条线，封闭运行管理。

　　第二十一条 年度内合作医疗开支的费用总额超过合作医疗基金总额的部分由区财政负担。

　　第五章 资金使用与补偿

　　第二十二条 医疗费用补助包含大病统筹（含住院分娩）补助+门诊统筹（含特殊慢病门诊、动物咬伤门诊）补助两个部分。

　　第二十三条 农民申请合作医疗补助必须符合下列条件；

　　（一）一次性足额按期缴纳个人资金；

　　（二）在规定的医疗机构中治疗；

　　（三）符合住院医疗补助的病种、用药目录和诊疗项目及其它有关规定。

　　第二十四条 在年度合作医疗基金总额中提取20%的资金用于门诊医疗费用与特殊慢病（定病种、定疾病程度、定补助总额）门诊费用补助。

　　第二十五条 风险基金逐年提取，总额保持在当年基金总额的10%水*，动用风险基金后，应于次年开始逐年提取补足。 http://.QIEwO.com

　　第二十六条 补助程序：

　　（一）凡在村卫生室与定点的乡、街、社区卫生服务中心门诊治疗疾病者，凭医疗证就诊，当即由就诊的医疗机构在核算门诊费用时按规定予以补偿。

　　（二）凡在已注明直补的定点医疗机构住院治疗疾病者，凭医疗证、身份证或户口簿复印件、村（居）委会证明，即可住院治疗，由该医疗机构在患者出院结算时按规定予以补偿。

　　（三）凡在未注明直补的定点医疗机构住院治疗疾病者，凭医疗证、身份证或户口簿复印件、村（居）委会证明、补助申报单、入出院记录、出院小结、疾病诊断证明、医嘱单复印件、住院发票到街（乡）合管办申请住院费用补助，经审核后即可兑付住院医疗费用的补助款。

　　（四）凡在非定点医疗机构急诊住院的参合人员出院后，凭医疗证、身份证或户口簿复印件、村（居）委会证明、补助申报单、入出院记录、医嘱单复印件、出院小结、疾病诊断证明、住院发票交本街（乡）合管办送区合管中心审核后，按同等级别定点医院降低１５％的标准在本街（乡）合管办兑付住院医疗费用补助款。

　　第二十七条 特殊慢病门诊费用补助按《特殊慢病门诊费用补助办法》执行。

　　第二十八条 五保户、幼保户住院费用按可补助部分，并且不扣除起付金额全额报销；低保户凭相关证件按不同级别医院相应提高补助比例。

　　第六章 医疗机构管理与责任

　　第二十九条 区合管中心对定点医疗机构进行资格评审，建立定点医疗机构年审制度，实行动态管理。

　　第三十条 定点医疗机构先由各医疗机构提出申请，由区卫生局按照省卫生厅颁布的设置标准审查确定。

　　第三十一条 定点医疗机构须有专人负责参合农民的医疗管理工作，严格执行合作医疗实施办法、办事制度和收费标准等，提高服务质量。

　　第三十二条 区合管中心对合作医疗定点机构实行年度综合目标管理考核。对遵守服务合同、医疗费用控制好、为参合农民提供优质医疗服务的定点医疗机构进行表彰和奖励；对综合目标管理考核不合格者进行批评、限期整改、直至取消定点医疗机构资格。

　　第七章 违规处理

　　第三十三条 合管机构经办人员凡有下列情形之一者，根据违规情节分别给予诫勉谈话、年度考核不合格、行政处分或辞退处理；对触犯刑律的移送司法机关依法处理：

　　（一）因工作不负责、玩忽职守，导致合作医疗运行受阻的；

　　（二）不按政策规定和操作规程办事，影响合作医疗运行秩序的；

　　（三）挪用、挤占、截留、瞒报合作医疗基金的；

　　（四）有意拖延兑付，向病人索取好处的；

　　（五）套用、转借合作医疗基金的；

　　（六）为他人或亲友提供虚假证明或知情不报的；

　　（七）擅自更改标准，提高或降低补助比例的；

　　（八）有其它违规违纪行为的。

　　第三十四条 定点医疗机构凡有下列情形之一者，由卫生行政部门对违规医务人员分别给予通报批评、行政处分等处理；属医疗机构责任的，处以限期整改、追回违规补助费用，并追究单位负责人和科室负责人责任，直至取消其合作医疗定点医疗机构资格：

　　（一）出具虚假证明的；

　　（二）不执行基本医疗诊疗项目、用药目录，超标准收费、超范围检查的；

　　（三）不执行诊疗常规或管理规定，采用挂名住院，做假病历，出具假票据，分段计账等方式增加合作医疗基金支出的；

　　（四）有其他违规违纪行为的。

　　第三十五条 使用他人医疗证就诊或将本人医疗证转借他人且取得补助费用的，将追回全部补助费用，同时责令当事人写出书面检讨和给予通报批评。

新农合制度5

　　“真是太感谢了！新农合给我老伴报销了8万元的医疗费，重大疾病保险又另外报了7.5万多元，党的政策太好了！”2月27日上午，泽普县居民蒋美英激动地对笔者说。

　　新农合重大疾病保险是指利用部分新农合基金，通过向商业保险机构购买大病保险的方式，在参合农民患大病、住院发生高额医疗费用的情况下，对新农合补偿后仍需个人负担的合规医疗费用给予再次补助的制度。重大疾病医疗保险的筹资标准是按照人均20元，从历年新农合统筹基金结余资金或当年筹资资金中提取，不需要参合群众单独缴纳。对57种重大疾病范围内“三个目录”以外的项目部分，单次住院在起付线5000元以上，由中华保险公司再给予65%的补偿，最高赔偿限额50000元整；对57种以外的疾病，参合人员单次住院医疗费用在2万元以上的部分，在“三个目录”内新农合按规定报销后剩余部份由中华保险公司再次按照75%赔付，10万元以上的按照85%赔付，最高赔付10万。

　　目前，对符合新农合大病保险补偿条件的参合患者费用由县农合中心和保险公司审核通过后，当场核算赔付额，直接以打卡的形式支付给参合农民。据了解，20xx年度，泽普县达到赔付标准的共计563人次，赔付额达273.09万元。

新农合制度 (菁选5篇)扩展阅读

——新农合年度总结5篇

新农合年度总结1

　　自我院实行新型农村合作医疗以来，得到了农合办领导和人民群众的广泛关注和支持，进展顺利。这为我院推行新农合医疗制度打下了良好基础，也积累了宝贵的经验。现将近一年以来我院新农合医疗工作运行情况汇报如下：

　　一、运行情况：

　　1、健全新农合规章制度，设置“宣传栏”“公示栏”，做到了及时、准确、规范；开展人员培训，使医护人员熟悉新农合相关政策和知识；参合农民住院时，严格审核患者身份，达到人、证、薄相符，各种报销结算资料数据准确、清晰、上报及时；医疗文书方面，进一步加强管理规范，无弄虚作假，套取合疗资金，坚决杜绝“不合理检查”、“不合理用药”、“不合理治疗”、“不合理收费”等情况的发生。

　　2、补偿情况。截止年底，共970人次获得新农合补偿，给付补偿金额累计1382020.55元，*均补偿金额为每人1424.76元。

　　二、主要措施：

　　1、健全组织机构。成立由院长顾明为组长，黄宗斌、周爱春为成员的新农合领导小组，认真落实各项工作，下设办公室，具体负责新农合开展的日常事务，进一步加强对机构、人员、赔付运作的监督。

　　2、广泛宣传发动。通过召开动员大会，认真做好动员工作。对每一个参与新农合活动的工作人员进行深入引导，明确责任，详细安排和部署，使新农合工作高标准、高效率运行。把农村医保的优惠政策、实施办法给群众讲明，让群众清楚。加大宣传参加农合的好处，努力营造良好舆论氛围。使农民群众从实际事例感受到农村合作医疗的优越性，进一步提高农民群众的自我保健意识和健康意识，引导广大农民自觉参加新型农村合作医疗保险。

　　3、强化工作职能。及时解决在实施过程中出现的新情况和新问题，把参加农村合作医疗保险的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙，让群众清楚明了。

　　三、主要成效

　　1、提高了农民对新农合补偿制度的意识，从而使参保农民治病、防病的"行为更加科学、效果更加明显、意识更加增强。

　　2、简化了办事程序。和以往的合作医疗制度相比，新型农村合作医疗制度更强调“简单”、“方便”。实行报销直通车，把补偿金直接送到农民手中。

　　四、下阶段工作打算

　　1、20xx年我们院将不断完善新农合的有关政策制度，及时总结新型农村合作医疗工作中的经验，合理吸收广大群众的建议和意见，不断完善政策制度。

　　2、20xx年我院将不断改善我院基础条件和服务模式。加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水*。进一步完善药品采购制度，严格实行零差率药价，更大限度地让利于农民。

新农合年度总结2

　　自我院实行新型农村合作医疗以来，得到了农合办领导和人民群众的广泛关注和支持，进展顺利。这为我院推行新农合医疗制度打下了良好基础，也积累了宝贵的经验。现将近一年以来我院新农合医疗工作运行情况汇报如下：

　　一、运行情况：

　　1、健全新农合规章制度，设置“宣传栏”“公示栏”，做到了及时、准确、规范；开展人员培训，使医护人员熟悉新农合相关政策和知识；参合农民住院时，严格审核患者身份，达到人、证、薄相符，各种报销结算资料数据准确、清晰、上报及时；医疗文书方面，进一步加强管理规范，无弄虚作假，套取合疗资金，坚决杜绝“不合理检查”、“不合理用药”、“不合理治疗”、“不合理收费”等情况的发生。

　　2、补偿情况。截止年底，共970人次获得新农合补偿，给付补偿金额累计1382020.55元，*均补偿金额为每人1424.76元。

　　二、主要措施：

　　1、健全组织机构。成立由院长顾明为组长，黄宗斌、周爱春为成员的新农合领导小组，认真落实各项工作，下设办公室，具体负责新农合开展的日常事务，进一步加强对机构、人员、赔付运作的监督。

　　2、广泛宣传发动。通过召开动员大会，认真做好动员工作。对每一个参与新农合活动的工作人员进行深入引导，明确责任，详细安排和部署，使新农合工作高标准、高效率运行。把农村医保的优惠政策、实施办法给群众讲明，让群众清楚。加大宣传参加农合的好处，努力营造良好舆论氛围。使农民群众从实际事例感受到农村合作医疗的优越性，进一步提高农民群众的自我保健意识和健康意识，引导广大农民自觉参加新型农村合作医疗保险。

　　3、强化工作职能。及时解决在实施过程中出现的新情况和新问题，把参加农村合作医疗保险的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙，让群众清楚明了。

　　三、主要成效

　　1、提高了农民对新农合补偿制度的意识，从而使参保农民治病、防病的行为更加科学、效果更加明显、意识更加增强。

　　2、简化了办事程序。和以往的合作医疗制度相比，新型农村合作医疗制度更强调“简单”、“方便”。实行报销直通车，把补偿金直接送到农民手中。

　　四、下阶段工作打算

　　1、20xx年我们院将不断完善新农合的有关政策制度，及时总结新型农村合作医疗工作中的经验，合理吸收广大群众的建议和意见，不断完善政策制度。

　　2、20xx年我院将不断改善我院基础条件和服务模式。加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水*。进一步完善药品采购制度，严格实行零差率药价，更大限度地让利于农民。

新农合年度总结3

　　20xx年乡新型农村合作医疗工作在县委、县*的正确领导下，在相关部门的大力支持下，乡党委、*高度重视新型农村合作医疗工作，把此项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓，现将20xx年工作总结如下:

　　一、加强领导、明确职责

　　为更好开展和完成我乡20xx年新型农村合作医疗工作任务，乡上成立副乡长为组长，各联村干部为成员的新农合工作领导小组，明确各自职责并研究制定了20xx年工作计划和方案。

　　二、强化措施、广泛宣传

　　为了让广大群众更充分享受到党的这一惠农政策，确保广大群众不因大病致返贫发生，乡上自开展新农合工作以来，高度重视，通过张贴宣传标语，发放宣传资料，召开三干会、坝坝会等形式多途径开展新农合宣传工作，使广大群众充分明白和了解参加新型农村合作医疗政策好处，调动了他们的.积极性和主动性，在全乡营造了主动参合的良好氛围。

　　三、多效并举、成效显著

　　针对全乡投亲靠友移民多，多数不在当地居住，乡*在年初与各村签定了目标责任书，明确各村对此要早计划、早安排、早联系，确保移民户能尽量按时参加新农合，享受到这一政策的好处，各村对此也在筹资前就早早与他们联系告知。由于党委、*的高度重视、多途径宣传政策和广大群众大力支持，我乡按时完成20xx年参合任务。

　　四、参合受益情况

　　我乡现有总人口9670人，其中农业人口9231人，分布在全乡7村。截止20xx年12月7日，筹集资金98万余元，民政代缴人数147人，全乡参合人数合计8200余人。

　　总之，20xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。

新农合年度总结4

　　一、20xx年扶贫开发工作完成情况

　　今年以来，在省、市扶贫办的正确指导和省、市直帮扶部门的大力帮助下，我县认真贯彻落实科学发展观，创造性地开展工作，围绕“贫困地区经济社会全面进步，贫困村新型家园建设扎实推进，贫困群众生产生活质量明显提高”的总目标，以“推进贫困地区经济又好又快发展，整村推进建设贫困村新型家园”的实践载体，不断提高扶贫开发工作水*，取得了明显成效，扶贫工作计划。

　　按照年初与市委、市*签订的责任状，我县实施11个贫困村的第四批扶贫开发整村推进工作，扶持1940户贫困户当年脱贫，年人均收入实现xx元以上。截至目前，全县累计投入扶贫开发资金887.6万元，其中省投473.4万元，省劳动力培训资金30.4万元，市投134万元，县财政160.4万元（路154.4万元，边沟6万元），群众自筹41.4万元。共实施整村推进扶贫开发项目31项，具体完成情况是：

　　（一）扶贫开发整村推进项目完成情况

　　1、道路建设项目：今年为7个重点实施村建设水泥路14.8公里（51800*方米），总投资455.8万元，其中省、市投入财政扶贫资金260万元，县财政收入154.4万元，群众出工出劳建设路户和边沟41.4万元。水泥道路建设情况是：金河村2180米、永河村2426.2米、宏兴村20xx米、清茶村2100米、富乡村20xx米、德兴村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已经全部完工。并且投资39.9万元（其中扶贫资金33.9万元，县自筹6万元），完善了德兴村水泥路两侧石砌边沟6547米边沟；投入23.4万元，建设铁杖子5201延长米，已经完工。

　　2、饮水建设项目：总投资17.1万元，为漂河村454户实行自来水入户，已经全面完成。

　　3、三室建设项目：总投资49.4万元,为漂河、大古洞、西胜3个村分别建设了村级“三室”3座，总面积520*方米（大古洞村、西胜村、漂河村村民活动室各100*方米，大古洞村、西胜村卫生所和计生服务室各80*方米；漂河村卫生所和计生服务室各60*方米），已完工。

　　4、发展生产互助资金项目：在老站村、四马村、*村实施了发展生产互助资金试点工作，每村投入国家配股资金30万元，吸纳农民入股资金30万元，已于10月份发放到户。

　　5、劳动力转移培训项目：今年向省扶贫办申报电焊、计算机及电子、服装加工、汽修、餐饮等5个专业320名贫困劳动力培训计划。我们先后与上海、杭州、苏州、浙江、长春、哈尔滨等省内外各家企业签订了培训订单，有计划地输送贫困劳动力到外地培训和打工，增加收入。目前，已经在培训基地培训贫困劳动力160人，并成功转移到浙江、上海、哈尔滨等地就业，人均月收入800元以上。

　　6、扶持贫困户项目：针对各贫困村的实际情况，积极扶持以发展大鹅养殖为主的脱贫产业项目。今年共投入22万元，扶持294户贫困户养鹅5.5万只，每只鹅利润10万左右，预计到年底可增收55万元，实现贫困户均增收1800元以上。

　　（二）帮扶工作情况

　　在完成上述扶贫开发计划项目的同时，我县还充分利用和调动社会各方面的力量，多渠道增加扶贫开发的投入，加快扶贫开发的步伐。一是充分利用省、市部门帮扶的契机，主动协调13个市直帮扶部门投入115.3万元，为我县第四批扶贫开发整村推进的11个重点村解决了发展生产、抗旱、基础设施建设等许多实际困难和急需。市直机关工委投资27万元，为漂河村维修农道21公里，建设桥梁1座，并维修了村内道路；市水务局投入50万元，帮助清茶村打抗旱井11眼，为五味子园区配上了喷灌设备，建设了水泥路两连的边沟和入户桥，维修了村民活动室，并以贴息方式扶持贫困户养殖大鹅；市国土局投入12.6万元,为德兴村6户贫困户建设了稻草板房;市残联投入5万元,帮助三站乡二村维修了农田路,绿化了树床.市教育局投入10万元，为永河村打自来水井1眼；市科信局投入0.6万元，帮助金河村打抗春旱井2眼，并为村里送去价值0.4万元的电脑2台；市委宣传部投入0.6万元，帮助自然村建设了村文化室；市城管局投入3万元帮助大古洞村维修了村屯道路；市劳动局投入6万元，为富乡村修建村内水泥路1300米；市司法局投入1000元资助5名贫困学生就学。二是深入实施“四三二一”帮扶工程。县扶贫办作为牵头部门，督办指导全县89个县直部门的机关企、事业干部对714户贫困户进行定点包扶，对1886名贫困学生进行助学。年初以来，全县广大包扶干部共投入43.1万元进行扶户助学。其中，全县8个乡镇的党政班子成员，为所包扶的109户贫困户送去1.8万元的生产生活物资，406名乡镇机关干部为所包扶的贫困学生送去了价值2万元的学习用品。

　　一年来，经过多方面的不懈努力，比较顺利地完成了扶贫开发整村推进工作任务，贫困村、贫困户的面貌有了明显变化，全面完成了与县委、县*签订的"目标责任承诺。

　　（三）老区工作开展情况

　　XX县有五个老区乡镇，36个老区村，老区总人口45758人，总户数12817户，xx年年末人均纯正收入为1701.44元。

　　在36个老区村中，有19个村在xx年被确定为省级重点贫困村。从xx年开始到xx年年末，通过实施三批整村推进战略，已推进完成11个村，目前正在实施第四批（20xx——20xx年）整村推进的老区贫困村有4个，还剩4个老区贫困村列入20xx年整村推进计划中。

　　我县的革命老区村多数处于全县北部和东部深山区，长期受山区无霜期短、变化无常的小气候影响和山区可耕地少、土地贫瘠，粮食产量低，质量差等多种因素持影响而制约经济发展，导致贫困。在扶贫开发中，我县把老区贫困村列为扶贫开发的重点，在人力、物力、财力上予以倾斜。在抓好土地流转、产业化扶贫和劳动力转移等三项重点工作推进中，县扶贫办多次深入老区贫困村开展调查研究，因村制宜，制定土地流转，发展特色产业和劳动力培训转移方案。在我们所抓的三个突出典型中，清茶村、大古洞村都是老区贫困村。目前，各老区村都制定了以三项重点工作为突破口的脱贫致富方案，力争明年有一个较大的突破。

　　二、20xx年我县扶贫开发工作思路

　　根据《黑龙江省关于加快发展现代农业推进扶贫开发工作的实施方案》和兰西现场会议精神，20xx年，我县将全面贯彻落实党的十七届三中全会精神，以建设现代农业为统领，以新农村建设为目标，以整村推进为载体，创新扶贫开发方式。努力实现五个新突破，即强化产业化扶

　　贫，发展特色种养业和非农产业，在促进农民增收上实现新突破；强化土地流转实施集约化经营，促进农产品专业化发展，在改革贫困村土地经营体制上实现新突破；

　　2、扶持发展养殖业，引导农民进行土地流转。20xx年全县计划发展大鹅养殖100万只，黄牛发展5000头。发展具有本地特色的种养殖项目，大力推进农村产业结构调整，不断的增加贫困户的收入，促进贫困人口早日脱贫致富。

　　3、扶持创建龙头企业，做强做大扶贫产业。投入20万元，创建青鑫鹅业扶贫联合体，联合体与农民签订合同，为农民提供鹅雏，并回收成鹅深加工，带动贫困村农民通过养殖大鹅增收致富。

　　（五）强化转移，促进贫困劳动力增收

　　以县职教中心为贫困劳动力转移培训基地，强化对贫困农民的培训工作，重点开展餐饮服务、种养殖技术、焊接技术、计算机、保安等技术技能的职业培训，并以电焊、计算机2个技能培训为贫困劳动力培训转移的品牌专业，全年计划培训农民400人次，输出农村剩余劳动力300人以上。整合各方面力量，组织和动员全县各部门、各单位、各界人士积极为农村劳动力转移献计出力。

　　三、存在问题

　　对照兰西经验和省市要求，我县扶贫开发工作存在的主要问题：一是在扶贫开发工作中，对三项重点工作的思路还不够明晰，缺乏创新意识，工作推进力度小，特别是在改革土地经营体制上没有实现大的突破；二是对群众缺乏深入细致的宣传和引导，缺乏对土地流转等方面的政策激励和支持，没有形成有利于三项工作发展的良好环境和强劲态势；三是在推进三项工作发展上，方式方法还不够灵活，缺乏多种有效的组织形式。四是缺乏支撑和拉动土地流转、发展特色产业和劳动力转移的龙头企业和一定规模的专业大户、致使工作发展缓慢。

新农合年度总结5

　　自20xx年我院新型农村合作医疗工作在县合疗办的正确领导下，在我院各级领导的关心和大力带领下，我院按照县合管办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：

　　一、工作开展情况：

　　1、加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化，具体如下：

　　1)全体职工向住院患者认真讲解患病住院注意事项，出院报免比例如何计算，大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。我院在年初组织全院职工学习新农合知识，并进行书面考核，职工学习热情高，考核成绩理想，迎接各级新合疗督导组的检查验收。

　　2)新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。

　　3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示新农合补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性，积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

　　1、在工作中我们发现，随着新农合政策的实施，农民患者的住院率有加大幅度上升。说明广大农民群众的卫生保健意和健康意识明显增强，新兴农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎，得到社会各界的广泛认可。

　　2、参合农民医疗费用的兑付情况。20xx年我院收住新农合住院病人1120人。出院补偿手续1118人，补赏金额762703万元，办了门诊患者补偿手续7772余人次，补偿金额总计189995万元，极大的缓解了农民看病难看病贵的困难。

　　3、积极与市合办办政策相适应，加大网络建设，20xx年全年投资3.5万元实施了电子病历、收费系统、合疗专网等软件实施，很大程度上解化了患者手续，加快了办事速度与效率。

　　4、加强医护人员的.技术更大程度，满足患者需求我院为满足广大患者需求外聘内科主治医师1名、外科医师1名、妇科医师1名及其他医技人员3名、开设B超、心电图、放射、急诊、手术室等科室并积极与榆林市第一医院达成协助合同并派出我院职工外出进修升造3名，极大的提高了我院服务水*与服务质量。

　　二、下一步工作要点：

　　我院是全县新农合定点医院之一，新农合窗口服务水*的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公*、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面，不断提高服务质量和水*，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级*的关心和支持，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

——新农合工作计划5篇

新农合工作计划1

　　为确保20××年我院的新农合工作顺利开展，继续为全市的农合患者提供优质服务，将党和国家的这项惠民政策落到实处，支持××市新农合工作。同时，让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心，使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁，进一步树立我院良好的社会形象，特制定20××年度工作计划。

　　一、工作目标

　　认真贯彻落实医院党委会精神，严格执行自治区及××市新农合文件精神，在现有基础上，将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。

　　二、工作思路及重点

　　为实现工作目标，在20××年我们将着重抓好以下几方面的工作：

　　1、科室内部建设。

　　进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度，定期召开科室内会议，传达医院会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施：打印机、传真机等，以方便服务患者。

　　2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话，更好的维护参合患者的利益，提高他们对我院的满意度，*衡医患之间的关系，礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

　　3、继续加大宣传力度，通过网络、电视、广播、报纸等多种途径，在院内院外同时加强宣传和导向工作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水*、农合服务承诺；另一方面使全院的"一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念，树立全心全意为农合患者服务的意识。我们将根据需要加印宣传彩页，制作宣传栏、拍摄医院新农合工作汇报宣传片等，务求扩大社会影响，切实提高宣传成效。

　　4、真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，绝不多报、滥报。

　　合管办是农合报销的经办机构，责任重大。目前，我们已在出院处增设了新农合报销窗口，并通过各种方式简化手续，提高效率，基本上满足了患者“当天出院，当天报销”的要求。今后，我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付现场兑现，手续简单方便，力求让每一位走进合管办的患者满意。

　　5、严格审核、杜绝虚报冒领。

　　继续坚持做到“三步”审核工作：第一步：合管办登记，审查患者就医资格；第二步：床头审核，严格执行身份鉴别；第三步：电话核查，验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关，务求让各旗、县、市、区的合作医疗管理机构对我们的审核工作放心、满意。

　　6、强化信息系统建设，及时、准确的完成信息收集、汇总、上报的工作，建设网络基础，实现100%信息化管理。

　　目前，我们正在使用两个自主设计的软件：参合患者登记管理的软件与补偿管理的软件，各项功能均运行正常，能够满足日常工作的需求。今后，我们将完善这两个软件的功能，并将民政医疗救助这一部分也放进来，实现我院工作范围内，医疗救助与新农合两项信息化*台的共享。同时，积极探索与各旗县农合信息管理系统的资源共享。

　　7、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。

　　我们将联合医务科，督导各临床科室全面落实《××市中心医院关于新型农村牧区合作医疗基本用药的通知》，要求各临床科室认真学习《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗基本用药目录（修订版）》，严格掌握用药适应症、杜绝滥用药（将自费药品控制在总用药范围的15%以内），超过《基本用药目录》用药，必须征求患者同意，并填写《使用目录外药物患者知情同意书》，认真履行签字手续。

　　8、组织开展交流工作。

　　20××年，将继续积极开展下乡交流工作，征求基层合作医疗管理机构的意见和建议，查找工作中的不足之处，及时改进工作。同时，通过电话、网络、实地考察等方式，经常性的与兄弟市（县、区）进行交流，借助他们成功的经验，促进我院新农合的各项工作、机制的日益完善。

　　9、实施面向农合患者的扶贫工作。向连续参加农村合作医疗，且家庭生活困难的大病、重病患者，发放《××市中心医院农村合作医疗患者扶贫救助卡》，持有此卡者，即可在政策规定报销的基础上，由我院减免其相关诊疗费用，如：床位费、手术费、治疗费等减免15%；ct、核磁、彩超等大型检查减免20%，化验费可减免10%等。

　　10、协同质控办，加强对医疗质量的监督、管理，有效维护农民的健康，真正使农民感受到新农合的好处，支持和维护新农合制度。参与制定针对农合患者的医务人员服务质量监督与考核制度，确保农牧民享受到高质量的医疗服务。

市中心医院合管办

　　20××年元月

新农合工作计划2

　　为了认真贯彻落实好《昌吉市新型农村合作医疗门诊补偿实施细则》和《新农合诊疗目录》.《收费目录》以及相关的政策规定，按照协议书上的规定，切实做好新农合的各项工作，计划如下：

　　一.组织全院职工及六个村卫生室负责人集中在卫生院每月定期培训新农合的门诊补偿细则及新农合住院方面的一些新规定及20xx年新农合的一些新的指标参数。全面了解新农合政策，提高定点医疗机构有关人员对新农合的认识，配合新农合的实施，自觉、有效提高医疗服务质量，控制医疗费用的不合理增长，使定点医疗机构确立只有在提供医疗服务的同时才能获得合理的补偿，定点医疗机构才能健康可持续发展。

　　二.成立新农合工作领导小组，分工明确，将工作量化到个人，以保证每月新农合工作的正常开展及运行。

　　三.今年将加大对六个村卫生室新农合工作的监管力度及对村卫生室的培训，将采取不定期.不定时的随机督察，至少每月督察和培训一次，并随时做好督察及培训记录。对违规违纪人员要及时给予相应处分，以确保我院今年新农合工作的整体成绩。

　　四.按时参加市合管中心的例会和各项培训，并及时传达给卫生院相关人员及各村卫生室负责人。并做好每月农合档案的整理工作及农合门诊和住院结算资料的审核工作，按时每月整理.搜集.装订好已审核的农合结算资料上报市合管中心进行核对。并

　　做好每月新农合各项数据的统计工作。

　　五.农合专干及时与合管中心保持联系，按月掌控好新农合的各项指标参数，并及时与领导沟通，使我院农合资金能够给予正常拨付。

　　六.做好各类患者转诊转院工作及转诊患者的信息资料记录，并按月做好转诊转院的统计工作。

　　七．20xx年新农合基金总额预付为每月门诊41938元（包括村卫生室，村卫生室合计每月费用为6400元），住院为每月31454元，按照人均费用650元/人次，*均每月住院人次要控制在50人以内。每月合计金额为73392元。全年合计费用为880704元

　　八.新农合工作现已成为卫生院工作的重要组成部分，从手工结算到如今的信息化管理和操作，还有农合政策的不断更新及完善，均是国家在惠民政策上的体现，这就要求我们每一个医务工作人员一定要有高度的责任心，要严把入院指征，把有限的资金用在最需要帮助的患者身上，尽可能的降低转院率，杜绝弄虚作假.人情住院.人情处方等违规行为，定期检查考核，设立制度奖惩办法，确保我院今年新农合工作的顺利开展。

　　昌吉市大西渠镇卫生院

　　20xx年02月20日

　　大西渠镇卫生院新农合工作领导小组 组长： 伍学元

　　副组长：张学成

　　专 干： 杨海红

　　成员： 朱马努尔 赵伟 马亚晴

　　新农合工作组人员职责

　　组长伍学元：负责新农合全盘工作，督察新农合工作各项制度的落实情况。

　　副组长张学成：主要负责新农合工作转诊转院的审批，负责完成新农合门诊及住院的各项工作任务。负责宣传新农合的新政策、新指示。

　　专干杨海红：负责整理及建好新农合档案资料。落实新农合各项优惠政策。审核每月各村卫生室的新农合门诊处方及卫生院的新农合门诊处方和新农合住院结算资料。整理统计并装订新农合门诊及住院结算资料及时上报合管中心审核。督察新农合门诊处方的正确书写及新农合住院患者的及时结算和督察患者的信息资料是否完善。每月做好新农合账目的统计工作及时上报财务科。

　　成员赵伟：负责护理部新农合住院患者各项医嘱的及时录入和正确录入。

　　成员朱马努尔：负责老卫生院的新农合门诊和住院患者的结算工作。负责办理新农合住院患者的入院手续和核对身份并留取身份证明的复印件。开具转诊转院证明并做好转诊患者的登记。整理并装订每月新农合门诊处方。协助好新农合专干的工作，使每月新农合工作正常运转。

　　成员马亚晴：负责老卫生院的新农合门诊和住院患者的结算工作。负责办理新农合住院患者的入院手续和核对身份并留取身份证明的复印件。协助好新农合专干的"工作，使每月新农合工作正常运转。

　　新农合身份确认制度

　　一：门诊病人接诊的患者因出具（包括村卫生室）

　　1：合作医疗卡，医疗本，医生确认医疗卡与本人相符的情况下才能进行诊治活动，开具处方。

　　2:与诊病症状无关的药品严禁开出。

　　3：门诊处方*均费用控制在35元以下，村卫生室控制在20元以下，村卫生室的合作医疗处方由卫生院定期进行检查，有违规现象进行相应的处罚。

　　二：住院病人接诊的患者应出具

　　1:首先出具合作医疗证，身份证或户口薄，经医生确立其身份后方可进行诊治活动，合作医疗卡不得借用或挪用他人。 2：接诊医生若违反以上规定处以50---100元罚款。

　　三：转诊病人

　　1：转诊病人，接诊医生首先确认病人其身份，后再进行诊疗或出具相关转诊证明。

　　2：做到人证相符。

　　昌吉市大西渠镇卫生院

新农合工作计划3

　　XXXX医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今，已三年多，在卫生局农卫处、XXX市新农合管理中心、XXXX新农合管理中心各位领导的正确指引下，在我院职工的共同努力下，按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度，认真开展各项工作，略显成效，现将我院20xx年度的新农合工作总结如下：

　　1、加强宣传，增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下:

　　1)在院领导的支持下，为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的“惠农”政策中新农合工作这一举措，多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座；利用宣传板面，长期大幅的宣传新农合相关政策；完成、完善各项新农合管理必备设施；向患儿家长发放新农合患儿住院须知，写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等；工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容，避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路，一次性把相关手续办理完结，尽可能的方便患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖，为来年参合打下了良好的基础。

　　2）新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不

　　但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。

　　3）利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

　　2、为将新农合工作抓紧抓实，医院结合工作实际，完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度，并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训，并做好记录；组织新农合基本知识考试两次，加强医务人员对新农合政策知识的认知；加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病患意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无“二证”，对不符合住院要求的病人，新农合办一律不予审批。

　　3、端正服务态度，提高医疗质量。及时传达新政策，了解临床医务人员对新农合制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方、搭车方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

　　4、参合农民医疗费用的兑付情况。参与直补新农合医保病患儿XX例，住院医疗费用总金额XXXX元，补偿总金额XXXX元。

　　5、 认真、积极配合接受上级新农合主管部门检查、年审工作，并采取有效的措施积极进行整改，进一步细致地规范了各种文书书写，合理检查，合理用药，认真履行自费治疗项目（药品）告知义务，及时填写知情同意书。

　　6、近年来随着新农合惠农政策的普及，新农合补偿比例不断提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担，赢得了老百姓的好评和认可。

　　下一步工作计划:

　　1、全院各级员工，上下同心，高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，进一步规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展。

　　2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来采取一系列行之有效的方法，实施各项新农合管理制度，但仍需在今后继续加以完善，逐步建立新农合费用管理台帐，借鉴人头付费支付管理办法，采取可行的措施，合理使用新农合基金；为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

　　3、加强院内日常监管工作，每周到科室进行参合患儿的在院情况检查，并做好相关记录。杜绝挂床现象发生。

　　4、定期进行新农合管理知识的培训，并进行考试；定期考评新农合医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作，并定期进行考评，制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进

　　行监督管理，督促检查，及时处理。

　　今后，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公*、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水*，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有*的关心和支持，有上级主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。

　　XXXXX医院

　　XXXX年X月二十日

新农合工作计划4

　　为了认真贯彻落实好《昌吉市新型农村合作医疗门诊补偿实施细则》和《新农合诊疗目录》.《收费目录》以及相关的政策规定，按照协议书上的.规定，切实做好新农合的各项工作，计划如下：

　　一.组织全院职工及六个村卫生室负责人集中在卫生院每月定期培训新农合的门诊补偿细则及新农合住院方面的一些新规定及20xx年新农合的一些新的指标参数。全面了解新农合政策，提高定点医疗机构有关人员对新农合的认识，配合新农合的实施，自觉、有效提高医疗服务质量，控制医疗费用的不合理增长，使定点医疗机构确立只有在提供医疗服务的同时才能获得合理的补偿，定点医疗机构才能健康可持续发展。

　　二.成立新农合工作领导小组，分工明确，将工作量化到个人，以保证每月新农合工作的正常开展及运行。

　　三.今年将加大对六个村卫生室新农合工作的监管力度及对村卫生室的培训，将采取不定期.不定时的随机督察，至少每月督察和培训一次，并随时做好督察及培训记录。对违规违纪人员要及时给予相应处分，以确保我院今年新农合工作的整体成绩。

　　四.按时参加市合管中心的例会和各项培训，并及时传达给卫生院相关人员及各村卫生室负责人。并做好每月农合档案的整理工作及农合门诊和住院结算资料的审核工作，按时每月整理.搜集.装订好已审核的农合结算资料上报市合管中心进行核对。并

　　做好每月新农合各项数据的统计工作。

　　五.农合专干及时与合管中心保持联系，按月掌控好新农合的各项指标参数，并及时与领导沟通，使我院农合资金能够给予正常拨付。

　　六.做好各类患者转诊转院工作及转诊患者的信息资料记录，并按月做好转诊转院的统计工作。

　　七．20xx年新农合基金总额预付为每月门诊41938元（包括村卫生室，村卫生室合计每月费用为6400元），住院为每月31454元，按照人均费用650元/人次，*均每月住院人次要控制在50人以内。每月合计金额为73392元。全年合计费用为880704元

　　八.新农合工作现已成为卫生院工作的重要组成部分，从手工结算到如今的信息化管理和操作，还有农合政策的不断更新及完善，均是国家在惠民政策上的体现，这就要求我们每一个医务工作人员一定要有高度的责任心，要严把入院指征，把有限的资金用在最需要帮助的患者身上，尽可能的降低转院率，杜绝弄虚作假.人情住院.人情处方等违规行为，定期检查考核，设立制度奖惩办法，确保我院今年新农合工作的顺利开展。

　　昌吉市大西渠镇卫生院

　　20xx年02月20日

　　大西渠镇卫生院新农合工作领导小组 组长： 伍学元

　　副组长：张学成

　　专 干： 杨海红

　　成员： 朱马努尔 赵伟 马亚晴

　　新农合工作组人员职责

　　组长伍学元：负责新农合全盘工作，督察新农合工作各项制度的落实情况。

　　副组长张学成：主要负责新农合工作转诊转院的审批，负责完成新农合门诊及住院的各项工作任务。负责宣传新农合的新政策、新指示。

　　专干杨海红：负责整理及建好新农合档案资料。落实新农合各项优惠政策。审核每月各村卫生室的新农合门诊处方及卫生院的新农合门诊处方和新农合住院结算资料。整理统计并装订新农合门诊及住院结算资料及时上报合管中心审核。督察新农合门诊处方的正确书写及新农合住院患者的及时结算和督察患者的信息资料是否完善。每月做好新农合账目的统计工作及时上报财务科。

　　成员赵伟：负责护理部新农合住院患者各项医嘱的及时录入和正确录入。

　　成员朱马努尔：负责老卫生院的新农合门诊和住院患者的结算工作。负责办理新农合住院患者的入院手续和核对身份并留取身份证明的复印件。开具转诊转院证明并做好转诊患者的登记。整理并装订每月新农合门诊处方。协助好新农合专干的工作，使每月新农合工作正常运转。

　　成员马亚晴：负责老卫生院的新农合门诊和住院患者的结算工作。负责办理新农合住院患者的入院手续和核对身份并留取身份证明的复印件。协助好新农合专干的工作，使每月新农合工作正常运转。

　　新农合身份确认制度

　　一：门诊病人接诊的患者因出具（包括村卫生室）

　　1：合作医疗卡，医疗本，医生确认医疗卡与本人相符的情况下才能进行诊治活动，开具处方。

　　2:与诊病症状无关的药品严禁开出。

　　3：门诊处方*均费用控制在35元以下，村卫生室控制在20元以下，村卫生室的合作医疗处方由卫生院定期进行检查，有违规现象进行相应的处罚。

　　二：住院病人接诊的患者应出具

　　1:首先出具合作医疗证，身份证或户口薄，经医生确立其身份后方可进行诊治活动，合作医疗卡不得借用或挪用他人。 2：接诊医生若违反以上规定处以50---100元罚款。

　　三：转诊病人

　　1：转诊病人，接诊医生首先确认病人其身份，后再进行诊疗或出具相关转诊证明。

　　2：做到人证相符。

　　昌吉市大西渠镇卫生院

新农合工作计划5

　　为确保20××年我院的新农合工作顺利开展，继续为全市的农合患者提供优质服务，将党和国家的这项惠民政策落到实处，支持××市新农合工作。同时，让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心，使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁，进一步树立我院良好的社会形象，特制定20××年度工作计划。

　　一、工作目标

　　认真贯彻落实医院党委会精神，严格执行自治区及××市新农合文件精神，在现有基础上，将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。

　　二、工作思路及重点

　　为实现工作目标，在20××年我们将着重抓好以下几方面的工作：

　　1、科室内部建设。

　　进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度，定期召开科室内会议，传达医院会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施：打印机、传真机等，以方便服务患者。

　　2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话，更好的维护参合患者的利益，提高他们对我院的满意度，*衡医患之间的关系，礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

　　3、继续加大宣传力度，通过网络、电视、广播、报纸等多种途径，在院内院外同时加强宣传和导向工作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水*、农合服务承诺；另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念，树立全心全意为农合患者服务的意识。我们将根据需要加印宣传彩页，制作宣传栏、拍摄医院新农合工作汇报宣传片等，务求扩大社会影响，切实提高宣传成效。

　　4、真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，绝不多报、滥报。

　　合管办是农合报销的经办机构，责任重大。目前，我们已在出院处增设了新农合报销窗口，并通过各种方式简化手续，提高效率，基本上满足了患者“当天出院，当天报销”的要求。今后，我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付现场兑现，手续简单方便，力求让每一位走进合管办的患者满意。

　　5、严格审核、杜绝虚报冒领。

　　继续坚持做到“三步”审核工作：第一步：合管办登记，审查患者就医资格；第二步：床头审核，严格执行身份鉴别；第三步：电话核查，验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关，务求让各旗、县、市、区的合作医疗管理机构对我们的审核工作放心、满意。

　　6、强化信息系统建设，及时、准确的完成信息收集、汇总、上报的工作，建设网络基础，实现100%信息化管理。

　　目前，我们正在使用两个自主设计的软件：参合患者登记管理的软件与补偿管理的软件，各项功能均运行正常，能够满足日常工作的需求。今后，我们将完善这两个软件的功能，并将民政医疗救助这一部分也放进来，实现我院工作范围内，医疗救助与新农合两项信息化*台的共享。同时，积极探索与各旗县农合信息管理系统的资源共享。

　　7、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。

　　我们将联合医务科，督导各临床科室全面落实《××市中心医院关于新型农村牧区合作医疗基本用药的通知》，要求各临床科室认真学习《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗基本用药目录（修订版）》，严格掌握用药适应症、杜绝滥用药（将自费药品控制在总用药范围的15%以内），超过《基本用药目录》用药，必须征求患者同意，并填写《使用目录外药物患者知情同意书》，认真履行签字手续。

　　8、组织开展交流工作。

　　20××年，将继续积极开展下乡交流工作，征求基层合作医疗管理机构的意见和建议，查找工作中的不足之处，及时改进工作。同时，通过电话、网络、实地考察等方式，经常性的与兄弟市（县、区）进行交流，借助他们成功的经验，促进我院新农合的各项工作、机制的日益完善。

　　9、实施面向农合患者的扶贫工作。向连续参加农村合作医疗，且家庭生活困难的大病、重病患者，发放《××市中心医院农村合作医疗患者扶贫救助卡》，持有此卡者，即可在政策规定报销的基础上，由我院减免其相关诊疗费用，如：床位费、手术费、治疗费等减免15%；ct、核磁、彩超等大型检查减免20%，化验费可减免10%等。

　　10、协同质控办，加强对医疗质量的监督、管理，有效维护农民的健康，真正使农民感受到新农合的好处，支持和维护新农合制度。参与制定针对农合患者的医务人员服务质量监督与考核制度，确保农牧民享受到高质量的医疗服务。

市中心医院合管办

　　20××年元月

——新农合个人总结 (菁选5篇)

新农合个人总结1

　　XXXX医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今，已三年多，在卫生局农卫处、XXX市新农合管理中心、XXXX新农合管理中心各位领导的正确指引下，在我院职工的共同努力下，按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度，认真开展各项工作，略显成效，现将我院20xx年度的新农合工作总结如下：

　　1、加强宣传，增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下:

　　1)在院领导的支持下，为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的“惠农”政策中新农合工作这一举措，多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座；利用宣传板面，长期大幅的宣传新农合相关政策；完成、完善各项新农合管理必备设施；向患儿家长发放新农合患儿住院须知，写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等；工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容，避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路，一次性把相关手续办理完结，尽可能的方便患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖，为来年参合打下了良好的基础。

　　2）新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。

　　3）利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

　　2、为将新农合工作抓紧抓实，医院结合工作实际，完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度，并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训，并做好记录；组织新农合基本知识考试两次，加强医务人员对新农合政策知识的认知；加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病患意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无“二证”，对不符合住院要求的病人，新农合办一律不予审批。

　　3、端正服务态度，提高医疗质量。及时传达新政策，了解临床医务人员对新农合制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方、搭车方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

　　4、参合农民医疗费用的兑付情况。参与直补新农合医保病患儿XX例，住院医疗费用总金额XXXX元，补偿总金额XXXX元。

　　5、 认真、积极配合接受上级新农合主管部门检查、年审工作，并采取有效的措施积极进行整改，进一步细致地规范了各种文书书写，合理检查，合理用药，认真履行自费治疗项目（药品）告知义务，及时填写知情同意书。

　　6、近年来随着新农合惠农政策的普及，新农合补偿比例不断提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担，赢得了老百姓的好评和认可。

　　下一步工作计划:

　　1、全院各级员工，上下同心，高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，进一步规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展。

　　2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来采取一系列行之有效的方法，实施各项新农合管理制度，但仍需在今后继续加以完善，逐步建立新农合费用管理台帐，借鉴人头付费支付管理办法，采取可行的措施，合理使用新农合基金；为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

　　3、加强院内日常监管工作，每周到科室进行参合患儿的在院情况检查，并做好相关记录。杜绝挂床现象发生。

　　4、定期进行新农合管理知识的培训，并进行考试；定期考评新农合医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作，并定期进行考评，制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时处理。

　　今后，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公*、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水*，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有*的关心和支持，有上级主管部门的.直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。

新农合个人总结2

　　全市新型农村合作医疗在市委、市*的正确领导和上级业务主管部门的指导下，取得了一定的成绩。但同时也存在一些有待进一步探索和解决的"问题，现将今年上半年全市新农合工作情况如下。

　　一、参合及补偿受益情况

　　全市总人口39.2万人，其中乡村人口 29.08万，占总人口的 74 %。上年度全市区域性财政收入11.4亿元，农民人均纯收入6516元。

　　202x年，全市参合农民286626人( 其中，由财政代缴14430人)，参合率达99.37%，与上年度比较，提高了0.51个百分点,超额实现了参合率不低于96%的工作目标。

　　202x年元至5月，全市共有176350人次获得补偿,合计基金补偿支出157*2万元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。

　　其中,门诊补偿163388人次，补偿金额为154.65万元 ;门诊慢性病补偿555人次， 补偿金额为7.4万元 ;住院补偿11713人次，补偿金额1400.49 万元，次均补偿1195.67元;住院分娩补偿694人，补偿金额13.88万元，次均补偿200元 。

　　二、情况分析

　　(一)住院补偿情况分析

　　1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%)，高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水*,同比住院率上升0.84百分点。

　　2、各级机构住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增长2467人次，增幅26.68%。其中，市以上医院同比增长147人次，市级医院同比增长1443人次，乡镇卫生院同比增长877人次。

　　3、实际住院人次与预测计划比较分析元至5月,全市实际住院11713人次，与预测计划(10081人次)比较,增幅16.19%。

　　4、住院基金补偿元至5月,住院基金补偿支出1400.49万元,占全年预留住院基金总额(3359.54万元)的41.69%，略超出同期预测支出计划。

　　5、住院统筹基金定额控制管理情况元至5月，全市共有7家定点医疗机构超住院统筹基金定额控制目标。

　　6、住院补偿比例

　　(1)名义补偿比元至5月,全市住院补偿比49.23%，与去年同期比较(49.45%)下降0.22个百分点。与50%的管理目标比较，相差0.77个百分点。

　　(2)实际(政策)补偿比元至5月,全市住院可补偿费用总额2335.34万元，实际补偿金额1401.18万元，实际补偿比60%，刚好实现管理目标。

　　7、住院费用服务包控制管理情况今年元至5月,全市可补偿住院费用占住院总费用比例为88%,与去年同期89%的水*比较,下降1个百分点,与管理目标86%的水*比较，增长2个百分点。

　　各级医疗机构服务包管理情况：与管理目标比较, 市以上医疗机构相差1个百分点，市级持*，乡级卫生院相差2个百分点。

　　8、基本药物目录管理情况分析全市基本药物目录外药品使用率14.11%。其中，市外医院*均46.78%，远高于控制目标;市级医院*均10.28%，在控制目标以内;乡镇卫生院*均6.96%，略超出控制目标。

　　9、住院流向情况分析

　　a、就医流向乡镇卫生院住院病人占53.46%，同比下降4.78个百分点;市级医院占40.08%,同比增长4.91个百分点;市以上医院占*5%,同比下降0.14个百分点。

　　b、住院补偿费用流向乡镇卫生院所占比例为 45.07% ，同比下降5.73个百分点; 市直医院占41.79%,同比增长6.32个百分点 ;市以上医院占13.14% , 同比下降0.59个百分点。

　　10、例均住院费用情况分析

　　a、各级定点机构住院费用同比分析今年元至5月，全市*均例均费用2476元，同比(2305元)例均增长171元,增幅7.4%。其中,市以上医院例均下降289元 、市级医院增长158元、乡镇卫生院增长85元(详见下图)。

　　b、与例均住院费用控制目标比较元至5月，全市例均住院费用2476元，与控制目标2554元比较,例均下降78元。其中， 市以上医院例均下降984元，市级医院例均下降36元 、乡级例均增长4元。

　　c、超住院例均费用控制管理情况元至5月，全市共有5家定点医疗机构超住院例均费用控制目标,合计金额5*3万元。

　　(二)住院分娩定补情况分析元至5月,住院分娩694人，补偿13.88万元。略高于去年同期653人、补偿13.03万元水*。

　　预测全年住院分娩补偿支出36.97万元,元至5月,计划支出15.40万元，实际支出13.88万元。

　　(三)门诊慢性病补偿情况分析

　　元至5月，门诊慢性病补偿555人次，发生费用19.63万元，补偿7.4万元，补偿比为37.7%。

　　(四)普通门诊补偿情况分析

　　a、门诊病人流向乡镇卫生院占6.24%，村卫生室(含中心卫生室 ) 占93.76%。

　　b、门诊就诊人次及次均费用分析元至5月，普通门诊补偿163388人次，发生费用447.44万元,补偿154.65万元(其中,冲抵个人账户84.14万元,统筹基金支出70.51万元)，次均费用27.38元。同比就诊人次 (57532)增长1.84倍，次均费用(25.82元), 次均增长1.56元。

　　c、门诊基金使用情况分析当年普通门诊基金总额687.90万元,元至5月计划支出286.63万元，实际支出70.51万元,占计划支出的24.6%。

新农合个人总结3

　　开年以来在县委、县*领导下、卫计委关心指导下，经新农合各级经办人员的共同努力，我县新农合工作总体运行*稳，各项工作稳步推进，现总结如下：

　　一、基金运行基本情况

　　(一)参合筹资情况

　　20xx年，我县参合人口总数达230840人，参合率99.55%，20xx年的筹集标准540元/人，其中农民缴纳120元/人，中央财政补助240元/人，省级财政补助135元/人，县级财政配套45元/人。

　　(二)基金支出情况

　　1、基金使用进度。截止10月底，共补偿40.08万人次，基金共支出9588.39万元，占当年统筹基金的75.68%，占累计统筹基金60.36%。

　　2、普通住院补偿支出。1-10月份普通住院补偿21839人次，补偿金额7339.29万元，占基金支出总额的76.55%。

　　3、普通门诊补偿支出。1-10月份普通门诊补偿36.32万人次，补偿金额649.55万元，占基金支出总额的6.77%。

　　4、住院分娩支出。1-10月份分娩补偿1329人次，补偿金额67.57万元，占基金支出总额的0.71%。

　　5、意外伤害支出。1-10月份意外伤害补偿1586人次，　补偿金额459.63万元，占基金支出总额的4.79%。

　　6、大病保险支出。1-10月份大病保险补偿451人次，补偿金额297.13万元，占基金支出总额的3.10%。

　　7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透补偿等其他补偿12357人次，补偿金额775.22万元，占基金支出总额的8.08%。

　　二、主要工作开展情况

　　(一)大力推进，提高按病种付费执行率。为切实有效提高县级医院按病种付费执行率，控制医疗机构医药费用不合理增长。县人民医院新增脑动脉供血不足等3个病种纳入按病种付费管理，县中医院新增15个病种纳入按病种付费管理，其中8个病种是中医适宜技术。同时，将县级两家医院所有按病种付费的基金支付比例提高5个百分点，调整为75%，农民自负比例相应下降5个百分点，在此基础上，8个中医适宜技术按病种付费农民自负比例再下调5个百分点。截止10月底，县级按病种付费执行率达到27.34%，其中县人民医院执行率为25.68%，县中医院执行率为34.93%。

　　(二)积极探索，试行按人头付费总额预算。今年，我县是安徽省医共体25个新增试点县之一。年初，县级成立以县人民医院和县中医院为牵头医院的两个县域医共体，新农合基金实行按人头付费总额预算——当年筹集资金提取风险金后的5%作为调剂金、95%作为预算基金总额，均摊到每参合人口，根据各医共体参合人数多少分配各医共体预算总额，包干使用，超支不补，节余留用。截止10月底，县医院医共体资金使用进度为76.21 %，中医院医共体资金使用进度为74.67%。

　　(三)提高保障，促进新农合大病保险工作。20xx年大病保险实施方案从三个方面提高大病患者保障程度，一是提高筹资标准。每参合人口筹资标准从11元提高至20元。二是提高年度封顶线。大病保险补偿个人年度封顶线由20万元提高至30万元。三是降低大病保险起付线。一般人员起付线由2万元降低至1.5万元，困难群体降低至0.5万元。截止10月底，20xx年度当年有333人次享受大病保险补偿252.46万元，占20xx年大病保险基金的54.68%。

　　(四)主动参与，协助做好县域医共体试点各项工作。按照医共体试点工作要求，新农合积极主动承担本部门的主要职责和任务，按时间节点要求做好新农合实施方案和按人头付费总额预算方案制定工作，做好医共体体内体外医疗机构的费用审核和拨付业务，做好县外、乡镇外、村外住院率下降情况监测工作，同时，积极配合和参与县卫计委组织开展的各种与县域医共体相关的工作。

　　(五)完善系统，建档立卡贫困人口综合医疗“一站式”结算。为保证我县建档立卡贫困人口综合医疗“四保障一兜底”一站式结算工作顺利实施，对现有信息系统进行完善和改造，现已完成基本框架和接口改造，及调试工作，下步将根据建档立卡贫困人口实施方案进行细枝末节的调整。

　　(六)加强监管，确保新农合基金安全。一是每季度对省、市、级、乡、村五级所有定点医疗机构进行新农合运行情况详细分析，及时通报，对医药费用不合理增长，费用控制指标超过控制点的实行预警通告，二是加强对定点医疗机构“三费”的监测，超出部分按照文件要求从垫付款中扣回到新农合基金。三是联合国元保险公司，选择省外就医人次较多、同一人住院次数较多、费用较大的住院费用情况进行外调核查，防止少数患者利用各种手段套取新农合报销款的发生，外调稽核将成为我县新农合常态化工作。

　　(七)坚持不懈，抓好民生工程宣传。民生工程宣传工作常抓不懈，一是印制新农合政策和大病保险政策宣传单，来咨询办事的人均可带一张回去;二是参加县民生办组织的民生工程宣传现场活动，面对面进行政策宣传与解答;三是印制新农合政策详解手册1万册及20xx年缴费标准的宣传单7万份，发放到各医疗机构、乡镇和村组;四是制作展板，悬挂在服务大厅墙上，供来人了解;五是利用农商行、新农合手机短信*台发送短信。

　　三、20xx年工作谋划

　　(一)继续做好医共体按人头付费总额预算相关工作。

　　(二)做好建档立卡贫困人口的综合医疗服务各项工作。

　　(三)强化基金管理，对省外医疗机构大额住院费用进行核查，防范和打击持假票据套取新农合基金行为。

　　(四)增加按病种付费病种和调整病种定额，督促县级两家医院提高按病种付费执行率。

　　(五)督促国元保险公司，按时序进度做好新农合大病保险理赔工作，同时加大新农合大病保险政策宣传工作。

　　(六)拓宽新农合政策宣传渠道，通过新农合政策引导病人合理就医，杜绝病人就医盲目趋高现象。

　　(七)进一步加强对定点医疗机构的监管，充分利用新农合的信息*台，逐步转向精细化管理，监控主要指标变化，控制医疗费用不合理上涨。

新农合个人总结4

　　是我驻xx乡，任新型农村合作医疗审核员一职的第三年，xx乡合管站在县农合办的指导下，在乡领导的重视下，取得了一些成绩。

　　一、工作回顾

　　(一)坚持以人为本，切实减轻农民经济负担

　　1、补偿资金落实到位，受益面得到扩大。，xx乡参加新型合作医疗自筹资金总额为:163620元，截止到目前为止，今年xx乡参合患者住院补偿金达:567696元，补偿人次数为:1403人次，免费体检金额为:28231元，特殊门诊补偿金额为：25378元。这些补偿资金的到位，有力地缓解了xx农民“看病难、看病贵”的压力，成为农民健康的“守护神”，深受广大农民的拥护和欢迎，在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

　　2、惠民政策深入人心，参合率年年提高。今年仍然是以协议代扣筹资为主，上门收缴现金参加合作医疗为辅。由于许多患者得到了实惠，起到了“现身说法”的作用。有部分群众在没有代扣成功的情况下，主动上缴现金要求参加合作医疗。由过去“动员我参加”变为“我要求参加”。可以说，新农合制度在xx已经家喻户晓，农民群众主动参加医疗保险意识增强。按目前发展势头，xx乡参合率将超过98%。医保覆盖面的扩大，能有效解除农民的后顾之忧，也为xx“三农”建设打下了坚实基础。

　　3、就医环境明显改善，民生质量有效提升。自我到xx乡工作以来，首先从转变医疗工作人员的服务态度入手。我始终认为，态度决定一切，只有在服务上转变观念，医疗服务质量才能得到改善和提高。医疗技术的提高虽然非一日可以见效，但只要用心的服务于患者，那么患者的疾病自然会消除，而治愈率提高又能提升医院的声誉，还能进一步推动新农合工作的良性开展。今年来，xx乡卫生院加大了对卫生院建设的投入，扩建了住院部，添置了部分辅助检查设备。这样，就医环境从软件、硬件上都得到了改善，还利于民，也大大减少了误诊漏诊率，提高了诊疗水*，方便了群众就医。新农合有效地带动和促进农村卫生服务体系的建设，为xx乡卫生事业的健康快速发展奠定了坚实的基础。

　　(二)严格作风纪律，不断提高自身工作能力

　　1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好县合管办交付的各项工作：一是接到上级指示，参与统计分析全县及各个乡镇历年来的住院补偿数据，为我县出台加强医疗费用监管文件提供有力的保障。二是仔细核对修正粮食直补信息，及时为信用社提供代扣数据，仅代扣参合筹资率就已经达到94%。三是全程督促城东医院为xx乡群众体检，确保医疗检查质量，确保无冒名顶替行为，确保被检查群众人数。四是严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问盘查，杜绝有责任方患者报账。因为xx一直没有撕开外伤乱报账的口子，以目前情况来看，群众已经慢慢接受有责任方不能报账的政策。五是坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。今年通过我认真审核，砍除不合理费用1057元，按5倍罚款，xx乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚不是目的，最终目的是规范医疗服务行为，让xx乡、临武县更多的群众受益。

　　2、加强学习，不断改进工作方法和态度。今年我在xx兼任办公室主任，仍坚持抽时间学习，积极钻研业务理论知识。借鉴别人的经验和做法，从中汲取营养，合理地在工作中运用。

　　一是认真研读“时间与效率管理”部分课程，有效的分担自己业务，提高了工作效率。由乡卫生院把好外伤患者的第一道关口，自己再把好审核调查第二关，通过卫生院询问，远比自己出面调查取证来得真实，同时也缓冲了自己与患者(或患者家属)正面冲突，科学地推动新农合工作开展。

　　二是改善和密切干群关系，提高*公信度。中医的理论，人感应天地之气最直接的部位是脚，脚之于人，犹民之于国。人无脚不立，国无民不成。足为人之根，民为国之本。始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。今年我在xx乡*兼任办公室主任，*日有很多村委干部群众来乡*办事，接触机会比较多，通过嘘寒问暖，干部群众都愿意对新农合工作说实话，知道xx农民群众需要什么，不需要什么，从群众身上获取了许多审核经验和方法。

　　三是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际， 把政策法律法规，大力推广到村委干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更合理。所以，自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农民服务。

　　四是不断加强临床医学知识学习，共同探讨诊疗技术。在审核工作中，因患者病情变化无常，随着时代发展，科技的进步，医学理论和诊疗技术都发生了很大变化。自古就有“同病异治，异病同治”一说，如果审核员不 掌握熟悉该病情，那么审核工作无从下手。学无止境，三人行必有我师。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在自己获得医学知识提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服;通过网络qq群，向同行请教，借鉴外县审核模式，运用到实际工作中，使审核工作科学合理。

　　五是不断创新方式，高效准确核对信息。通过实际工作，我在发票中注明各项序号，分类排列，达到高效准确的核对信息目的，简化了工作程序，节约了时间成本。由于目前我县以代扣筹资为主，每户就有一个代扣号码，每户还有一个参合号码，每张发票都有自带的印刷票号。按类别排列顺序，能得到很多有价值的信息，我们就可以利用号码顺序，准确地核对金额和录入参合家庭信息。六是不断加强计算机知识学习。对于工作中常用的word和ecel，今年得到了切实强化，使工作更为高效，达到“软硬件现代化，服务农村化”的目的。

　　3、协调配合，积极参与*各项工作活动。由于工作需要，必须每日和*部门领导干部打交道，协调好各方关系，工作开展才顺利、有效。

　　一是按照乡党委*统一部署，与乡计生、民政、财政等部门，密切配合、协调联动，主动做好新农合工作。

　　二是参与了我县今年举办的“杯”知识竞赛。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高个人见识和境界，必须跳出自己本职工作之外。通过参加知识竞赛，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要谦虚谨慎，狂妄无知不单害了自己，还会影响工作开展。

　　三是参与*对乡卫生院的评议工作。通过评议会议，我明白了与群众期盼所存在的差距，更明白了以后新农合工作任重而道远，工作还需努力。

　　二、工作措施

　　(一)加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在xx乡得到了党委、*的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县*提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

　　(二)分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。目前我县虽然采取以代扣筹资为主，但由于新农合制度是新生事物，还有许多值得完善之处，每年在政策上都有一部分调整，所以，我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握xx乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。xx乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和*的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。

　　(三)强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，热情耐心地接待每一位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，为每一位出院患者打一份住院费用清单，使患者清楚明白消费，接受群众监督。

　　三、存在的问题

　　(一)政策宣传工作欠缺力度。由于我县的新农合筹资工作以代扣为主，在宣传力度上有下降趋势。导致部分村干部对政策了解不深，宣传工作没有做到位，使农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有完全消除农民的思想顾虑。如：部分农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强。另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。

　　(二)信息摸底工作不够细致。一些村干部对新农合工作在认识上还存在差距，在信息摸底工作中不够认*动，工作过于简单粗放，导致代扣信息核对工作难度增加，更影响了参合农民信息输入的准确度。

　　(三)合作医疗证件发放欠到位。新参加合作医疗农民均已下发，但直到年底，仍有部分群众向我反映从参加合作医疗起都没有领到合作医疗证。对此事，我展开了仔细调查核对。最后发现事出有因：一种情况是，某些村委为达到参合率高，由村委干部垫付交费参合。在我打印出合作医疗证交给他们后，他们扣下了代缴农户的证件。另一种情况是，由于户成员多，而证件只有一个，当证件老化或者丢失后，导致缺少证件。

　　(四)审核工作标准不统一，医疗费用控制困难。由于系统中没有入录药品剂型，药品规格，我在农合系统中审核时，必须要查看处方，才明白医院使用的是什么剂型。到底是注射剂还是胶囊还是片剂呢?抑或是冻干粉剂(保外药)?审核效率不高，审核工作透明度也不高。造成我们审核工作为单兵作战。由于在系统中看不到剂型规格，也就难以统一药品价格。审核工作就更谈不上统一标准，造成审核工作没有底气，被查处方有怨气。到目前为止，仍有患者感觉医疗费用偏高。新农合开展3年来，到今天为止系统中的药品剂型规格都是一片空白，这也是多年的“牛皮癣“了。

　　(五)审核工作学习时间严重不足。新农合工作需要我们做深做细，但是力不从心。今年来，由于我兼任乡办公室主任，联系领导是人大*，属就一个打字员。在乡*工作事无巨细，都往办公室推。比如：接打电话、收发文件、会议纪录、公文写作、待人接物、采购办公用品。甚至打印材料、上菜端饭、收拾杂物搞卫生等也要亲自操办。导致大脑失灵，记忆力减退，每日忙到夜半才休息，而自己的本职工作却丢到了一边。

　　(六)乡级医疗条件有限，人才技术力量仍显薄弱。长期以来，xx乡在我县人民群众中印象就是偏远贫穷，许多有技术力量的医护人员根本就不愿意来xx工作，造成乡卫生院医疗人才欠缺，技术力量薄弱。农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。

　　四、工作打算

　　明年开始，新农合工作将有部分调整，根据xx的实际情况。我将推辞乡办公室工作，把主要时间花在本职工作上来，解决好今年工作中出现的问题。

　　(一)当前工作

　　1、新农合筹资发票开具，核对工作。需要仔细认真核对：姓名、金额、号码等信息，把好参合第一关质量。

　　2、发票及时发放到位。在发放中摸好没有或者需要换合作医疗证件农户。

　　3、信息输入工作。按照县合管办要求，准确迅速，按时完成任务。

　　(二)审核工作

　　1、严格掌握住院、门诊指征。根据上级部门的消息，将出台门诊补偿，这是一个新课题，也是一个新挑战。我将严格按照规章制度办事，分门别类，哪些该住院，哪些归门诊。

　　2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良行为，严防自付费用比例超标，严防人情方，大处方等。

　　3、增加工作透明度。坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚，消费明白原则，确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。

　　(三)其他

　　加强宣传力度，严于律己，不断学习业务知识，为建立健全新农合监督和约束机制而努力。

新农合个人总结5

　　乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢，自产生以来，其职责担负的是数十亿农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用。以下是整理的相关资料，希望帮助到您。

　　新型农村合作医疗工作在县委、县*及上级主管部门的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，认真学习上级文件精神，加强领导，增强责任，精心组织实施，有序推进，国家的这一惠民政策在我镇得以顺利实施，参合农民的保障水*稳步提升，新农合制度在一定程度上减轻了参合农民的医疗费用负担，降低了因病致贫、因病返贫现象发生的机率，保障了农民群众的身体健康，促进了和谐社会的建设。现将工作情况总结如下：

　　一、工作回顾

　　（一）围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

　　1、审批参合农民的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；

　　2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。

　　3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。

　　4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。自农合开展以来每年由镇新农合管理办公室对住院病人抽查180人次，应有处方180份，实有处方180份，核查相符；每年住院病人入户抽查15人次，抽查结果相符；患者对医疗机构满意度95、86%。

　　（二）协助开展新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，为使国家的惠民政策得到落实，在上级主管部门及当地党委*的正确领导下，我们积极组织人员，印发资料，录制影音宣传资料，走村入户，向农民群众宣传新农合政策，打消农民疑虑、引导农民自觉自愿参合，工作中，我们始终把宣传教育贯穿于新农合实施的全过程，坚持经常性宣传与突击宣传、全面宣传与重点宣传、理论宣传与现场宣传相结合的方式，贴近农民利益，激发了群众参合热情；

　　同时我们在上级文件精神的指导下，不断加强自身建设，明确纪律，规范报补流程，方便于民，自觉接受群众监督，使参合农民群众能够及时拿到补偿费用，20xx年9月根据上级文件精神，我们又及时开通了门诊统筹，让广大的参合群众都能享受到国家惠民政策的阳光；农民参合率也是稳中有升：20xx年参合人数为37377人，参合率为73、5%，20xx年参合群众43397人，参合率85、3%，20xx年为47403人，占总人口的93、2%，截止目前，20xx年参合群众人数为48489人，参合率为95、3%；新农合的开展、基本药物制度的实施及药品零差价销售，给乡镇卫生院注入了生机与活力。

　　二、工作措施

　　（一）加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、*的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县*提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

　　（二）分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合工作落实到每个人。我们充分发挥电视媒体覆盖面广的.上风，每年利用两个月的时间，每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻，并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语；在报销现场解答农民疑点，各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民*进行宣传发动。在宣传动员期间，村卫室及时向卫生院汇报新型农村合作医疗工作进度，反映新型农村合作医疗动态。镇*多次召开各村主任汇报会，了解各村参保情况。对存在的题目及时给予解决、答复和协调，进步了我镇的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

　　（三）专款专用，保障农合资金发放到位

　　我院新农合办公室人员工作热情，认真，负责地解答农民提问，即时宣传农合政策，规范化报补流程，实行一站化报补措施，减少参合群众报补时间，确保资金运转的安全，真正使农民群众到到实惠，享受到国家惠民政策的阳光。

　　三、取得的经验。

　　1、领导重视，思想认识到位是关键。我镇党委、*高度重视农村合作医疗工作，并召开专题会议贯彻落实县*的动员会议精神，从实践“*”重要思想的高度，切实解决农民“看病难、看病贵”问题，把该项工作纳入*重要议事日程，为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。

　　2、宣传发动工作是基础。只有通过宣传，广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以，是否做好宣传发动，是否向群众充分解释政策，使群众知情，是促进工作落实的基础。

　　3、队伍精干，协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、*及上级主管部门的统一部署，及有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。使该项工作顺利开展。

　　四、存在的不足

　　1、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。

　　2、由于乡级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。

　　3、办公经费不足，有些实际工作想做深做细也是力不从心。

　　五、下一步工作要点：

　　我院是全县新农合定点医院，新家合窗口服务水*的高低直接影响到农民参合的积极性，我们全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公*、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面，不断提高服务质量和水*，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有上级*的关心和支持，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。

——乡卫生院新农合自查报告3篇

乡卫生院新农合自查报告1

　　进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我乡新农合自查自纠工作情况如下：

　　一、工作开展情况

　　（一）切实做好信息上报及痕迹资料管理工作

　　1、严格按照省、市、县合管局的有关要求，认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。

　　2、切实做好资料管理工作，使新农合材料分类归档。建立档案，

　　（二）新型农村合作医疗基金运行公示情况

　　为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公*、公正、透明的原则，每个季度对患者诊疗费情况进行公示，自觉接受社会和群众监督。1-6月份合医门诊总收入76480.72元，合医门诊总服务人次1741人次，合医门诊人均费用为43.00元。1-6月份合医住院总费用为157825.74元，住院人次为285人，住院天数为1048天，人均费用为

　　553.00元,次均费用为145.00元。到目前为止还未收到合医门诊款，收到合医住院款为50867.00元，已经支付药品款。

　　（三）乡村两级对新型农村合作医疗进行严格自查。卫生院内部及各村村医进行自查，对存在的问题纠正和整改。

　　二、存在问题

　　1、少部分村卫生室未完全实行基药零差率销售。

　　2、诊断与用药不相符的现象时有发生。

　　3、患者档案完成不及时。

　　4、“大车药”时有发生。

　　5.少部分村医未完全执行在贵州省医药集中采购*台上采购。

　　通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的`督查力度，促进我乡新农合工作健康发展。

——乡镇新农合工作总结3篇

乡镇新农合工作总结1

　　我院新型农村合作医疗工作启动以来，在区合管办的的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照新农办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：

　　我镇11个行政村(街道、社区)，20XX年总人口41560人，其中农业人口34182人、非农业人口7378人。20XX年全镇动员农民11135户、33352人参加了新农合，农民参合率97.57%。其中:民政救助2350人。20XX年我区新农合筹资标准为人均250元，其中农民个人缴费50元，省、市、区三级财政人均补助200元。农村低保户、五保户参加新农合的个人缴费部分由民政部门从农村医疗救助资金给予补助，重点优抚对象参加合作医疗的，其费用由区财政负责。

　　一、工作开展情况：

　　加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下：

　　本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。

　　利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

　　参合农民医疗费用的兑付1、2月我院住院病人183人次，门诊病人5469人次。截至2月29日住院病人费用总额453853.43元，*均住院费用2480.07元，补偿金额总计282485.67元，人均补偿金额1543.64元。门诊费用总额339690.1元，补偿金额总计72074.24元。

　　为合理利用卫生资源，保证新型农村合作医疗基金的安全运转使用，促进医疗机构加强科学管理，规范医疗行为，提高服务质量，遏制医疗费用不合理增长，进一步缓解我区参合农民因病致贫和返贫问题及“看病贵”问题，提高参合农民的受益水*，按照《楚州区新型农村合作医疗补偿意见》精神，结合我区实际情况，对胆囊炎、胆结石、子宫肌瘤、正常分娩、剖宫产、白内障、食管癌等20种疾病，按病种住院费用限结算管理理办法。对新农合人员在区内定服务机构的部分病种住院费用实行限额付费的结算方式。

　　今年新农合补偿比例明显提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担。

　　随着医改的深入和卫生信息化的推进，全区各村级社区卫生服务站开通新农合门诊即时结报工作，保障村级“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，为办好新农合积极创造条件，努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高，医院管理已不断得到加强，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

　　二、下步工作要点：

　　我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构，新农办窗口服务水*的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公*、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水*，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级*和部门的关心和支持，有卫生主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

——医院新农合个人优秀工作汇报总结3篇

医院新农合个人优秀工作汇报总结1

　　一、基本情况

　　十字路乡位于*舆县东北部，与上蔡、项城两县市接壤，距县城28公里，全乡耕地面积46134亩，辖8个行政村。

　　20XX年8个村委会：十字路村、石磙庙村、前盛村、曹庄村、王关庙村、中马村、秦胜村、三麻村。

　　乡域总人口39812人，是典型的农业乡。截止XX年年12月31日，筹集资金35万多元。

　　20XX年参合农民门诊看病11400人次，补偿家庭帐户金额323013.9元，每次人均补助28.34元。

　　20XX年参合农民在十字路医院住院出院1580人次，住院总费用932644.02元;合理费用912822.58元;共补偿585696.51元;人均费用590.28元，人均补偿费用370.69元，补偿率62.8%;自费费用9821.44，自费率2.13%;药品总费用211184.20元，药品自费费用752.66元，药品自费率0.00%;诊疗费用107076.08元，诊疗自费费用2711.68元，诊疗自费率3.00%。

　　二、开展新型农村合作医疗的具体做法

　　(一)稳妥启动，科学测算，积极推进。XX年十月，新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备，乡*抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴，结合本乡实际情况，乡党委、*进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上，着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动，按照乡*的部署，分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作，保证了新型农村合作医疗制度从XX年年1月1日正式启动。

　　(二)健全组织机构，加强领导，明确责任。乡*成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副*任主任，党委委员、纪检委员任副主任，成员由乡*办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作，以提高参保率;*门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

　　(三)广宣传，深动员，提高农民认知度

　　1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势，利用两个月的时间，每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻，并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点，起到了很好的宣传发动效果。

　　2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民*进行宣传发动。在宣传动员期间，农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度，反映新型农村合作医疗动态。乡*多次召开各村主任汇报会，了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调，提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

　　(四)启动资金落实到位

　　1、县乡两级合管工作人员热情，周到解答农民提问，认真，负责给参合农民报销，确保资金运转的安全，真正做到蕙民，利民，解决农民的实际问题。

　　2、合作医疗管理办公室由财*助建立专用账户，保证做到专款专用。

　　(五)定期业务培训，确保报销畅通。XX年年至20XX年，我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策，促进工作开展。

　　(六)控制医疗费用，规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施，乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流，指点到位，把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去，带领医务工作者学习新农合文件，按国家政策办事，让参合农民得到应得的补偿。

　　三、在具体实施过程中，还存在以下问题

　　(一)参保农民期望值较高

　　1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定，农民对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。

　　2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利。

　　3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题，保“大病(住院)”的同时，兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对20XX年50元起伏线的定价感到不满。

　　(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

　　1、由于乡卫生院医疗环境相对较差，技术水*受到一定制约，而农民的生活水*不断提高，不能满足患者的就医需求。

　　2、医院的网络有时一天都上不上，乡医院合管工作人员太少，开会，报表时不在医院，整理材料，录入信息时时人手不够，电脑不够，不能给出院患者及时补偿，造成部分患者不理解，产生不满情绪。

　　四、今后的具体措施和工作安排

　　1、通过报销实例，继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设，根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

　　2、完善《定点医疗机构服务管理规范》，加强医疗机构管理，改善乡级医疗机构的就医环境，及时有效的处理当地农民的常见病和多发病，用优质低廉的医疗服务使农民受益，不断提高农民的满意度。

　　3、总结经验，分析数据，为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是*“利为民所谋”的责任，党和*从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度，使其真正成为党和*与农民的贴心工程。

医院新农合个人优秀工作汇报总结2

　　根据xx县新合办转发的沂新合办发〈20xx〉1号文件的相关规定，我院积极对照标准，认真学习，并从基本情况、管理情况、服务情况、医疗费用管理、信息化管理、社会满意度评价等方面进行了自评，综合自评分为895分，可达到b级的评定标准。现将医院开展新农合工作的有关情况汇报如下:

　　一、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理 。

　　1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了一名管理人员和工作人员，并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为新农合工作提供了坚实的组织保障。

　　2、积极配合主管部门工作。参加新农合管理工作会议及培训;对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订，打印完整后上交，保持账目日清月结;准确执行上级部门下达的政策要求，结合实际，下发管理规定;对全院存在的共性问题，多次在职工会上强调与讲解;深入病房，了解、指导各科在运行中遇到的`难点疑点问题，对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题，逐一反馈到科室及个人，做到及时检查、监督、整改;

　　3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务;在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌;有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格;对外公布咨询和投诉电话，认真接待新农合政策咨询及意见投诉，及时反馈并调查处理，力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。

　　二 、保障参合患者权益，规范就医管理 。

　　1、 做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制，认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种，只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单;新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关，每天到病房或现场调查病人，若有疑问，及时与医生沟通;出现难以把握的情况，及时与上级部门联系，做到每位病人必查;作好刷卡登记;对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的，院新合办经现场查看多例未能批准。

　　2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准;不推诿、拒诊参合患者，特别是符合单病种付费标准的参合患者。

　　3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料，并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。

　　三、 切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。

　　1、处方、病历书写规范：大多数医生按规范要求书写处方、病历，保证清晰、 准确、完整;医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符;为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。

　　2、诊疗规范：把临床路径作为医院的重要工作，各类疾病的临床路径正在实施过程中;严格执行抗菌药物临床应用指导原则，每季度对抗菌药物使用情况进行通报，药费前三名的医生由院领导亲自谈话;每月对全院医疗质量进行检查，保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。

　　四 、认真执行物价政策.严格医疗费用管理。

　　1、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报;目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准，无私立项目或提高标准收费现象。

　　2、费用管理：新农合每月将各科农合患者的费用进行统计，及时通知科主任，督促其加强科室管理，将*均住院日、次均住院费用、人均住院费用、*均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。

　　3、药品管理：严格执行山东省新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，无大处方、人情方;出院带药严格执行处方规定，一般急性疾病和慢性疾病出院带药分别不超过3和7天的用量，品种和数量适当。

　　五、加强软件系统建设.完善信息化管理 。

　　有完善的医院内部信息管理系统(his)，实现了his与新农合信息管理系统的对接，即时结报;对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报，保证了上报资料、数据的准确、真实、完整;维护参合患者就医、报销数据信息的安全性，定期维护信息管理系统，做好数据安全备份工作。

　　通过上述行之有效的管理措施，我院新农合工作取得了显著的成绩，20xx年及20xx年我院医疗服务质量满意度*均在95%以上。但通过此次评审自查，对照《新农合定点医疗机构分级管理等级评定标准》，医院还存在着一些不容忽视的问题：一、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间;挂床现象;降低入院标准入院等。二、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。三、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。四、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。五、费用控制不到位。

　　针对上述存在的问题和现象，医院高度重视，成立了督查专班，定期检查，拟采取以下措施加以整改：一是组织全院医务人员认真学习、熟练掌握新农合政策。二是医院各个科室切实发挥管理职能，组织召开专题会议，对涉及次均费用过高、单病种限价的科室在费用上作出限量规定;每月对各科住院患者的费用在全院中职工会上通报，对费用严重超标又无合理解释的科室即个人，责令限期整改。三是对新农合运行中存在的违规情况及时检查、登记、反馈、督促处理，视情形予以相应的处罚。

　　在今后的工作中，我院将继续加强新农合工作管理，全面落实各项政策制度，努力提高医疗质量，为参合患者提供更加优质的服务。

——新农合自查报告 (菁华20篇)

新农合自查报告1

　　一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

　　按照县合管中心的要求，我院实行院长法人责任制，由分管院长亲自主管此项业务并进行日常事务处理。同时，任命了合医办主任（报请县合管中心批准）和专职核报员六名，由合医办主任认真理解新农合的政策、并切实负责政策的执行，起到协调和沟通作用。*时不仅由合医办人员大力宣传新农合制度和政策，还要求我们的医务人员也要进行新农合政策宣传。我们不仅有《合医办人员日常监管》、《统计工作制度》、《合医办工作职责》、《核报员岗位职责》、《医院收费一日清单制度》、《医疗收费管理制度》、《合医办工作人员》、《医院财务制度》、《新农合首诊医师验证制度》等，而且是分工明确，严格执行不流于形式。

　　二、我院定期对全院职工进行新农合相关政策、业务进行培训

　　我院进行了每年不少于四次的全院职工关于新农合政策、业务及思想认识的学习培训，并有相关的学习记录，目的是提高自身素质才能更好的`宣传、普及更多参合农民。从我们与他们的接触中看到，这项宣传工作必须由当地*、定点医疗机构、学校、当地村委会及电视媒体多方长期且持久的宣传下去，让他们真正明白这是一项保民生的工程，让他们自觉自愿的参合。另外，加大了经治医师在新农合管理中的位置，避免参与骗保现象发生，并明确了责任（情节轻的给予5000元处罚并全县通报，情节重的吊销医生资格证并追究相关人员刑事责任）。

　　三、我院的HIS系统与县农合中心的信息系统能够做到无缝对接

　　20xx年1月1日起我院按县合管中心要求实行身份证就诊，不仅避免了冒名顶替现象发生，还简化了就诊手续，方便患者看病。在县合管中心和我院HIS系统商的大力支持下，现在我院的HIS系统已经做到无缝对接。不仅慢性病门诊可以进行现场报销，还能对住院患者进行实时审核、实时上报、实时结算。同时，也能方便合医人员对患者财务数据进行分析，确保患者明明白白消费。即减少了他们的排队时间，又让他们得到及时的报销，还减少了我院的核报员的工作量。让我们真正从繁重的手工劳动中*出来，有更多的时间能参与新农合的宣传和管理中去。

　　四、我院无科室承包和设备租赁等现象

　　我院目前拥有西门子核磁共振、CT、DR、彩超，全数字化DSA、日立全自动生化分析仪、16排（64层）血管造影CT以及腹腔镜和宫腔镜等大型设备，全部是医院自己购置不存在外部租赁现象。设有病床510张，下设有20个科室、诊疗科目28个如心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌内科、儿科、普外科、泌尿外科、胸外科、脑外科、肿瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、妇科、产科、功能检查科室等，也是全部医院设置，无超范围执业和科室承包现象。

　　五、严格按省物价局和省卫计委医改要求规范收费

　　我院是省公立医院改革试点单位，医院所有收费都是按省物价局要求执行。药品实行顺价销售、护理收费提高50%、手术费提高20%、大型检查下降了20%等，没有发现有超标准收费、分解项目收费、私立项目收费和擅自超范围收费等现象发生。

　　六、对我院病历进行严格评审，未发现不合理检查、不合理用药、不合理治疗现象。

　　我院医务科牵头成立了“病历评审专家委员会”和“药品管理委员会”，每月两次对科室现病历进行现场评审和指导以及归档病历每月一次评审和指导，对于发现的问题及时纠正和处理。对于发现不符合规范的病历，给予经治医师和科室主任不仅不予当年评优处理，还对于发现一例给予相应的经济处罚。通过不断的培训和指导，目前没有发现不合理检查、不合理用药、不合理治疗情况发生。同时，也在评审过程中，对于医护人员所做与所收费用一致性进行评审，也没有发现问题。

　　七、新农合网上结算手续更加完善及真实合理

　　对于门诊患者的报销：新农合慢特病患者要带齐身份证、慢特病证以及门诊病历，先到相关科室医生开处方（初审）到药房进行复审后，再到收款处新农合核算员处进行报销，目的就是针对此项慢性病或特种病的专用药品、检查和治疗项目费用的准确报销，防止冒用或借用慢性病证以及非此慢性的药品、检查、治疗挤占此项资金而进行重点监控。对于住院患者的报销，也是提供身份证或户口本，切实有效的防止借证冒名顶替骗取新农合资金的现象。我们要求收治医生初审患者的信息，合医办复审患者的信息，另外，护士还要负责审核患者信息（病人出院时要经治医生和护士两人在患者资料中签名确认其真实性），方可出院办理即时结报。*时，我院合医办人员每月要到病区不定期抽查，核对身份证与人是否一致防止借用冒用现象发生，同时，还要核对是否有挂床现象发生，一旦查处就取消合医资格并上报县合管中心进一步处理。虽然，在*时新农合工作中手续有些繁琐和患者不理解，但是，确实能防止互相借用合医卡骗保的现象。

　　八、认真贯彻县卫生局及合管中心的要求，进行逐级转诊制度。

　　对于在我院就诊的患者需要到上级进一步治疗的，我院由经治医师写转院申请书，医务科签字到我院合医办盖章备案（原则上转往市三级医院）。对于患者自行前往市级医院的，直接到合医办找主任写转诊申请书就行了，要求现场办公不允许故意刁难患者，将实行转诊原因给患者及家属沟通。尽量实现“小病在社区、大病不出县、疑难杂症到县外”的理念，把好事办好惠及患者。

　　我县新型农村合作医疗自20xx年运行以来，政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更广，同时报销手续简化、便捷，缩短了患者报销所用时间提高了效率。不仅逐渐提高了普通新农合参合者门诊及住院补偿比率，还兼顾到一些弱势群体如五保户、低保户等贫困人群的优惠政策。还有产妇分娩期间新生儿第一次入院也纳入到新农合报销，同时，对于当年出生新生儿自动获得参合资格（当年不用参合，次年参合）的政策更具人性化，真正体现了防止“因病致贫、因病返贫”现象。另外，对于血液透析、癌症、白血病等都加大了补偿比率，让他们能看的起病，感觉到社会主义大家庭的温暖。我从事新型农村合作医疗工作的这几年，能真真切切感觉到国家不仅从政策的制定上还是从资金的投入上，都反映了*对农民的重视。在县卫生局宋局长及合管中心孙主任的领导下，及时调整普通门诊补偿一户一卡一天限报一次方案有效防止了分解报销的情况，同时加大了门诊慢特病人群的鉴定，让此类人群门诊看病得到了更多的实惠。每月一次的新农合主任例会，实现了县合管中心跟医疗机构及派驻点人员的交流和沟通，从而对所有新农合工作者进行思想教育和能力培训。要认真按照省、市、县的政策执行，不做违规违法的事情。让我们时时刻刻牢记这是一项民生工程，要忠于职守、尽职尽责，全心全意为人民服务的宗旨。

新农合自查报告2

　　一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

　　按照县合管中心的要求，我院实行院长法人责任制，由分管院长亲自主管此项业务并进行日常事务处理。同时，任命了合医办主任（报请县合管中心批准）和专职核报员六名，由合医办主任认真理解新农合的政策、并切实负责政策的执行，起到协调和沟通作用。*时不仅由合医办人员大力宣传新农合制度和政策，还要求我们的医务人员也要进行新农合政策宣传。我们不仅有《合医办人员日常监管》、《统计工作制度》、《合医办工作职责》、《核报员岗位职责》、《医院收费一日清单制度》、《医疗收费管理制度》、《合医办工作人员》、《医院财务制度》、《新农合首诊医师验证制度》等，而且是分工明确，严格执行不流于形式。

　　二、我院定期对全院职工进行新农合相关政策、业务进行培训

　　我院进行了每年不少于四次的全院职工关于新农合政策、业务及思想认识的学习培训，并有相关的学习记录，目的是提高自身素质才能更好的宣传、普及更多参合农民。从我们与他们的接触中看到，这项宣传工作必须由当地*、定点医疗机构、学校、当地村委会及电视媒体多方长期且持久的宣传下去，让他们真正明白这是一项保民生的工程，让他们自觉自愿的参合。另外，加大了经治医师在新农合管理中的位置，避免参与骗保现象发生，并明确了责任（情节轻的给予5000元处罚并全县通报，情节重的吊销医生资格证并追究相关人员刑事责任）。

　　三、我院的HIS系统与县农合中心的信息系统能够做到无缝对接

　　20xx年1月1日起我院按县合管中心要求实行身份证就诊，不仅避免了冒名顶替现象发生，还简化了就诊手续，方便患者看病。在县合管中心和我院HIS系统商的大力支持下，现在我院的HIS系统已经做到无缝对接。不仅慢性病门诊可以进行现场报销，还能对住院患者进行实时审核、实时上报、实时结算。同时，也能方便合医人员对患者财务数据进行分析，确保患者明明白白消费。即减少了他们的排队时间，又让他们得到及时的报销，还减少了我院的核报员的工作量。让我们真正从繁重的手工劳动中*出来，有更多的时间能参与新农合的宣传和管理中去。

　　四、我院无科室承包和设备租赁等现象

　　我院目前拥有西门子核磁共振、CT、DR、彩超，全数字化DSA、日立全自动生化分析仪、16排（64层）血管造影CT以及腹腔镜和宫腔镜等大型设备，全部是医院自己购置不存在外部租赁现象。设有病床510张，下设有20个科室、诊疗科目28个如心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌内科、儿科、普外科、泌尿外科、胸外科、脑外科、肿瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、妇科、产科、功能检查科室等，也是全部医院设置，无超范围执业和科室承包现象。

　　五、严格按省物价局和省卫计委医改要求规范收费

　　我院是省公立医院改革试点单位，医院所有收费都是按省物价局要求执行。药品实行顺价销售、护理收费提高50%、手术费提高20%、大型检查下降了20%等，没有发现有超标准收费、分解项目收费、私立项目收费和擅自超范围收费等现象发生。

　　六、对我院病历进行严格评审，未发现不合理检查、不合理用药、不合理治疗现象。

　　我院医务科牵头成立了“病历评审专家委员会”和“药品管理委员会”，每月两次对科室现病历进行现场评审和指导以及归档病历每月一次评审和指导，对于发现的问题及时纠正和处理。对于发现不符合规范的病历，给予经治医师和科室主任不仅不予当年评优处理，还对于发现一例给予相应的经济处罚。通过不断的培训和指导，目前没有发现不合理检查、不合理用药、不合理治疗情况发生。同时，也在评审过程中，对于医护人员所做与所收费用一致性进行评审，也没有发现问题。

　　七、新农合网上结算手续更加完善及真实合理

　　对于门诊患者的报销：新农合慢特病患者要带齐身份证、慢特病证以及门诊病历，先到相关科室医生开处方（初审）到药房进行复审后，再到收款处新农合核算员处进行报销，目的就是针对此项慢性病或特种病的专用药品、检查和治疗项目费用的准确报销，防止冒用或借用慢性病证以及非此慢性的药品、检查、治疗挤占此项资金而进行重点监控。对于住院患者的报销，也是提供身份证或户口本，切实有效的防止借证冒名顶替骗取新农合资金的现象。我们要求收治医生初审患者的信息，合医办复审患者的信息，另外，护士还要负责审核患者信息（病人出院时要经治医生和护士两人在患者资料中签名确认其真实性），方可出院办理即时结报。*时，我院合医办人员每月要到病区不定期抽查，核对身份证与人是否一致防止借用冒用现象发生，同时，还要核对是否有挂床现象发生，一旦查处就取消合医资格并上报县合管中心进一步处理。虽然，在*时新农合工作中手续有些繁琐和患者不理解，但是，确实能防止互相借用合医卡骗保的现象。

　　八、认真贯彻县卫生局及合管中心的要求，进行逐级转诊制度。

　　对于在我院就诊的患者需要到上级进一步治疗的，我院由经治医师写转院申请书，医务科签字到我院合医办盖章备案（原则上转往市三级医院）。对于患者自行前往市级医院的，直接到合医办找主任写转诊申请书就行了，要求现场办公不允许故意刁难患者，将实行转诊原因给患者及家属沟通。尽量实现“小病在社区、大病不出县、疑难杂症到县外”的理念，把好事办好惠及患者。

　　我县新型农村合作医疗自20xx年运行以来，政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更广，同时报销手续简化、便捷，缩短了患者报销所用时间提高了效率。不仅逐渐提高了普通新农合参合者门诊及住院补偿比率，还兼顾到一些弱势群体如五保户、低保户等贫困人群的优惠政策。还有产妇分娩期间新生儿第一次入院也纳入到新农合报销，同时，对于当年出生新生儿自动获得参合资格（当年不用参合，次年参合）的政策更具人性化，真正体现了防止“因病致贫、因病返贫”现象。另外，对于血液透析、癌症、白血病等都加大了补偿比率，让他们能看的起病，感觉到社会主义大家庭的温暖。我从事新型农村合作医疗工作的这几年，能真真切切感觉到国家不仅从政策的制定上还是从资金的投入上，都反映了*对农民的重视。在县卫生局宋局长及合管中心孙主任的`领导下，及时调整普通门诊补偿一户一卡一天限报一次方案有效防止了分解报销的情况，同时加大了门诊慢特病人群的鉴定，让此类人群门诊看病得到了更多的实惠。每月一次的新农合主任例会，实现了县合管中心跟医疗机构及派驻点人员的交流和沟通，从而对所有新农合工作者进行思想教育和能力培训。要认真按照省、市、县的政策执行，不做违规违法的事情。让我们时时刻刻牢记这是一项民生工程，要忠于职守、尽职尽责，全心全意为人民服务的宗旨。

新农合自查报告3

　　xx乡位于xx市东南部，xx高速和xx快速交口处，邻里乡镇公路互通横穿全境，距城区21公里。幅员面积辽阔，人口众多，现有约1.5万人。辖区内有7个行政村、1个社区居委会、53个村民小组和学校、敬老院各一所。xx乡卫生院认真开展新农合自查工作，现将基本情况汇报如下：

　　一、基本情况：

　　20xx年全乡参合人数15329人次，参合比率90%以上，门诊27990人次，医疗金额58.7万元，其中门诊统筹报销15.2万元，家庭下账5.5万元；住院1238人次，医疗金额166.2万元，报销金额134.4万元，报销比例80.6%。

　　二、主要做法：

　　（一）健全组织、加强工作管理

　　为了进一步提高工作效率，为参合农民提供优质服务，进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先按照上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训，制定合作医疗管理制度。

　　（二）规范行医、提高服务水*

　　在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一定的好评。

　　（三）严管财务、确保基金安全

　　我院采取先垫付“新农合”报账资金，出院即报，从不拖欠患者一分钱。让群众得到实惠，构建了和谐社会。在市新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我院“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向市合管中心上报报账材料。及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

　　三、存在问题：

　　在自查的过程中，我们发现：1、在诊疗过程中对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。2、个别病历书写不够规范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏经验，住院病人没有及时完善病历，由于网络原因，出院病人没有及时办理出院手续。4、由于我院正在建设中，没有专门的住院病历档案室和专职档案管理人员。

　　四、整改计划

　　1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。2、临床医生应加强学习，提高病历书写水*。3、及时完成住院病人的文*录，并及时办理已出院病人。4、待医院建设完善后，及时建立档案室和相关人员管理好院内住院病历。

　　五、改进“新农合”的几点建议

　　1、加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善“新农合”运行管理机制、优化补偿报销程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。

　　2、适当增加诊疗目录和药品目录，并将其列入“新农合”报账项目，减轻患者负担，为民实惠，保障健康。

　　3、保障新型农村合作医疗基金监管体系，制定实用可行的报账方案，促进新农合基金正常运转。

　　4、加强医疗机构“新农合”报销制度管理，严厉打击骗取农合基金行为的单位和个人（特别是私营机构），是新型农村合作医疗工作的持续性、健康性，且稳步发展的必要保证。

新农合自查报告4

县新合医疗服务中心：

　　我院按照县新合医疗服务中心《关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案》精神，对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为：近年来，在县卫生局的正确领导下，在县新合中心的指导下，我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，用药收费合理，信息公示透明，受到了群众的.好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下：

　　一、工作开展情况：

　　1、加强领导，精心组织。首先，我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构，设立了新农合办公室和服务窗口，购置电脑打印机等办公设备，配备了两名素质高的工作人员，专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作，医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院（二甲）﹑华康医院（一甲）参观学习，并结合医院实际，制订了一系列切实可行的管理制度，比如《新农合医疗费用控制措施》，《合管办工作人员工作制度》等，同时加强了微机管理住院系统，继续实行并完善一日清单制度，对收费项目按照省﹑市物价标准重新进行规范，使患者每天的花费情况都明明白白。

　　2、严把程序，优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围﹑超诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关，在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关，填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时，做到合作医疗证、身份证、本人三对照，大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序，在报销过程中，要求必须是参合患者本人或家属办理手续，并在一日清单上签上名字，特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制，每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效，每个星期都对大额补助情况进行公示，还强调对因不负责任，造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中，医院处处为他们着想，尽力提供优质服务，如对住院票据丢失的患者，让收费室无偿为其补办票据；针对参合群众复印不方便的情况，又购置复印机为其提供便利，还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等，保障参合患者的权益。

　　3、掌握病人住院指针﹑基本用药目录，合理施治。要求医生应熟练掌握病人住院指针及《新型农村合作医疗基本用药目录》，加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制度，并按不同职责，纳入工作人员考核的内容。

　　4、规范医疗行为。诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

　　5、健全了财务管理制度。实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

　　尽可能地给患者多用“目录”用药，不能滥用药，不做与病情无关联的检查，能用一线用药的不用二线、三线药物，医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督，对不合理用药的及时指出并让其改正，对《目录》外确需用药的，需征得患者同意后才能开具，确实让参合农民得到实惠。

　　6、存在问题：

　　虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处：

　　①入住病人的病历有个别医生未及时完成。

　　②少数病人出院后未及时报账。

　　③个别病历的病人信息，自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。

　　7、整改措施：

　　对在这次自查自纠工作中查出的不足，我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知，自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。

　　今后我院还将在各级*和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水*，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作

　　20xx年x月x日

新农合自查报告5

县新合医疗服务中心：

　　我院按照县新合医疗服务中心《关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案》精神，对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为：近年来，在县卫生局的正确领导下，在县新合中心的指导下，我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，用药收费合理，信息公示透明，受到了群众的好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下：

　　一、工作开展情况：

　　1、加强领导，精心组织。首先，我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构，设立了新农合办公室和服务窗口，购置电脑打印机等办公设备，配备了两名素质高的工作人员，专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作，医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院（二甲）﹑华康医院（一甲）参观学习，并结合医院实际，制订了一系列切实可行的管理制度，比如《新农合医疗费用控制措施》，《合管办工作人员工作制度》等，同时加强了微机管理住院系统，继续实行并完善一日清单制度，对收费项目按照省﹑市物价标准重新进行规范，使患者每天的花费情况都明明白白。

　　2、严把程序，优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围﹑超诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关，在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关，填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时，做到合作医疗证、身份证、本人三对照，大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序，在报销过程中，要求必须是参合患者本人或家属办理手续，并在一日清单上签上名字，特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制，每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效，每个星期都对大额补助情况进行公示，还强调对因不负责任，造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中，医院处处为他们着想，尽力提供优质服务，如对住院票据丢失的患者，让收费室无偿为其补办票据；针对参合群众复印不方便的情况，又购置复印机为其提供便利，还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等，保障参合患者的权益。

　　3、掌握病人住院指针﹑基本用药目录，合理施治。要求医生应熟练掌握病人住院指针及《新型农村合作医疗基本用药目录》，加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制度，并按不同职责，纳入工作人员考核的.内容。

　　4、规范医疗行为。诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

　　5、健全了财务管理制度。实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

　　尽可能地给患者多用“目录”用药，不能滥用药，不做与病情无关联的检查，能用一线用药的不用二线、三线药物，医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督，对不合理用药的及时指出并让其改正，对《目录》外确需用药的，需征得患者同意后才能开具，确实让参合农民得到实惠。

　　6、存在问题：

　　虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处：

　　①入住病人的病历有个别医生未及时完成。

　　②少数病人出院后未及时报账。

　　③个别病历的病人信息，自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。

　　7、整改措施：

　　对在这次自查自纠工作中查出的不足，我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知，自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。

　　今后我院还将在各级*和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水*，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作

　　20xx年x月x日

新农合自查报告6

　　新农合在我院实施以来，根据上级要求，我院对新农合运行情况进行自查自纠，现将自查自咎情况汇报如下：

　　一、工作开展情况

1、我院根据上级的部署，成立的新农合管理小组，并有专职人员负责新农合的有关工作。

　　2、每年，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民服务。

　　3、根据要求，在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加收费的透明度。

4、在便民措施上，公开服务承诺书和投诉电话，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度。

　　5、加强住院病人的规范管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规范了医疗诊疗行为，做到合理检查，合理用药，因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，20xx年1-2月我院目录内用药控制均在95%以上。

　　6、对住院病人的病历、处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。

　　二、存在问题

　　1、人均费用稍偏高。具体情况如下：20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人，日均费用504元，*均住院天数17、6天。

　　2、费用偏高情况说明：12县各人民医院均设有传染科病房，收治病情较

　　轻的病人，病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院，新农合住院患者重症超过75%，特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右，部分重型肝炎需要做人工肝治疗，一次人工肝的费用超过1万3，重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右，住院周期很长，有些超过1个月至6个月，所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高，但日均费用相对偏低。对于住院参合患者，《基本用药目录》内用药在95%以上，对于重型肺结核免疫力低下者，使用国家免费抗痨药后，部分患者出现肝功能损害，根据国家治疗方案要定期复查肝功能，出现肝功能异常后，使用护肝及提高免疫力等辅助药。

　　3、在今后工作中，我们要明确新农合是国家的xx政策，是坚持以人为本，要贯彻和落实新农合政策，协调可持续科学发展观的一项重要工作，规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。

　　虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让这一xx好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

新农合自查报告7

　　20xx年是我区新农合实施第三年，为切实做好这项惠及千家万户的民生工程，我们在区委、区*的领导和卫生局的支持下，牢牢抓住基金管理这一重点，切实抓好定点医疗机构管理这一要点，紧紧锁定参合群众满意这一终点，确保了全面工作的*稳运行。按照保定市卫生局《20xx年新型农村合作医疗绩效评价工作通知》的要求，我们认真对全年工作进行了梳理并进行了自我测评，综合测评得分为858分，评价等级为“良”，现将自评情况汇报如下：、工作开展情况

　　（一）高度重视，周密部署。

　　实行合作医疗“一把手工程”，成立了由区长任主任的新型农村合作医疗管理委员会和由区委主要领导任主任的新型农村合作医疗管理委员会、新型农村合作医疗监督委员会，切实加强了对新型农村合作医疗工作的领导和监管。各乡成立了相应的新型农村合作医疗领导小组，各村成立了管理小组，真正形成了三级工作网络。

　　（二）健全制度，规范管理。

　　为确保新型农村合作医疗工作的良好运转，区卫生局、合管中心制定了《新市区20xx年新型农村合作医疗实施方案》、《定点医疗机构管理制度》等一系列文件，逐级建立了风险防范措施，进一步健全了资金筹集、基金使用与管理、费用报销、档案管理 1

　　等相关规章制度，切实保障了新农合工作正常运转。

　　（三）严格了医疗费用控制

　　制定了各定点医疗机构人均人均住院费用，要求各定点医疗机构在执行《河北省医疗服务项目规范及服务价格》和药品价格等规定的过程中要严格执行收费标准、公开收费项目，不得自立收费项目，不得分解收费项目，不得扩大收费范围，不得重复收取病人费用，严格执行新农合基本用药加强监督，保证运转。

　　（四）是严格审核程序，完善监督体制

　　为确保新型农村合作医疗的健康有序运转，为参合群众提供

　　满意服务，合管中心加强了对定点医疗机构的监管，重点加强了“三个监督”。一是加强财务监督。按照“以收定支、量入为出、收支*衡”的原则，实行专款专用，专户储存；收费、报销等各个环节使用财政票据，审核过程逐级把关。确保了“收支分离，管用分开，封闭运行”，保障合作医疗资金全部、公*、公正、合理地用到农民群众身上。二是加强行业监督。实行了全程监督、动态管理的有效运行机制，采取定期检查与不定期检查相结合的方式，把综合监管与现场核查有机结合起来，实现了对整个诊疗过程的全程监管，对个别医疗机构超范围报销部分进行了扣除。三是加强社会监督。通过公示栏、公开栏等形式，定期向社会公布基金收缴、使用及费用报销情况。区合管中心每季度公布一次，定点医疗机构和村委会每月公布一次，保证农民知情、参与和监督的权利。

　　（五）加强定点医疗机构管理，规范诊疗行为。

　　新型农村合作医疗是一项专业性、业务性非常强的工作，各定点医疗机构直接面对的是广大参合群众，是宣传新农合政策、解惑答疑、为参合住院病人提供服务的具体操作者和执行者，为提高各级医疗服务者的各种能力和素质，我合管中心多次组织专家对全区新农合定点医疗机构举行了各种形式的业务培训会，增长了医疗服务者的见识，为新农合各项工作的顺利开展提供了保障。

　　存在的主要问题

　　新农合工作运行三年以来，尽管区*及主管部门做了许多工作，积累了一定经验，取得了明显成效，但工作中仍然存在一些问题和不足。

1、乡级医疗服务能力不强，转诊率较高。由于多种原因，辖区内医疗机构普遍存在投入不足的问题，致使区、乡、村三级医疗机构存在基础设施落后、技术人员严重匮乏、基本服务项目不全等问题，导致大量参合患者和基金流向区外医疗机构。

　　2、区外定点医疗机构普遍存在“三高一低”现象（即人均住院费用高、目录外用药比例高、检查费用高、补偿比例低），增加了参合农民住院费用负担和合作医疗基金风险，造成了住院实际补偿比偏低，直接影响了全区的整体补偿水*。

　　3、目前区合管中心对定点医疗机构的监管缺乏处罚依据，同时监管人员数量不足，工作经费较少也在一定程度上制约着稽查工作的开展。

　　20xx年新农合工作已经全面展开，我们将在总结经验的基础上，巩固成效、改进不足。本着对人民群众高度负责的精神，尽心竭力，创新举措，恪尽职守，为将新农合打造成让领导放心、组织安心、群众舒心的民生工程而努力！

新农合自查报告8

　　为进一步加强新型农村互助医疗基金运行办理典范定点医疗机构办事行业行动，进步补偿效益和加大监禁力度等*常工作，切当把这项办理农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重猖狂措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好尽力促成新农村互助医疗工作在我村健康巩固连续成长，根据20xx年责任目标要求xxx村新农合自查工作环境以下：

　　一．工作展开环境

　　1.坚定以病工钱中间的办事标准，严厉履行新农合的药品目次公道典范用药。

　　2.参合农民救治时确认身份后，利用新农合专用处方并当真填写《新农合医疗证》和门诊挂号，严厉把握开大处方，不超标收费，在补偿帐本上亲身签字及按手印，以防冒领资金。

　　3.在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过议定正规渠道进步。

　　4．新型农村互助医疗基金公示环境，为了进一步加强和典范，新农合医疗轨制，在果然，刚正，刚正的原则下，增加新型农村互助医疗基金利用环境，把新农合每个月补偿公示工作做好，并做好门诊挂号。

　　二．存在的题目

　　有的大众对新型农村互助医疗政策宣扬力度不敷，对新的优惠政策明白不敷，另有极少部分人异国参加进来，我们今后要在这方面必定加大宣扬力度，做到“尽人皆知，大家皆知”参加的农民连续参加农合，未参加的应自动参加进来。

　　三．将来工作筹划

　　1.在今后工作中，严厉凭占有关文件要求审处方报销费用。

　　2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免环境进行入户核气力度。

　　3.加强办理人员和包办人员的本领有待进一步进步，办理人员和包办人员对新型农村互助医疗政策及交易知识加大宣扬力度。

　　4.加强二次补偿宣扬使参合大众进一步明白农合对人大众的好处。

　　经过议定自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的题目和不敷，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，考核力度，确保新型农村互助医疗资金安定，增进我村新农合的健康成长。

新农合自查报告9

　　一、新农合总体运行情况

　　自XX年我市新型农村合作医疗制度启动以来，通过完善组织机构，落实监管机制，加大宣传力度，农民参保情况较好。到目前为止，全市农医保参保人数为79.10万人，参保率81.6%。合计共补偿456957人次，其中住院补偿23981人次，补偿总额3110万元，门诊补偿432976人次，补偿金额443万元，基金滚存节余1205万元。市业管中心也在市社保局的领导下，狠抓审核、稽查、财务、档案管理等工作，全市新型农村合作医疗工作进展总体顺利、基金运行安全、*稳;信息化方面，今年1月1日，我市开始实行新农合信息化系统运作。参保农民就诊时只要凭卡和本人有效证件就可在定点医院刷卡等，出院和门诊可当场结算报销，大大方便了群众报销，更能全程监管医院的用药和医疗服务的收费行为，使新农合基金的监管更有力。

　　二、新农合基金管理制度建立和运行情况

　　为加强对新农合及各项基金的监管力度，市社保局认真执行《新农合基金财务制度》、《新农合基金会计制度》，完善基金审计、报销及现金管理等相关规章制度，规范相关业务流程，依法进行基金财务管理和核算，将新农合基金纳入单独的财政专户实行收支两条线管理，每月根据用款计划向财政提出申请，经财政审核后拨款支付。

　　三、新农合基金审计和监督情况

　　我局建立了较完善的信息公开制度。新农合相关政策法规、业务流程、各定点医疗机构均次门诊费用、均次住院费用和实际补偿比等具体信息等通过市社会保障局网站、工作简报等形式向社会公开。

　　四、定点医疗机构监管情况

　　我局根据《新型农村合作医疗定点医疗机构考核标准》、《定点医疗机构管理办法》，对各定点医疗机构进行日常监管。我市定点医疗机构运行总体比较规范，特别是实行医保卡信息化运行以来，对医院用药和医疗服务收费情况的监管更加全面，医保基金监管更加安全。我局工作小组在本次自查过程中，随机抽查了8家新农合医疗定点机构，总体情况较好，未出现违规操作套取基金等现象。

　　五、监管与自查中发现的问题及处理措施

　　1、在检查中发现，市内定点医院结算清单一栏表中，有部分医院缺

　　少院分管领导和经办机构领导签字。

　　2、一些医疗机构工作人员责任感不强。一些医院只要患者出示医保卡就可刷卡，没有认真核对患者身份;一些医院未按规定输入病人的病情诊断。

　　对此，我局采取如下处理措施：

　　1、定点医院实行住院病人审核表制度。住院病人住院应由主管护士、主管医生、院分管领导和经办机构领导分别在各自的栏目中签字，一旦查处伪造住院病人或住院病人费用不真实的情况，将对签字的四位责任人严肃追究责任，严重的将移交司法部门。

　　2、要求定点医院加强自查和业务技能培训。通过处理违规人员和提高经办人员素质和业务能力，提升服务水*。

新农合自查报告10

　　为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的.重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展，根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下：

　　一、工作开展情况

　　1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

　　2、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

　　3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

　　4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公*，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

　　二、存在的问题

　　有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

　　三、未来工作计划

　　1、在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。

　　2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

　　3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

　　4、加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。

　　通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我村新农合的健康发展。

新农合自查报告11

　　新农合在我院实施以来，根据上级要求，我院对新农合运行情况进行自查自纠，现将自查自咎情况汇报如下：

　　一、工作开展情况

1、我院根据上级的部署，成立的新农合管理小组，并有专职人员负责新农合的有关工作。

　　2、每年，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民服务。

　　3、根据要求，在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加收费的透明度。

4、在便民措施上，公开服务承诺书和投诉电话，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度。

　　5、加强住院病人的规范管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规范了医疗诊疗行为，做到合理检查，合理用药，因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，20xx年1-2月我院目录内用药控制均在95%以上。

　　6、对住院病人的病历、处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。

　　二、存在问题

　　1、人均费用稍偏高。具体情况如下：20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人，日均费用504元，*均住院天数17、6天。

　　2、费用偏高情况说明：12县各人民医院均设有传染科病房，收治病情较

　　轻的病人，病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院，新农合住院患者重症超过75%，特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右，部分重型肝炎需要做人工肝治疗，一次人工肝的费用超过1万3，重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右，住院周期很长，有些超过1个月至6个月，所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高，但日均费用相对偏低。对于住院参合患者，《基本用药目录》内用药在95%以上，对于重型肺结核免疫力低下者，使用国家免费抗痨药后，部分患者出现肝功能损害，根据国家治疗方案要定期复查肝功能，出现肝功能异常后，使用护肝及提高免疫力等辅助药。

　　3、在今后工作中，我们要明确新农合是国家的xx政策，是坚持以人为本，要贯彻和落实新农合政策，协调可持续科学发展观的一项重要工作，规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。

　　虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让这一xx好政策落实到实处，让更多的"农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

新农合自查报告12

　　新农合在我院实施以来，根据上级要求，我院对新农合运行情况进行自查自纠，现将自查自咎情况汇报如下：

　　一、工作开展情况

1、我院根据上级的部署，成立的新农合管理小组，并有专职人员负责新农合的有关工作。

　　2、每年，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民服务。

　　3、根据要求，在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加收费的透明度。

4、在便民措施上，公开服务承诺书和投诉电话，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度。

　　5、加强住院病人的规范管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规范了医疗诊疗行为，做到合理检查，合理用药，因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，20xx年1-2月我院目录内用药控制均在95%以上。

　　6、对住院病人的病历、处方进行检查，对发现有不完整的`病历或不完整处方，给予限期整改。

　　二、存在问题

　　1、人均费用稍偏高。具体情况如下：20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人，日均费用504元，*均住院天数17、6天。

　　2、费用偏高情况说明：12县各人民医院均设有传染科病房，收治病情较

　　轻的病人，病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院，新农合住院患者重症超过75%，特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右，部分重型肝炎需要做人工肝治疗，一次人工肝的费用超过1万3，重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右，住院周期很长，有些超过1个月至6个月，所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高，但日均费用相对偏低。对于住院参合患者，《基本用药目录》内用药在95%以上，对于重型肺结核免疫力低下者，使用国家免费抗痨药后，部分患者出现肝功能损害，根据国家治疗方案要定期复查肝功能，出现肝功能异常后，使用护肝及提高免疫力等辅助药。

　　3、在今后工作中，我们要明确新农合是国家的xx政策，是坚持以人为本，要贯彻和落实新农合政策，协调可持续科学发展观的一项重要工作，规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。

　　虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让这一xx好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

新农合自查报告13

　　一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

　　按照县合管中心的要求，我院实行院长法人责任制，由分管院长亲自主管此项业务并进行日常事务处理。同时，任命了合医办主任（报请县合管中心批准）和专职核报员六名，由合医办主任认真理解新农合的政策、并切实负责政策的执行，起到协调和沟通作用。*时不仅由合医办人员大力宣传新农合制度和政策，还要求我们的医务人员也要进行新农合政策宣传。我们不仅有《合医办人员日常监管》、《统计工作制度》、《合医办工作职责》、《核报员岗位职责》、《医院收费一日清单制度》、《医疗收费管理制度》、《合医办工作人员》、《医院财务制度》、《新农合首诊医师验证制度》等，而且是分工明确，严格执行不流于形式。

　　二、我院定期对全院职工进行新农合相关政策、业务进行培训

　　我院进行了每年不少于四次的全院职工关于新农合政策、业务及思想认识的学习培训，并有相关的学习记录，目的是提高自身素质才能更好的宣传、普及更多参合农民。从我们与他们的接触中看到，这项宣传工作必须由当地*、定点医疗机构、学校、当地村委会及电视媒体多方长期且持久的宣传下去，让他们真正明白这是一项保民生的工程，让他们自觉自愿的参合。另外，加大了经治医师在新农合管理中的位置，避免参与骗保现象发生，并明确了责任（情节轻的给予5000元处罚并全县通报，情节重的吊销医生资格证并追究相关人员刑事责任）。

　　三、我院的HIS系统与县农合中心的信息系统能够做到无缝对接

　　20xx年1月1日起我院按县合管中心要求实行身份证就诊，不仅避免了冒名顶替现象发生，还简化了就诊手续，方便患者看病。在县合管中心和我院HIS系统商的大力支持下，现在我院的HIS系统已经做到无缝对接。不仅慢性病门诊可以进行现场报销，还能对住院患者进行实时审核、实时上报、实时结算。同时，也能方便合医人员对患者财务数据进行分析，确保患者明明白白消费。即减少了他们的排队时间，又让他们得到及时的报销，还减少了我院的核报员的工作量。让我们真正从繁重的手工劳动中*出来，有更多的时间能参与新农合的宣传和管理中去。

　　四、我院无科室承包和设备租赁等现象

　　我院目前拥有西门子核磁共振、CT、DR、彩超，全数字化DSA、日立全自动生化分析仪、16排（64层）血管造影CT以及腹腔镜和宫腔镜等大型设备，全部是医院自己购置不存在外部租赁现象。设有病床510张，下设有20个科室、诊疗科目28个如心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌内科、儿科、普外科、泌尿外科、胸外科、脑外科、肿瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、妇科、产科、功能检查科室等，也是全部医院设置，无超范围执业和科室承包现象。

　　五、严格按省物价局和省卫计委医改要求规范收费

　　我院是省公立医院改革试点单位，医院所有收费都是按省物价局要求执行。药品实行顺价销售、护理收费提高50%、手术费提高20%、大型检查下降了20%等，没有发现有超标准收费、分解项目收费、私立项目收费和擅自超范围收费等现象发生。

　　六、对我院病历进行严格评审，未发现不合理检查、不合理用药、不合理治疗现象。

　　我院医务科牵头成立了“病历评审专家委员会”和“药品管理委员会”，每月两次对科室现病历进行现场评审和指导以及归档病历每月一次评审和指导，对于发现的问题及时纠正和处理。对于发现不符合规范的.病历，给予经治医师和科室主任不仅不予当年评优处理，还对于发现一例给予相应的经济处罚。通过不断的培训和指导，目前没有发现不合理检查、不合理用药、不合理治疗情况发生。同时，也在评审过程中，对于医护人员所做与所收费用一致性进行评审，也没有发现问题。

　　七、新农合网上结算手续更加完善及真实合理

　　对于门诊患者的报销：新农合慢特病患者要带齐身份证、慢特病证以及门诊病历，先到相关科室医生开处方（初审）到药房进行复审后，再到收款处新农合核算员处进行报销，目的就是针对此项慢性病或特种病的专用药品、检查和治疗项目费用的准确报销，防止冒用或借用慢性病证以及非此慢性的药品、检查、治疗挤占此项资金而进行重点监控。对于住院患者的报销，也是提供身份证或户口本，切实有效的防止借证冒名顶替骗取新农合资金的现象。我们要求收治医生初审患者的信息，合医办复审患者的信息，另外，护士还要负责审核患者信息（病人出院时要经治医生和护士两人在患者资料中签名确认其真实性），方可出院办理即时结报。*时，我院合医办人员每月要到病区不定期抽查，核对身份证与人是否一致防止借用冒用现象发生，同时，还要核对是否有挂床现象发生，一旦查处就取消合医资格并上报县合管中心进一步处理。虽然，在*时新农合工作中手续有些繁琐和患者不理解，但是，确实能防止互相借用合医卡骗保的现象。

　　八、认真贯彻县卫生局及合管中心的要求，进行逐级转诊制度。

　　对于在我院就诊的患者需要到上级进一步治疗的，我院由经治医师写转院申请书，医务科签字到我院合医办盖章备案（原则上转往市三级医院）。对于患者自行前往市级医院的，直接到合医办找主任写转诊申请书就行了，要求现场办公不允许故意刁难患者，将实行转诊原因给患者及家属沟通。尽量实现“小病在社区、大病不出县、疑难杂症到县外”的理念，把好事办好惠及患者。

　　我县新型农村合作医疗自20xx年运行以来，政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更广，同时报销手续简化、便捷，缩短了患者报销所用时间提高了效率。不仅逐渐提高了普通新农合参合者门诊及住院补偿比率，还兼顾到一些弱势群体如五保户、低保户等贫困人群的优惠政策。还有产妇分娩期间新生儿第一次入院也纳入到新农合报销，同时，对于当年出生新生儿自动获得参合资格（当年不用参合，次年参合）的政策更具人性化，真正体现了防止“因病致贫、因病返贫”现象。另外，对于血液透析、癌症、白血病等都加大了补偿比率，让他们能看的起病，感觉到社会主义大家庭的温暖。我从事新型农村合作医疗工作的这几年，能真真切切感觉到国家不仅从政策的制定上还是从资金的投入上，都反映了*对农民的重视。在县卫生局宋局长及合管中心孙主任的领导下，及时调整普通门诊补偿一户一卡一天限报一次方案有效防止了分解报销的情况，同时加大了门诊慢特病人群的鉴定，让此类人群门诊看病得到了更多的实惠。每月一次的新农合主任例会，实现了县合管中心跟医疗机构及派驻点人员的交流和沟通，从而对所有新农合工作者进行思想教育和能力培训。要认真按照省、市、县的政策执行，不做违规违法的事情。让我们时时刻刻牢记这是一项民生工程，要忠于职守、尽职尽责，全心全意为人民服务的宗旨。

新农合自查报告14

　　进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我镇新农合自查自纠工作情况如下：

　　一、工作开展情况

　　（一）切实做好信息上报及痕迹资料管理工作

　　1、严格按照省、市、县合管办的有关要求，认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。

　　2、切实做好资料管理工作，使新农合材料分类归档。建立档案，

　　（二）新型农村合作医疗基金运行公示情况

　　为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公*、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，镇合管办每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

　　（三）加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。

　　（四）20xx年的筹资工作

　　1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导负责制，由分管领导具体抓，负总责，狠抓落实，加强领导并成立新农合筹资领导小组，为做好全镇的筹资工作提供了组织保证。

　　2、我镇拟于20xx年10月底召开了新型农村合作医疗筹资动员大会，并对筹资工作组进行筹资前培训。

　　3、筹资工作中，加强资金及票据台帐的管理，并由专人负责，确保资金安全。

　　二、存在问题

　　1、审核人员对定点医疗机构处方费用和县外住院费用报销审核不严格，在以后工作中，严格按照相关文件要求审核签章。

　　2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。

　　3、部分定点医疗机构公示不到位，村医不及时到合管办领取公示进行粘贴。

　　4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位，参合农民群众相关单据丢失严重。

　　5.档案管理不到位,由于经办人员人的变更,使新农合材料不全整!

　　通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我乡新农合工作健康发展。

　　xx镇农合办

　　20xx年5月18日

新农合自查报告15

　　根据《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》（卫办发〔xx〕402号）文件精神，我局高度重视，在第一时间召开局务会进行专题研究，对贯彻实施加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作进行了具体安排部署，并抽调精干力量成立集中专项检查小组，对检查方式和步骤进行了细化明确。

　　一、认真学习找准方向

　　全局干部职工在集中学习《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》（卫办发〔xx〕402号）文件精神的同时，还认真回顾了xx年3月23日中央电视台《焦点访谈》播出“医保金是怎样流失的”的内容，并结合我县新农合工作实际进行了认真的探讨总结，大家一致认为，此次新农合自查自纠对于我县开展的群众路线教育实践活动和县级公立医院全面实施取消药品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，反映出了监管部门的几个薄弱环节。

　　一是虚报参保人员住院天数，实际住院天数为8天、7天，上报到医保局是17天、14天，多出来的时间就编造医疗资料，从中牟取暴利。

　　二是门诊变通住院，把本来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资料，上骗管理部门，下骗就医群众，大肆套取医保基金。

　　三是管理部门管理流于形式，日常检查形同虚设，给个别医疗机构违规操作造成可乘之机，不调查不取证，按照医疗资料报销拨付资金。四是公示制度不健全，本应是规范严肃的张榜公示上多处有明显的涂改痕迹，社会各界和群众的知情权没有得到很好的保障。

　　二、积极自查加强监管

　　近期，我局对照市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，按分管领导+业务人员的模式分两组对全县37家新农合定点医疗机构和部分市直医疗机构进行了专项检查。一律采用网上稽核和突击检查的办法，不通知、不预约，通过入院观公示、进院查病历、到房看病人、回访出院参合农民等方式，与医疗机构网络上传给我局的数据信息进行比对分析进行了一系列抽检，取得了较明显的效果。

　　从总体检查情况来看，大多数定点医疗机构能遵守新农合的政策、规章制度、操作流程以及相关的法律法规，能做到合理用药、合理诊疗、规范运行。但部分定点医疗机构仍然存在着一些问题，归纳起来，有以下几个方面：

　　一是挂床住院或将门诊输液病人纳入住院补偿。检查中发现个别定点医疗机构的网络上传信息和实际情况出入较大，住院门诊病例分辨不清。

　　二是未建立住院基础资料或病历填写不全。个别定点医疗机构不能出具较有说服力的医疗诊断证明和用药依据，病历填写水准较低。

　　三是住院公示情况不规范、不完善。部分医疗机构的住院公示内容没有按照我局要求对受益参合农民的基础信息进行准确登记，公示时效性普遍较差。

　　四是不合理检查现象仍然存在。个别定点医疗机构在诊疗过程中，重复检查、过度检查、分解检查，在增加参合农民经济压力的同时，降低了新农合基金的使用效率。

　　五是不认真执行医疗物价收费标准。个别定点医疗机构在诊疗、用药、医疗服务等环节上没有认真遵守医疗物价收费标准，存在着变相提价和乱收费现象。

　　三、抓住重点对症下药

　　我局根据检查过程中发现的问题对个别定点医疗机构违规违纪等不规范现象进行了现场纠正、勒令整改、关闭新农合网络窗口、暂停报审等处理。xx年9月27日，我局在新农合网络信息中发出通知，分别从信息管理、业务操作、规范医疗行为等进行了系列培训和强调。并对今后如何加强定点医疗机构的监管形成了明确的思路，即采取定期到定点医疗机构督查和*时随机抽查的办法，加强对定点医疗机构的监管。全年组织督察应不低于200院次以下，主要采取“五查五核实”的方法：

　　一是查病人，核实参合身份；

　　二是查病情，核实是否符合住院指征；

　　三是查病历，核实有无“挂床住院”；

四是查处方，核实用药是否规范；

五是查清单，核实费用是否合理。

为“规范定点医疗机构的医疗行为、提高参合农民的补偿受益水*”切实负起监管责任。确保我县新农合基金运行无风险。

新农合自查报告16

　　新农合在我院实施以来，根据上级要求，我院对新农合运行情况进行自查自纠，现将自查自咎情况汇报如下：

　　一、工作开展情况

　　1、我院根据上级的部署，成立的新农合管理小组，并有专职人员负责新农合的有关工作。

　　2、每年，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民服务。

　　3、根据要求，在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加收费的透明度。

　　4、在便民措施上，公开服务承诺书和投诉，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度。

　　5、加强住院病人的规管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规了医疗诊疗行为，做到合理检查，合理用药，因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，20xx年1-2月我院目录用药控制均在95%以上。

　　6、对住院病人的病历、处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。

　　二、存在问题

　　1、人均费用稍偏高。具体情况如下：20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人，日均费用504元，*均住院天数17、6天。

　　2、费用偏高情况说明：12县各人民医院均设有传染科病房，收治病情较轻的病人，病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院，新农合住院患者重症超过75%，特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右，部分重型肝炎需要做人工肝治疗，一次人工肝的费用超过1万3，重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右，住院周期很长，有些超过1个月至6个月，所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高，但日均费用相对偏低。对于住院参合患者，《基本用药目录》用药在95%以上，对于重型肺结核免疫力低下者，使用国家免费抗痨药后，部分患者出现肝功能损害，根据国家治疗方案要定期复查肝功能，出现肝功能异常后，使用护肝及提高免疫力等辅助药。

　　3、在今后工作中，我们要明确新农合是国家的xx政策，是坚持以人为本，要贯彻和落实新农合政策，协调可持续科学发展观的一项重要工作，规合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让这一xx好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

新农合自查报告17

　　为积极响应县卫生局、合管局对乡、村新农合定点医疗机构的督查，使新农合更加快捷、方便的服务于广大参合农民，使每一位参合患者都能及时正确的享受到新农合的阳光政策。我院与十月10日对我院及辖区的六家新农合定点医疗机构进行了自查、督查，并进行了现场抓错、现场指导、现场整改、现场打分。对上半年的工作进行了抽查，对存在的问题进行了指正、相关人员进行了批评。下面对这次自查情况及整改措施进行汇报.

　　一、存在的主要问题

　　此次督查以新农合省级*台运行数据为基础，对我乡辖区的大黄案村、曙光村、新粮地村、肖案村、国栋村、中坪村逐个现场督查，对我院进行了自查。督查方式以入户走访为主，结合补偿资料查阅。督查发现的主要问题有：

　　（一）患者对新农合补偿情况不了解。国栋村、新粮地村没有详细的向患者解释报销比例，自费费用的情况切没有打印或当场打印补偿凭证、补偿凭证没有患者签字，存在多收取患者自费金额嫌疑。

　　（二）虚增补偿费用冲抵患者自付费用。肖案村卫生所在补偿过程中免去患者20%的自费费用，按新农合补偿费用进行发药。

　　（三）未有开展新农合补偿。中坪村卫生所自申请为新型农村合作医疗定点机构以来以技术不熟练为由没有对当地群众进行过新农合补偿极大不方便参合患者的就医。

　　（四）住院费用不合理、病历书写不合格。在对我院进行自查中发现在对住院处方进行录入时护理费用收取不合格，同一药品价格不确定忽高忽低，出院时带药过多，病历书写不合格，缺少化验单，

　　（五）服务态度不端正、与患者发生纠纷。在给患者进行刷卡服务的过程中由于对患者的提问不能耐心回答，导致与患者发生纠纷严重印象了患者的就医心情，延缓了其他患者的就医时间。

　　二、违规行为处理意见

　　（一）对国栋村、新粮地村、肖案村了现场培训指导，减少了下一个的补偿限额，并限期在10日内整改。

　　（二）对中坪村限期在十日之内开展新农合补偿工作，如未开展取消其新农合定点医疗机构资格。

　　（三）对我院的药房新农合刷卡人员进行了指导对各项收费标准进行了熟记，并要求对每一位患者的提问都要进行耐心的回答，直至其满意。

　　（四）对我院的住院医师进行了对病历书写规范的培训，对新农合患者住院规则进行了讲解。

　　三、下一步工作计划

　　（一）强化正面宣传引导，提升参合农民门诊统筹政策认知度。一是乡村医疗机构负责人要高度重视门诊统筹宣教工作，医务人员首先做到人人懂，事事清，不误传，不误导；二是要广泛宣传开展门诊统筹工作的目的意义、方针政策，宣传门诊统筹的好处和实惠，特别是要纠正对门诊统筹基金“不用作废，有病没病都要花掉”的错误认识；

　　（二）明确监管主体，落实监管责任。卫生院要进一步明确作为辖区内新农合业务管理责任主体的职责，加强监督检查，对出现的问题及违规行为，要随时制止和纠正

　　夹河乡卫生院

　　20xx.10.10

新农合自查报告18

　　20xx年是我区新农合实施第三年，为切实做好这项惠及千家万户的民生工程，我们在区委、区*的领导和卫生局的支持下，牢牢抓住基金管理这一重点，切实抓好定点医疗机构管理这一要点，紧紧锁定参合群众满意这一终点，确保了全面工作的*稳运行。按照保定市卫生局《20xx年新型农村合作医疗绩效评价工作通知》的要求，我们认真对全年工作进行了梳理并进行了自我测评，综合测评得分为858分，评价等级为“良”，现将自评情况汇报如下：、工作开展情况

　　（一）高度重视，周密部署。

　　实行合作医疗“一把手工程”，成立了由区长任主任的新型农村合作医疗管理委员会和由区委主要领导任主任的新型农村合作医疗管理委员会、新型农村合作医疗监督委员会，切实加强了对新型农村合作医疗工作的领导和监管。各乡成立了相应的新型农村合作医疗领导小组，各村成立了管理小组，真正形成了三级工作网络。

　　（二）健全制度，规范管理。

　　为确保新型农村合作医疗工作的良好运转，区卫生局、合管中心制定了《新市区20xx年新型农村合作医疗实施方案》、《定点医疗机构管理制度》等一系列文件，逐级建立了风险防范措施，进一步健全了资金筹集、基金使用与管理、费用报销、档案管理1

　　等相关规章制度，切实保障了新农合工作正常运转。

　　（三）严格了医疗费用控制

　　制定了各定点医疗机构人均人均住院费用，要求各定点医疗机构在执行《河北省医疗服务项目规范及服务价格》和药品价格等规定的过程中要严格执行收费标准、公开收费项目，不得自立收费项目，不得分解收费项目，不得扩大收费范围，不得重复收取病人费用，严格执行新农合基本用药加强监督，保证运转。

　　（四）是严格审核程序，完善监督体制

　　为确保新型农村合作医疗的健康有序运转，为参合群众提供

　　满意服务，合管中心加强了对定点医疗机构的监管，重点加强了“三个监督”。

一是加强财务监督。按照“以收定支、量入为出、收支*衡”的原则，实行专款专用，专户储存；收费、报销等各个环节使用财政票据，审核过程逐级把关。确保了“收支分离，管用分开，封闭运行”，保障合作医疗资金全部、公*、公正、合理地用到农民群众身上。

二是加强行业监督。实行了全程监督、动态管理的有效运行机制，采取定期检查与不定期检查相结合的方式，把综合监管与现场核查有机结合起来，实现了对整个诊疗过程的全程监管，对个别医疗机构超范围报销部分进行了扣除。

三是加强社会监督。通过公示栏、公开栏等形式，定期向社会公布基金收缴、使用及费用报销情况。区合管中心每季度公布一次，定点医疗机构和村委会每月公布一次，保证农民知情、参与和监督的权利。

　　（五）加强定点医疗机构管理，规范诊疗行为。

　　新型农村合作医疗是一项专业性、业务性非常强的工作，各定点医疗机构直接面对的是广大参合群众，是宣传新农合政策、解惑答疑、为参合住院病人提供服务的具体操作者和执行者，为提高各级医疗服务者的各种能力和素质，我合管中心多次组织专家对全区新农合定点医疗机构举行了各种形式的业务培训会，增长了医疗服务者的见识，为新农合各项工作的顺利开展提供了保障。

　　存在的主要问题

　　新农合工作运行三年以来，尽管区*及主管部门做了许多工作，积累了一定经验，取得了明显成效，但工作中仍然存在一些问题和不足。

　　1、乡级医疗服务能力不强，转诊率较高。由于多种原因，辖区内医疗机构普遍存在投入不足的问题，致使区、乡、村三级医疗机构存在基础设施落后、技术人员严重匮乏、基本服务项目不全等问题，导致大量参合患者和基金流向区外医疗机构。

　　2、区外定点医疗机构普遍存在“三高一低”现象（即人均住院费用高、目录外用药比例高、检查费用高、补偿比例低），增加了参合农民住院费用负担和合作医疗基金风险，造成了住院实际补偿比偏低，直接影响了全区的整体补偿水*。

　　3、目前区合管中心对定点医疗机构的监管缺乏处罚依据，同时监管人员数量不足，工作经费较少也在一定程度上制约着稽查工作的开展。

　　20xx年新农合工作已经全面展开，我们将在总结经验的基础上，巩固成效、改进不足。本着对人民群众高度负责的精神，尽心竭力，创新举措，恪尽职守，为将新农合打造成让领导放心、组织安心、群众舒心的民生工程而努力！

新农合自查报告19

　　为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展，根据XXXX年责任目标要求xxx村新农合自查工作情况如下：

　　一．工作开展情况

　　1.坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

　　2.参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

　　3.在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

　　4．新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公*，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

　　二．存在的问题

　　有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

　　三．未来工作计划

　　1.在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。

　　2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

　　3.加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

　4.加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。

　　通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我村新农合的健康发展。

新农合自查报告20

　　为进一步加强新型农村互助医疗基金运行办理典范定点医疗机构办事行业行动，进步补偿效益和加大监禁力度等*常工作，切当把这项办理农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重猖狂措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好尽力促成新农村互助医疗工作在我村健康巩固连续成长，根据20xx年责任目标要求xxx村新农合自查工作环境以下：

　　一．工作展开环境

　　1.坚定以病工钱中间的办事标准，严厉履行新农合的药品目次公道典范用药。

　　2.参合农民救治时确认身份后，利用新农合专用处方并当真填写《新农合医疗证》和门诊挂号，严厉把握开大处方，不超标收费，在补偿帐本上亲身签字及按手印，以防冒领资金。

　　3.在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过议定正规渠道进步。

　　4．新型农村互助医疗基金公示环境，为了进一步加强和典范，新农合医疗轨制，在果然，刚正，刚正的原则下，增加新型农村互助医疗基金利用环境，把新农合每个月补偿公示工作做好，并做好门诊挂号。

　　二．存在的题目

　　有的大众对新型农村互助医疗政策宣扬力度不敷，对新的优惠政策明白不敷，另有极少部分人异国参加进来，我们今后要在这方面必定加大宣扬力度，做到“尽人皆知，大家皆知”参加的农民连续参加农合，未参加的应自动参加进来。

　　三．将来工作筹划

　　1.在今后工作中，严厉凭占有关文件要求审处方报销费用。

　　2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免环境进行入户核气力度。

　　3.加强办理人员和包办人员的本领有待进一步进步，办理人员和包办人员对新型农村互助医疗政策及交易知识加大宣扬力度。

　　4.加强二次补偿宣扬使参合大众进一步明白农合对人大众的好处。

　　经过议定自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的题目和不敷，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，考核力度，确保新型农村互助医疗资金安定，增进我村新农合的健康成长。

——新农开发公司销售合同 (菁选3篇)

新农开发公司销售合同1

　　甲方(出卖人)：姓名___________住所______________________身份证号码______________________

　　乙方(买受人)：姓名___________住所______________________身份证号码______________________

　　甲乙双方经过*等协商就乙方购买甲方车辆等相关事宜达成如下协议：

　　第一条 甲方愿意讲起享有所有权的 (车辆型号 牌照 行驶里程等车辆信息) 车辆有偿转让给乙方，

　　第二条 乙方同意购买符合第一条约定的甲方的车辆。

　　第三条 购车款为人民币：___________元，乙方应当一次性向甲方支付全部构成款，

　　第四条 甲方应当在乙方支付购车款的当日办理车辆过户手续，因此产生的税费由___________方承担。

　　第五条 甲方承诺在车辆过户前甲方没有因转让车辆肇事负债，也没有讲该车辆以任何形式进行抵押或者为自己以及第三方提供担保。

　　第六条 甲方承诺其享有该车辆的完整所有权，任意第三人对该车辆均不享有任何权利。

　　第七条 乙方没有按照约定支付购车款，甲方有权解除本合同，并按照全部购车款的___________%的标准向乙方支付违约金，乙方还有其他损失的，甲方还应当承担赔偿责任。

　　第八条 甲方违反本合同的约定和承诺，乙方可以解除本合同，甲方应当立即返还乙方支付的全部购车款，并按照全部购车款的___________%的标准向乙方支付违约金，乙方还有其他损失的，甲方还应当承担赔偿责任。

　　第九条 甲乙双方因履行本合同发生争议协商不成可以依法向(有利于自己的) 法院起诉

　　第十条 本合同___________式___________份，甲乙双方各持有___________份，各份具有相同法律效力。

　　甲方：_________________________

　　乙方：_________________________

　　住址：_________________________

　　住址：_________________________

　　证件号码：_____________________

　　证件号码：_____________________

　　___________年________月_______日

　　___________年________月_______日

新农开发公司销售合同2

　　甲方：_________________________

　　乙方：_________________________

　　为明确甲、乙双方的权利和义务，依据《中华人民共和国协议法》之相关规定，本着互惠互利的原则，经双方友好协商，签订本协议，并共同信守下列条款。

　　第一条 协议的标的

　　1、产品的名称、规格、价格、数量及金额：

　　本协议所确定的产品为甲方自产的 系列产品，具体的名称、规格、价格、数量及金额以甲方的价格表(附件1)或甲方发货清单为准。

　　2、产品的技术标准和质量，符合甲方产品质量的企业标准或国家标准。

　　3、产品的包装均以甲方出厂标准，包装物甲方不予以回收，不另计价。

　　4、本协议确定的计量单位为件，规格见包装a上的提示或报价表标注。

　　第二条 交货、验收方式

　　1、甲方实行含税出厂价。

　　2、乙方收到产品后应及时验收，若有异议应以书面形式在三天内向甲方提出，并提交货运原件，以便协助解决。否则甲方视为乙方以按要求收货。

　　第三条 甲方的权利和义务

　　1、甲方有向乙方提供质量合格产品的义务。

　　2、甲方有及时、准确的向乙方提*品相关资料和证件的义务。

　　3、乙方在保质期内如发现产品质量问题，甲方经查证后，属甲方责任的，甲方有无偿调换、退货的义务(乙方造成的除外)

　　第四条 乙方的权利和义务

　　1、乙方应向甲方提供有效的"营业执照、卫生许可证、税务登记证及法定代表人身份证复印件。

　　2、乙方年销售任务为________万元，每月最低________万元。乙方在销售期间应按月、季度的销售计划进货。如连续三个月未完成销售任务的80%或全年未完成销售任务的80%，甲方有权取消乙方的经销权。无论是乙方放弃还是甲方取缔其经销权，乙方应无条件保证甲方产品的可持续稳定发展以及配合甲方做好渠道、市场的交接工作。

　　3、乙方承诺在甲方产品到达乙方仓库1月内在 建立完善的甲方产品销售体系。

　　4、乙方享有甲方提供的促销商品等支持的权利。

　　5、甲方提供不超过生产日期60天的产品给乙方，否则乙方有权拒收。

　　6、乙方有责任配合甲方业务代表不定期到乙方查询经营及库存情况。

　　7、乙方的销售价格不得低于甲方提供的价格销售和跨区销售、否则取消所有返利，并取消销售甲方产品的资格。

　　第五条 销售要求及销售政策

　　1、为保证甲、乙双方经营利益和有效销售甲方的产品，甲方提供 元人民币作为诚信铺底金，协议到期或终止时乙方必须将诚信铺底金全额支付给甲方。

　　2、乙方应在协议有效期内销售系列产品________万元。

　　4、乙方在协议有效期内内完成销售任务________万元，甲方按销售额的 返利给乙方。

　　5、乙方在协议有效期内内完成销售任务________万元以上，甲方按销售额的________返利给乙方。

　　6、协议有效期内销售额在________万元以下则无返利。

　　7、所有返利都必须是在协议期满且货款结清后的次月甲方以产品兑现给乙方。

　　第六条 价格与结算

　　1、甲方产品的价格以甲方盖公章的附件1为准，甲方视成本及市场原材料变化有权更改供应价格，但应提前一个月通知乙方。新价格调整前已付款则无论甲方价格做任何调整本批货以原供价为准。

　　2、结算方式：先款后货，甲方在收到乙方货款5日内按乙方指定地点将货物发出。

　　3、付款方式：由乙方将货款存入甲方指定的银行账户。乙方不得将现金交与甲方业务人员，否则由此产生的一切不良后果由乙方负责。

　　第七条 争议解决

　　因履行本协议发生的争议，应通过友好协商解决，经协商无法解决之争议在甲方所在地人民法院起诉，通过诉讼解决协议争议。

　　第八条 其他

　　1、本协议的附件是本协议的有效组成部分具有同等效力;

　　2、本协议任何条款的变更，双方必须书面为之;

　　3、甲方业务代表未经甲方书面传真确认，不得向乙方借取货物或现金，不得行使超出协议范围之外的权力，由此引发的一切责任甲方不予承担。

　　4、本协议一式两份，甲乙双方签字(盖章)生效，双方各执一份。本协议共——_____页，涂改或未经合法授权代签无效。

　　5、本协议有效期为____________年_________月_______日至____________年_________月_______日。

　　6、未尽事宜双方协商处理;

　　7、补充条款。

　　甲方(签章)：__________________

　　乙方(签章)：__________________

　　____________年_________月_______日

　　____________年_________月_______日

新农开发公司销售合同3

　　立契约书人___________股份有限公司(以下简称甲方)、___________股份有限公司(以下简称乙方)，今就连续性商品交易事宜订立契约条款如下：

　　第一条 甲乙双方约定，甲方将其制造下列内容的商品连续卖给乙方，乙方买进。

　　商品内容：__________________。

　　第二条 货款的支付方式，以每月底甲方所交货物的数量为准，乙方于第二个月底前以现金支付。但如获甲方的同意，乙方可以九十日内的支票支付甲方。

　　第三条 乙方若有不支付货款、支票无法兑现、停止付款或违反本合约条款的情况，则无需通知催告，乙方即失去货款债务期限的利益，并需一次付清本合约所规定的一切债务。

　　第四条 本合约不预先订定期限。

　　第五条 乙方就第一条的产品保证，以甲方所定的批发价销售，并指导其所属的零售店亦当以此价格销售。

　　前项甲乙双方，及乙方所属的零售店间，得另根据甲方所定的条件订立再销售价格合约。

　　第六条 乙方的销售地区约定为______________________，如欲于上述地区外销售，必须获得甲方的书面同意。

　　第七条 乙方于甲方要求时，为履行本合约的债务，需依照甲方的指定，采取下列一种或同时二种的方式。

　　(1) 推举甲方同意的连带保证人。

　　(2) 提供不动产作为担保，并根据事先约定付清款项以避免甲方行使所有物返还请求权。

　　(3) 提供保证金。

　　(4) 寄托有价证券。

　　(5) 乙方的赊帐债权让转予甲方。

　　(6) 交付库存的甲方制品。

　　第八条 乙方违反本合约的条款，或依据第三条债务失去期限的利益，与发生下列的情形时，甲方为顾及其未来。可解除本合约

　　(1) 乙方的信用有重大变化时。

　　(2) 乙方的公司组织上有重大变化时。

　　第九条 若发生与本合约有关的争执，双方同意以甲方总公司所在地的法院为第一审法院。

　　本契约一式三份，甲、乙双方与连带保证人各执一份为凭。

　　甲方(签章)：__________________

　　乙方(签章)：__________________

　　____________年_________月_______日

　　____________年_________月_______日